Progresszív myopia gyermekeknél és felnőtteknél: okok és kezelés

Bármilyen rövidlátást, amely a távoli látást rontja, progresszív rövidlátásnak nevezik. A myopia nem mindig igaz. Gyakran előfordul, hogy hamis vagy pszeudo-szemöldök előzi meg, ahol a látásélesség a szállás görcsje miatt következik be. Ha ez a feszültség eltávolítása cytopligikumok (szkopolamin, atropin-szulfát, gomatropin) segítségével történik, akkor a látásélesség visszatér normál indexekké. Amikor egy refractometriai vizsgálatot végeztünk, kiderül, hogy a páciens emmetropia vagy távollátás. Az igazi myopiát mindig meg kell különböztetni a hamisktól.

A progresszív myopia okai

Az elmúlt években sok diák van egy jelentős vizuális terhelést, mozogni egy kicsit, alultáplált és gyakran szenvednek megfázás, mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás és a fogszuvasodás. A megelőző vizsgálatok során gyakrabban fordul elő rövidlátó vagy rövidlátó. A myopia előfordulási gyakorisága korral halad. Így az első osztályú találkozik 3-6 százaléka az esetek, a diákok a harmadik és a negyedik osztály - 6 százaléka a diákok a hetedik és nyolcadik évfolyamon diagnosztizálják 16% -ában, és a végzős osztályok látáskorrekció megköveteli az ötödik része az iskola. Az esetek 30% -ában magas fokú myopia a gyenge látásmód és a teljes vaksághoz vezet. Gyakran akadályozza a sok tevékenység kiválasztását.

A higiénikusok már régóta tanulmányozták a kérdés társadalmi és földrajzi vonatkozásait. Vizsgálatokat végeznek a vizuális terhelés és vizuális higiénia vizuális funkciókra gyakorolt ​​hatásának tanulmányozására.

Mindegyik régió saját okai vannak, amelyek a myopia előrehaladását okozzák. Japán például vezető helyet foglal el azon országok listáján, ahol a progresszív rövidlátás gyakori. Ennek oka a japánok monoton étrendje és az a tény, hogy az osztálytermekben elsősorban mesterséges megvilágítást használnak. A myopia gyakorisága északról délre nő, amit az insoláció és táplálkozási jellemzők okoznak. A városokban sokkal nagyobb a myopia miatt szenvedő emberek száma. A myopia sokkal gyakrabban diagnosztizálható olyan gyermekeknél, akik nem vesznek részt fizikai képzésben, mint a sportolók. Az úszók ritka látássérültek. A látásélesség függ a térség ökológiai helyzetétől. Ha megszünteti azokat a tényezőket, amelyek kedvezőtlenek a látásszerv működésében, akkor a rövidlátás előrehaladása jelentősen csökken, és ritkábban fordul elő.

Természetesen senki sem vitatja az örökletes tényezők jelentőségét, amelyek a myopia kialakulásának és progressziójának okai, azonban nem végzetesek. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a kedvezőtlen környezeti tényezők hatását, és a lustaságot nem szabad lecsökkenteni.

Gyermekkorban három összefüggés van, amelyek befolyásolják a myopia fejlődési mechanizmusát:

  • gyengített szállás a látóterhelés miatt közelről;
  • terhelt örökség;
  • a szemgolyó trofizmusának és az intraokuláris nyomásváltozásoknak a megsértése, ami a sclera gyengülését eredményezte.

Attól függően, hogy a myopia miértékei uralkodnak, szokásos módon befogadó, örökletes és szkleráiis részekre oszlik. Mivel a progresszióját a fenti formák mindegyike myopia visszafordíthatatlan morfológiai változások a szem és a csökkent látásélesség, ami gyakran szinte szabályozatlan optikai korrekciót.

Mi történik a myopiával?

A progresszív myopia kialakulásának fő oka a szem tengelyének meghosszabbítása. Ezt egy echooftalmográf segítségével határozzák meg. A szem normális tengelye 22-23 mm, a myopia pedig 30-32 mm-re vagy annál nagyobbra emelkedik. Ha az év során a progresszió myopia kevesebb, mint egy dioptria, úgy vélik, hogy jóindulatú, és ha a növekedés több mint egy dioptria - rosszindulatú. Fontos nem csak a progresszió üteme, hanem a látóidegben, az üvegtestben, a choroidban és a retinában előforduló változások is.

A myopia esetében a szemgolyó nagy kiterjedésű, a szempillér nő, és úgy tűnik, hogy az ember enyhén szembefordul. A sclera az oldalsó izmok rögzítésének helyén és a szaruhártya szélén vékonyabbá válik. A kék árnyalatot kapja, mivel az edények láthatóvá válnak. A sclera elülső staphylómjait is szabad szemmel nézni. A szaruhártya megnyúlása és ritkúodása, a szem elülső kamrájának elmélyítése. Ezután az írisz enyhe remegése (iridodenez), az üvegtest megrongálódása megtörténik, higított. A fundus változása a myopia okaitól és mértékétől függ.

Tüntesse fel a következő változásokat a myopiában:

  • a retina eltávolítása;
  • valódi staphylomas;
  • lemez fényvisszaverő;
  • patológiás változások a retina területén;
  • myopiás kúpok;
  • a retina emlő degenerációja.

A sclera dilatációjának és a pigment hám tágulásának köszönhetően a lemez közelében közeledik a myopic kúp. Ha a páciens nagymértékű rövidlátású, akkor a posterior sclera (staphylomas) nyúlványai vannak. Magas myopia esetén gyakran találhatók a retina degeneratív és atrophiás változásai. A szem hátsó szegmensének megnyújtása következtében vascularis repedések alakulnak ki, amelyek sárgás vagy fehéres csíkoknak tűnnek. Egy idő után fehér polimorf fókák jelennek meg, amelyek gyakran összeolvadnak. A pigmentek klaszterei és tömbjei szétszóródnak benne.

Ha a betegek patológiás változásokon mennek át a retina területén, panaszkodnak az objektumok alakjának és méretének torzulására, a látás csökkenésére, ami végső soron csökkenést eredményez. Néha a központi látás teljesen elvész.

A fundus perifériáján kóros elváltozások vannak, amelyeket a retina racém degenerációjának neveznek. Egy idő után látható a kis hibája, amelynek kerek, ovális vagy hasított alakja van. Az üvegtestben bekövetkező változások szintén megakadályozzák a retina leválását.

Néha magas myopiát újszülöttekben diagnosztizálnak. Ez egy veleszületett vagy örökletes betegség. A teratogén faktoroknak a születés előtti időszakban bekövetkező hatása miatt fejlődik ki, ami a látás szervének elmaradottságához vezet. A leggyakoribb veleszületett miopiát olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akiknél a retrolentális fibroplázia nem súlyos formája szenvedett. A betegség e formáját nehezen lehet optikailag korrigálni.

A progresszív myopia osztályozása

Annak érdekében, hogy értékelje a súlyossága rövidlátó eljárás, szemész vannak E.S.Avetisova besorolás, amely a fejlett a moszkvai Kutató Intézet szembetegségek. Helmholtz. Értékelési kritériumok meghatározott nyelvi és mennyiségi morfológiailag gyermekgyógyászati ​​szemészet osztály SMU (EI Kovalevskii). Az osztályozáson alapuló diagnózis megfogalmazásakor figyelembe veszik az észlelt változásokat az egyes szemeken. Diagnózis példa: mindkét szem miopia átlag, izometróp, gyorsan progresszív, scleralis, kifejlesztett, másodfokú.

Ha a gyermeket "veleszületett miopia" -nak diagnosztizálják, akkor annak érdekében, hogy a betegség ne haladhasson, kétoldali szkleroplasztikát kell végrehajtani.

Progresszív myopia megelőzése

A progresszív rövidlátás megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

  • a myopia elsődleges prevenciója a serdülők körében;
  • hogy intézkedéseket hajtson végre a már kialakult myopia előrehaladásának másodlagos megelőzésére.

A myopia kialakulásának vagy előrehaladásának megakadályozása érdekében javítani kell a gyermekek munkájának és pihenésének módját. Szükséges, hogy szigorúan tartsa be a szabályokat az egészségügyi ellátás, hatékonyan tartsa időtartama ülések és játékok a nap folyamán, hogy fordítsanak elegendő időt a gyermek marad a friss levegő és a sport sport játékok, ahhoz, hogy az alvás és ébrenlét. Mindez előnyös hatással van a növekvő testre, és megakadályozza a myopia kialakulását.

A myopia megelőzése gyermekeknél egy év alatt kezdődik: meghatározzák a betegség örökletes hajlamát és meghatározzák a klinikai refrakciót. A gyermekek oktatására vonatkozó differenciált megközelítés kialakítása érdekében, figyelembe véve a törésük állapotát, két csoportra kell bontani:

  • Gyermekek, akik örökölte az öröklést a rövidlátóságért, függetlenül attól, hogy milyen a fénytörés nagysága és típusa; veleszületett myopia gyermekek; gyermekek emmetropia.
  • Gyermekek, akiknek távlati refrakciójuk van, akiket nem terhelik a rövidlátó, az öröklődés.

Ezek az úgynevezett kockázati csoportok vagy megelőző csoportok. Az ilyen gyermekek listáját évente júliusban vagy augusztusban kell elküldeni az iskoláknak és az óvodai intézményeknek.

Az első csoport gyermekeinek olyan helyiségekbe kell bekapcsolódniuk, ahol túlnyomórészt természetes megvilágítás van. Az osztályokat velük együtt kell építeni, figyelembe véve a terhelés korlátozását a vizuális analizátoron, miközben terhelést adhat a hallgató szervnek. A második csoport gyermekei vizuális és fizikai stressz nélkül vehetnek részt korukban az egészségügyi higiéniai normáknak megfelelően.

A korrekt korú gyermekeknél a megfelelő "olvasási reflexet" kell kifejleszteni: a notebookokat, könyveket és játékokat legalább harminc centiméter távolságra kell elhelyezni a szemtől. E szabály figyelmen kívül hagyása esetén a fej állandóan ferde állapotban van, amely elősegíti nemcsak a myopia, hanem a scoliosis kialakulását is. Ezt gyakran különböző adaptációk segítségével végzik.

Az iskolákban és az óvodai intézményekben célszerű két csoportba osztani a gyermekeket, figyelembe véve a myopia kockázatát. Gyermekek, akiknek nagy a kockázata a rövidlátás kell helyezni az első felében az osztály közelebb az ablakok, és távollátás része - közel a falhoz és a hátsó sorokban.

Évente minden gyermeknek ellenőriznie kell a látásélességet, és ha szükséges, a klinikai refrakciót. Mind otthon, mind az osztályteremben figyelni kell arra, hogy a gyerekek megfelelően ülnek-e. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek munkahelyének megvilágítására.

A görcsös fekvésű gyermekek, akiknek hamis myopia van, speciális megközelítést igényelnek. Cyclospasm lehet előzni, és eltávolítjuk speciális gyakorlatok becseppentést hogy a szem és a gyógyszerek (atropin-szulfát, mezatona és mások). Ilyen esetekben a reflexoterápiát is használják. Gyermekek sikeresen megbirkózni a probléma a kilátás, ha azok javítsák az egészségügyi szünetek alatt speciális nyári táborok, ami velük dolgozni, nem csak a tanárok, hanem gyermekorvosok, és szemész.

Egyszerű tippek a rövidlátás megelőzésére

Először is meg kell fejlesztened egy olvasási vagy munkamódot a számítógépen. Nagy intenzitású vizuális terhelés alatt negyven perc alatt ötperces szünetet kell tartania. A könyvnek állva kell lennie olvasás közben, és nem az asztalon.

Ha a szeme fáradt, naponta néhányszor kétszer vagy három percig egy egyszerű edzést és egy jelzést az üvegen. Helyezzen egy kis papírcímkét az ablaküvegre. Állj az ablak előtt. Keresse meg először a címkét, majd mozgassa a nézetet az ablakon kívüli objektumra. Néhány másodpercig tartsa a tekintetét, majd nézze meg újra a jelet. Ezt a gyakorlatot többször meg kell ismételni.

Meg lehet tanulni egy másik gyakorlatot. Rögzítse a fejét oly módon, hogy ne mozduljon el, míg csak a szemgolyók fognak mozogni. A kinyújtott kézben tartsa a ceruzát, aminek széles amplitúdójúnak kell lennie, majd felfelé, majd lefelé, majd jobbra, majd balra. Nézd folyamatosan a ceruzaidat. Az ilyen gyakorlatok nem sok időt igényelnek, de segítik a vizuális feszültség csökkentését és megakadályozzák a szállás görcsét. Jól megelőzik a myopia kialakulását.

Természetesen az embernek racionálisan kell enni, sportot gyakorolni és jó hangulatban kell.

Progresszív myopia kezelése

A myopia kezelésében számos tényezőt vesz figyelembe. A myopia kezelésére kétféleképpen lehet eljárni:

  • konzervatív: szemüveges optika, gyakorlatok végrehajtása, amelyek segítik a fáradtság eltávolítását, a helyes vizuális terhelés betartását;
  • operatív - sebészeti javítás.

A gyermekkori rövidlátás hajlamos arra, hogy meglehetősen gyors haladást érjen el, ezért a helyes diagnózis után azonnal kezelni kell. A gyermekeknek optimális látásjavításra van szükségük. A racionális táplálkozás, a gyakorlatok kiválasztása a szállás spasmának megelőzésére és eltávolítására. Optimalizált vizuális terhelés. Az iskolásoknak évente legalább kétszer ellenőrizniük kell a látásélességüket.

Annak érdekében, hogy a látásélesség gyors csökkenése elkerülhető legyen a látássérültek számára, helyesen kell kiválasztani a szemüveget. Igen, nem képesek megállítani az igazi rövidlátás fejlődését, de segítik a látásszervek törzset csökkenteni, ha hosszú távon tárgyakat néznek, ami ennek megfelelően csökkenteni fogja a látás romlását. A szemüveg nem csak a látásjavítás módja, hanem terápiás eszköz is. A látásjavításra felnőttek a kemény és puha lencséket is érintik.

A myopia veszélyes a szövődményekre, és nem arra a tényre, hogy az embernek szemüveget kell használnia. Néhány szemorvos hinni gyenge vagy mérsékelt myopia (igénylő korrekció akár három vagy négy dioptria) optimális fénytörés. Végül is ezek az életkorú betegek hajlamosak arra, hogy szemüveg optikáját használják olvasás közben, vagy akár ne használják a szemüveget. Ha több mint hat dioptria myopia növeli a vérzés kockázatát, a retinában, a dystrophia és leválás, és ez is okozhat teljes látásvesztés. A komplikációhoz vezető provokatív tényezők a stresszek, a traumák, a túlzott fizikai erőfeszítés, a szülés.

A sebészeti beavatkozások segítségével ilyen szövődmények megelőzhetők. A sebészeti kezelés kérdése a páciens dinamikus megfigyelésének eredményeképpen megoldódott. A műtét során erősítse meg a szemgolyó hátsó szegmensét. Végezze el és radiális keratotomia.

Először határozza meg, milyen a myopia nagysága, és milyen sebességgel halad. A kezelés a szemüvegek vagy kontaktlencsék kiválasztásával kezdődik, amelyek a látásélesség optimális korrekcióját biztosítják.

A szemüvegnek meg kell egyeznie az arc méretével és beállításával. Szükséges, hogy mindkét szemük stabil binokuláris látást és látóélességet biztosítson, 0,9-1,0. A pontokat akkor kell használni, amikor objektumokat néznek ki távolról, az utcán, az iskolában vagy a mozikban. Amikor egy beteg ír, olvas, kis tárgyakat játszik, akkor szemüveg nélkül is megteheti. Ha a páciens nagyfokú myopia. Ő választott bifokális, amelyben az alsó félteke két vagy három dioptria gyengébb, mint a felső. Magas myopia és anizometria (több mint három dioptria) esetén a kontaktlencse-korrekciót alkalmazzák.

A myopia megelõzéséhez meg kell figyelni az általános erõsítést, az úszást, a síelést és a gyors korcsolyázást, a futást és a gyors sétálást. Nagyon hasznos, hogy sokáig maradjon a friss levegőn.

Szükséges az élelmiszer vitaminokkal való gazdagítása és kalciumkészítmények készítése. Fontos időben kezelni a krónikus gyulladásos folyamatokat, például a mandulagyulladást, a fogszuvasodást, az otitisot. A hyperopia megelőzésében fontos szerepet játszik az endokrin patológia, különösen a lányok kezelése, a megfelelő testtömeg fenntartása.

Szükséges a vizuális terhelések és pihenés alternációjának kialakítása, a túlzott fizikai erőfeszítés kizárása érdekében: ugrások, éles fordulatok a fej és a sportversenyeken való részvétel.

Szükség van a szemüveg optikájának helyes használatára, megfelelő megvilágítás biztosítására és a konvergenciára és a szállásra helyes arányra. Az enyhe vagy mérsékelt myopiában szenvedő betegeknek tizenöt percenként meg kell szünetet tartaniuk, és a magasnak tíz perccel tíz percnyi vizuális munka után pihennie kell.

A fokozatosan kifejezett rövidlátás kezelése érdekében nagy erőfeszítéseket kell tennie. Abban az esetben, ha a beteg megváltoztatja a terület a retina vagy vérzés sokszor megismétlődik a retina vagy az üvegtest, szükséges, hogy minimalizáljuk a vizuális terhelést, védi a szemet a tükröződést és nekik békét. Helyi és általános terápiát végezni. A betegek felírt kalcium-klorid vagy glukonát, ginzeng és készítmények magnólia és cisztein működnek szubkonjunktivális injekció oxigén. Reflexológiát is mutatott. Meg kell, hogy egy komplex vitamin készítmények előállítására aszkorbinsavat tartalmazó, B6-vitamin, az E, B2, ATP-t (adenozin-trifoszfát) és taufon.

Ha a páciens gyengíti a szállást, akkor a csillóizomzat speciális edzéssorozatát végezzük vele. Enyhebb miopia esetén hatékonyabbak. A ciliáris izom fiziológiai masszázsa: alternatív szétszóródás és gyűjtőlencsék.

A rövidlátás operatív kezelésére utaló jelek

A sebészeti beavatkozás akkor jelentkezik, ha a konzervatív terápia nem hatásos: a kontaktlencsékkel vagy szemüvegekkel történő korrekció, gyógyszerek és reflexoterápia. Az operatív beavatkozás időzítésének és módjának kérdését egyénileg határozzák meg. Ha egy kisgyermek három éven át, a myopia évente több mint egy dioptria felé halad, gyorsan növeli a szem sagittális méretét. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy felvessük a kérdést a scleroplasztika elvégzésére - a kapszula megerõsítésére. Az enyhe miopia esetén hatékonyabb. A pozitív dinamikát az ilyen művelet után az esetek több mint kilencven százalékában figyelik meg. A patológia sokkal lassabban halad, mint a betegség konzervatív kezelése. Ha a myopia stabil két-három év, és a gyermek, aki elérte a nagykorúságot, nem viselnek kontaktlencsét vagy szemüveget, vagy használja őket, hogy nem érjük a teljes látásjavításra, fut keratotomia. A sebészi beavatkozás során a szaruhártyán szaruhártya-bemetszések készülnek, így a fénytörő ereje előre meghatározott mennyiséggel csökken. Ez a beavatkozás inkább az enyhe vagy mérsékelt fokú myopia esetében jelentkezik. Magas myopia esetén keratomileust végzünk.

A hamis elhelyezés, a rövidlátóság kezelésére a vizuális terheléseket rövid távolságra kell korlátozni, és az ametropia és az anizometrópia megfelelő korrekcióját végre kell hajtani. Ezeket a betegeket a csillóizomzat, a gyógyszerek beillesztése és a reflexoterápia mutatja.

Szükségszerűen minden igazi és hamis rövidlátó személlyel rendelkező gyermek kerül az orvosi rendelőbe. Megfelelő kezelést kapnak. Felnőttek esetében általában a myopia stabilitása figyelhető meg. A látásjavítás többféleképpen valósul meg, ez a betegek igényeitől és vágyaitól függ. Választhat mono vagy bifocal, puha vagy kemény kontaktlencséket vagy műtéti kezelést.

Moszkva klinikái a myopia kezelésére

Az alábbiakban felsoroljuk a Moszkvában található TOP-3 szemészeti klinikákat, ahol a progresszív rövidlátás diagnózisát és kezelését kaphatjuk.

Progresszív myopia: okok, osztályozás, kezelés.

A myopia előrehaladása - ez mindenfajta rövidlátókörzet, melyet a távoli látás romlása jellemez. Bizonyíték van arra, hogy az igazi rövidlátás előtte az úgynevezett hamis (pszeudo-myopia). Ez egy olyan állapot, amelyben van egy többé-kevésbé gyors és kifejezett csökkenés látásélesség miatt görcs vagy stressz szállást. Azonban, eltávolítása után görcs keresztül cycloplegic szerek (atropin, szkopolamin, homatropin) látás visszaáll a normális újra, és ha kimutatható, vagy refraktometriás emmetropia, vagy távollátás.

Az utóbbi évtizedekben a rövidlátás (myopia) gyakran kezdett kialakulni óvodáskorú gyermekek, akik az oktatás folyamatában már egy nagy vizuális terhelést, párosulva a mozgásszegény életmód, a tökéletlenség a hatalom és a gyengülése a test miatt gyakori betegségek (mandulagyulladás, fogszuvasodás, reuma, stb.) Közül 1-2 fokozat myopia fordul elő 3-6% 3-4 fokozatú - 6%, grade 7-8 - 16% a 9-10 x - több mint 20%. Kifejezve (magas, előrehaladott) rövidlátás ad több mint 30% az ALS-bovideniya vakság és minden szembetegségek, ez egy akadályt a választás a sok szakma.

Okok, fejlődési mechanizmus, progresszív myopia megelőzése és kezelése

A refraktív myopia esetében a fő hangsúly a túlzott fénytörés miatt elmozdul. Az ok lehet a szaruhártya vagy az objektív megvastagodása. A szem elülső és hátsó mérete változatlan marad. Ez a fajta rövidlátás szklerózissal vagy lencse eltolódással járhat, sűrűsödése cukorbetegségben vagy más betegségekben.

A szemkörnyékbe behatolva a sugarakat túlságosan megtörik az optikai közeg, ezért nem érik el a vizuális érzékelésért felelős retinát.

Összeszedik a hálóhéjat, hogy a távoli tárgyak képe homályos és fuzzy legyen. Ha megnézed a távolságot, meg kell szemlélnie, de a személy látja a közeledő személyt.

Az igazi myopiát meg kell különböztetni egy hamis, görcsös indukciótól. A csilló test állandó feszültsége miatt a lencse folyamatosan konvex alakú marad, ami a főfókusz eltolódását okozza. A szemgolyó hossza és fénytörése egyidejűleg a normál határértékeken belül van. Meg kell jegyezni, hogy a hamis myopia meglehetősen gyorsan az igazi fejlődéshez vezet.

A progresszív myopia okai

A myopia egy multifaktoriális, genetikailag meghatározott betegség, amely leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akiknek a szülei is szenvedtek. A betegség kialakulását elősegíti a vizuális szerv felépítésének veleszületett jellemzői: a sclera és a szem izmainak gyengesége, a szaruhártya és / vagy a lencse megvastagodása.

A provokatív tényezők:

  • hosszú távú munkát szoros távolságokon;
  • hosszan tartó ülés a számítógépen;
  • a munkafolyamat helytelen megszervezése;
  • túlzott vizuális terhelés;
  • a munkahely elégtelen megvilágítása;
  • hormonális és immunrendellenességek;
  • egyes nyomelemek hiánya;
  • néhány fertőző betegség.

A legtöbb esetben a betegség gyermekkorban, serdülőkor vagy fiatal korban fordul elő. Többnyire az iskolások, a diákok, a könyvek szerelmesei, az irodai dolgozók, a varrónők és más emberek, akiknek a szakmája szoros távolságú állandó munkához kapcsolódik, betegek. A myopia előrehaladását 20-22 évig észleljük, majd a folyamatot 45 évig felfüggesztjük.

De néha felnőtteknél a betegség tovább fejlődik, és a látás folyamatosan romlik. Gyakran előfordul, hogy a munkahelyi higiéniát, a kezelés hiányát és az optikai korrekciót nem tartják be. A legveszélyesebb az úgynevezett "rosszindulatú myopia", amelynél a refrakció 20-30 D-re változik.

besorolás

A progresszió sebességétől függően stabil, lassú és gyors progresszív miopia elkülönül. Stacionárius myopia esetén a refrakció változása nem több, mint 0,5 D évente. A lassan progresszív myopia 0,5-1,0 D sebességgel növekszik, gyors progresszív - több mint 1 D évente.

Az ilyen típusú myopia is megkülönböztethető:

  • Isometropikus - ugyanaz mindkét szem számára.
  • Anizometropikus - a szemek különböző refrakciója.

Enyhe myopia törésmutató-változást érzékel 0,25-3,0 D. Progresszív myopia mérsékelt erősséggel jellemzi változása refraktív szem hatályos 3,25-6,0 D. Ha erősebb fénytörés változás diagnosztizált „magas myopia”.

Hogyan állíthatom le a progresszív myopiát?

A myopia progressziójának megelőzése érdekében időben be kell azonosítani a betegséget, és ki kell választani a megfelelő kezelést. Mindenekelőtt a munkafolyamat megfelelő megszervezése szükséges. A számítógép olvasása vagy ülése közben rendszeresen rövid szünetet kell tartani és egyszerű feladatokat kell végezni. Szükséges továbbá ellenőrizni a helyes illeszkedést az asztalnál, és figyelni kell a szemek és a könyv / notebook / monitor közötti távolságot.

Különös jelentőséggel bír a nem súlyos sportok, a megfelelő táplálkozás és a speciálisan kiválasztott szemészeti gyakorlatok kiképzése. A betegeknek több kalciumot, foszfort, magnéziumot, cinket tartalmazó táplálékot kell fogyasztaniuk, vitaminokat kell venniük.

Amikor egy szállás görcsje van azonosítva, a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek a ciliáris testet ellazítják. Annak érdekében, hogy megakadályozza a szem elülső és hátsó méretének további növekedését és a szemgolyó izomzatának megerõsítését myopiával, rendszeres orvosi gyakorlatokat végezhet. További információ a szemmozgásokról a myopiával kapcsolatban?

A myopia helyes és pontos korrekciója a maszkoló (mínusz) objektívekkel. A könnyű és átlagos fokú szemüveget a távolságot, amelyet az adott személy szükség esetén választ ki. A progresszív, magas fokú myopia folyamatos szemrevételezést igényel szemüveggel vagy kontaktlencsével. Korrekciós gyógyszereket választanak az orvosi cikloplegia hátterében.

A konzervatív kezelés hatástalansága esetén a sebészeti beavatkozás kérdése merül fel. A scleroplasztika a sclera erősítésére és a szemgolyó progresszív hosszabbodásának megelőzésére javallt. Bizonyos esetekben a refraktív lencsék cseréjét, keratotomiát, keratoplasztikát, keratomileusist végzünk. A retina patológiás változásainak kimutatásakor a lézeres koagulációt végezzük.

Javallatok sebészi kezelésre

A sebészeti beavatkozás módjának kiválasztása kulcsfontosságú a myopia okai szempontjából. A scleroplasztika megerősítését csak akkor jelezzük, ha a myopia a szemgolyó elülső és hátsó méretének 24,0 mm feletti növekedésével magyarázható. A működés megakadályozza a betegség progresszióját, de nem növeli a látásélességet.

A scleroplasztika javallata:

  • a konzervatív kezelés inefficienciája, a szem fokozatos meghosszabbítása és a látásélesség folyamatos csökkenése;
  • Magas fokú myopia, melyet a retina, a vérzés, a retina elváltozása vagy törése komplikál;
  • rosszindulatú myopia, melyet a refrakció változása jellemez 20-30 D-re.

A scleroplasztikát gyakran a refraktív sebészet bizonyos módszerei egészítik ki. A rövidzárlat kezelésére 15 D-ig, látás lézeres korrekcióját alkalmazzák, a lencse 15-20 D-refraktív cseréjét. A 20 D feletti myopia a phakiás intraokuláris lencse beültetésével korrigálódik. A refraktív műtétet csak stabilizált myopiával alkalmazzák.

megelőzés

A progresszív rövidlátás megelőzése érdekében ellenőrizni kell a munkahely megfelelő megszervezését. Az osztályteremben lévő bútoroknak szigorúan meg kell felelniük a gyermek növekedésének, és a szemtől a számítógép monitorig tartó távolsága legalább 50 centiméter. A munka során minden órában 10-15 percig szünetet kell tartania.

Amikor asthenopiás panaszok vagy hamis myopia fordul elő, azonnali orvosi ellátásra van szükség. A szállás görcsének időben történő felderítése és megszüntetése megakadályozhatja az igazi myopia kialakulását és megóvhatja egy személy látókörét.

Progresszív myopia (rövidlátó) gyermekeknél és felnőtteknél

Az élet folyamatosan gyorsuló ütemével, a technológiai haladás fejlesztésével a társadalmi jelentőségű betegségek is változni fognak. Az ilyen betegségek, eddig, a szem betegségek, amelyek egyike a myopia vagy myopia.

gyerekek

Most előfordulhat a rövidlátókörűség, és az iskoláskor előtti gyermekeknél is előreléphet. Amikor ez a leggyakrabban előfordulhat:

  • egy ülő életmóddal;
  • nagy szempárral;
  • olyan takarmányban, amelyben a vitaminok és a mikrocellák nem elégségesek;
  • Ha a gyermeke gyenge a gyakori betegség miatt;
  • a rossz ökológia hátterében.

A növekedés a gyermek és a rövidlátás mértéke növekszik a tanulók az általános iskolában, hogy diagnosztizálják esetek 6% -a magas - akár 16% -kal, a vezető évfolyamon közel 20% -a diák, a fiúk és a lányok, akik feliratkoztak a felsőoktatási intézmények talált már fele.

Ez a betegség, amely a társadalom legaktívabb fiatal tagjait érinti, időben fontos ahhoz, hogy felismerje és pontosan tudja, hogyan lehet megállítani a fejlődését.

Hamis és igaz progresszív miopia

A progresszív miopia a szem betegsége, ami a páciens látáscsökkenését eredményezi, amikor távoli objektumokat néz.

pseudomyopia

Néha az igazi progresszív miopia zavaros a hamis myopiával (pseudomiopia).

A pszeudo-myopia az embereknél fordul elő, különösen az iskolai gyermekeknél:

  • erős szempárral;
  • fáradt szemmel;
  • görcse a szállás (vagyis amikor a sugárizommal, amely lehetővé teszi, hogy a lencse a szem alkalmazkodni pihenni, ha a távolba, rögzített hirtelen feszültség). Például, ha a hallgató úgy néz ki, egy notebook a táblára, a lencse is kiterjesztett, az optikai sugárzás középpontjában az a retina előtt, és látja, életlen kép, amely a rövidlátás.

Azonban, ellentétben az igazi látótávolsággal, hamis is könnyen áthalad, ha időben kapcsolatba lép az orvossal és elkezdi a kezelést.

Azonnali myopia

Az igazi progresszív rövidlátás a rövidlátó, ami a legrosszabb esetben a dioptrei évente változik. A páciens kezd elpanaszkodni a látás romlásától, amikor távoli objektumokat néz, vagyis a lencse fokozatosan meghosszabbodik.

A progresszív myopia diagnosztizálására az orvosnak ultrahangvizsgálatot kell végezni a szemgolyóról.

A myopia kialakulása több évig is előfordulhat.

  1. A myopia előrehaladása a gyermekeknél a test növekedése után megszűnik.
  2. Az időseknél, ha öt év alatt a myopia közel 40 dioptriai szintet ért el, már szükség van egy veszélyes myopiás betegségről való beszélésre.

A fokozatos myopia fokozata

A rövidlátókörben, annak meghatározásához, hogy progresszív-e vagy sem, három fokot különböztetünk meg:

  1. gyenge fok;
  2. középfokú végzettség;
  3. magas fokú.

Gyenge fokú a myopia, 1-3 dioptria. Ha úgy tűnik, a haladást, progresszív rövidlátás mérsékelt - 3-6 dioptria, majd esetleg a magas fokú - 6 dioptria és elérheti a 30.

A progresszív myopia tünetei

  • a látás romlása, amikor távol eső tárgyakat néznek, de a közeli tárgyak világos érzékelése van;
  • szűkület;
  • elölnézet.

A progresszív myopia okai

A myopia előrehaladása számos oka lehet:

  • Örökletes tényező - a myopia előrehaladása a veleszületett gyengített sclera miatt lehetséges, amely hajlamos a nyújtásra.
  • A vizuális berendezés túlméretezése - Az asztalon végzett állandó munka vagy tanulmány (olvasás, írás) a számítógép fölött túlterheli a vizuális berendezést, ami viszont a szem optikájának megváltozásához vezet. A szervezet alkalmazkodási körülményeihez igazítja, meghosszabbítja a szem tengelyét, ami végül myopiához és fejlődéséhez vezet.
  • Az alultápláltság és a rossz ökológia szintén befolyásolják a myopia kialakulását. Tanulmányok kimutatták, hogy a városi körülmények között élő emberek gyakoribbak és gyakrabban haladnak előre, mint a vidéki területeken.
  • Emellett sokkal gyakoribb az olyan embereknél, akiknek van egy ülő, gyermeki életmódja, mint azok, akik különböző sportágakban vesznek részt.
  • Néha a myopia a gyakori megfázás, a fertőző betegségek, a magas vérnyomásos betegek és a cukorbetegség között előrehalad.
  • A terhesség alatt a nőknél klimatikus vagy bármely hormonális kudarc, az adott betegség kialakulása is lehetséges.

Progresszív myopia megelőzése

A myopia kialakulásának megelőzése újszülött gyermekeknél kezdődik, meghatározva a gyermek organizmusának genetikai hajlamát e betegségre és klinikai refrakciójára.

  • Azok a gyermekek, akik hajlamosak erre a betegségre, állandó oklevelet neveznek ki az oculistaból.
  • Az iskolai életkorban a progresszív rövidlátású gyermekeknek az első asztalokon kell ülniük.
  • Valamennyi iskolás gyermeknek lehetőség szerint természetes fényű osztályokba kell bekapcsolódnia, és a korosztályhoz megfelelő terhelést kell kapnia.
  • A szülőknek és a tanároknak tanítaniuk kell a gyerekeket, hogy a játékok, könyvek, jegyzetfüzetek (kb. 30 cm) helyes helyét olvassák.
  • Az is fontos, hogy megtanítsák õket arra, hogy az asztalnál üljenek, evés közben, és ne felejtsék el munkahelyükön.
  • A vizuális berendezés megfelelő működéséhez szükséges, kiegyensúlyozott étrendet kell tartani, beleértve minden szükséges vitamint és nyomelemet (A, B1 és B12 vitaminokat és nyomelemeket - kálium, kalcium, szilícium). Nagy mennyiségű zöldséget, gyümölcsöt, halat, különösen zöld leveles leveleket fogyasztanak.
  • Szintén aktív életmódot kell vezetni, elegendő fizikai erőfeszítéssel.
  • Továbbá, a hosszú távú munkával, amely intenzíven használja a látást, meg kell szakítani 5-10 percig 40-60 perc múlva.

A progresszív rövidlátás megelőzése érdekében hasznos lehet a szemek gyakorlása:

  1. Rotációs szemmozgások az óramutató járásával ellentétes irányban;
  2. a szemek alternatív fordítása az objektumtól a távolabbi távolságra lévő tárgytól;
  3. a szemek nyitásával és zárásával néhány percig.

Progresszív myopia kezelése

A progresszív myopia kezelése a fejlődés felfüggesztésében áll, és különböző módokon végezhető el a szokásosól operatívig.

Szemüvegek és lencsék

Az allopátiás (hagyományos) kezelési módszerrel az orvos minden egyes beteg számára kifejezetten olyan szemüveget ír elő, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy lazítsa meg a terhelést a vizuális berendezésen, és ha lehetséges, állítsa be a látást. Lehetőség van lencsék viselésére is, ha azokat a páciensnek mutatják, és ha kedvelik a szemüvegüket.

A progresszív myopia kezelése lehetetlen a megfelelő kiválasztás és a szemüveg használata nélkül. Ezeket az arc méretéhez kell igazítani, és szükség esetén módosítani kell a két szem látását. Olyan pontokat kell viselnie az utcán, a munkahelyen és az iskolában, amikor távoli tárgyakat vizsgál meg a moziban, tévénézés közben, hanem az olvasáshoz, íráshoz, amikor közeli tárgyakat néz.

Közepesen magas fokú myopia esetén bifokális lencsékkel ellátott szemüveget használnak, ahol az alsó rész 2-3 dioptriával kisebb, mint a felső rész. Ha a myopia magas, és mindkét szem refrakciójában különbség van (anizometropia a 3 dioptriából), az orvos javasolja kemény vagy puha kontaktlencsék viselését, de csak felnőtteknek ajánlott.

Most vannak éjszakai lencse, amelyek hatással vannak a szaruhártyára éjjel, és a nap folyamán jó látást biztosít a beteg számára. Használatuk már az iskoláskorú gyermekeknél is lehetséges. Tudományosan ez a korrekciós módszer orthokeratológia.

Hogyan állíthatom le a progresszív myopiát, ha a hagyományos módszerek nem segítenek?

Alternatív kezelési módszert alkalmazhat, például reflexológiát vagy akupunktúrát. Ez a kezelés az akupunktúrás pontokon való fellépés módszerével, amely segítségével megnövelheti a látás minőségét, csökkenti a szemfáradtságot.

Ha a myopia tovább fejlődik, és fennáll a szövődmények veszélye, akkor az orvosok az ilyen betegeknél műtétet ajánlanak. Általában számos módon jár.

  1. Kezdetben, meg kell alávetni a gyógyszeres kezelés, hogy megerősítse a érfal szemek (kalcium-terápiát, a cisztein, a ginzeng, a magnólia, a fenilefrin, az oxigén injekciót a kötőhártya, E-vitamin, B6, B2, komplex tartalmazó készítmények aszkorbinsav).
  2. A második szakaszban, vagy 18 év alatti gyermek esetén scleroplasztikát alkalmaznak. Ez egy olyan művelet, amely megerősíti a sclera-t. A scleroplasztika nem javítja a látás minőségét, de csak lehetővé teszi a myopia előrehaladását.
  3. Az orvos keratotomiát tud nyújtani, abban az esetben, ha a beteg nem akar szemüveget viselni, és a lencsék nem biztosítják a szükséges látásmintát. Ez a művelet a szaruhártya fénytörő erejének a bemetszésekkel történő módosítását jelenti, speciális szikével.
  4. A korszerű műtéti beavatkozás a lézeres korrekció. Ez a művelet szintén megváltoztatja a szaruhártyát, de lézer segítségével.
  5. Ha a myopia magas fokú, akkor a beteg lencse műlencsével (intraokuláris lencsével) történő helyettesítésére kerül sor.
  6. Ha a szemnek a betegben való elhelyezése nem elvész, akkor olyan technikát alkalmaznak, amelyben az intraokuláris lencsét nem a lencse helyére helyezzük, hanem még mindig a szemgolyóba helyezzük.

Azt, hogy milyen módszert mutatjuk meg, akkor meg kell vizsgálni, és azt a következtetést kell adni nagy kvalifikatsii.Chasto szakember kezelésére progresszív rövidlátás, a nagyobb hatékonyság, a szakértő azt ajánlja a használatát számos technikát egyszerre.

A myopia előrehaladása

A részben a klinikai fénytörés (IV) rövidlátás, vagy myopia, jellemzi, mint az egyik lehetőség törőereje a szem, amely kíséri csökkenése távollátás eredményeként a hátsó fő hangsúly nem tartása, és a retina. Hatása alatt a megfelelő látvány korrekció a rövidlátás is, akkor ez az állam a emmetropia, és a gyermek (felnőtt) lát is, nem csak a közeli, hanem távolabb. Myopia, mint a különböző klinikai fénytörés, általában a korral (vége előtt a növekedés a szem, t. E. Akár 10 és 12 év) enyhén növekedett, nincs kimutatható morfológiai változásokat a szemben. Ellentétben a rövidlátó fénytöréshibát fajtákat progresszív rövidlátás ( „iskola” rövidlátás) ésszerűen tulajdonítható, hogy a szem patológia mind rövidlátó és jellemezze betegség.

A progresszív miopia olyan állapot, amelyben a látás fokozatosan, de folyamatosan romlik. Ez a helyzet egy háttér vagy egy korábbi emmetropia, vagy gyenge ametropia (rövidlátó, távollátás) ellen, főként az iskolai években. Bizonyíték van arra, hogy az igazi rövidlátás előtte az úgynevezett hamis myopia (pszeudomioopia). Ez olyan körülmény, amelynél a látás látszólagos csökkenése a távolban a szállás görcsének köszönhető. Azonban, miután a görcst eltávolították cikloplegikus szerekkel (atropin, szkopolamin, gomatropin), a látás normálisra állt. Mindig különbségi diagnózist kell végezni az igaz és hamis myopia között.

Az elmúlt évtizedben, kezdett kialakulni a progresszív myopia között óvodások eredményeként magas vizuális terhelés, párosulva a mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás és a gyakori betegség (mandulagyulladás, fogszuvasodás, reuma, stb.) A 1-2 osztályok myopia fordul elő 3%, 3-4-fokozat 10% 7-8 16%, és 9-10 x osztályok megtalálható szinte betegek 20% -ánál.

Így a többségi idő alatt az iskolás gyerekek körében a myopia miatt korlátozott szakmát választanak. A súlyos progresszív myopia a vakság több mint 30% -át adja az összes szem betegségének szerkezetében.

Ezért progresszív rövidlátás is túlzás nélkül tekinthető az egyik legelterjedtebb emberi szenvedést. Szociális, egészségügyi és földrajzi vonatkozásait ezt a fontos kérdést, hogy fontos a fokozott vizuális stressz és sok más tényező ismert és tanulmányozott sokáig. Minden országban, minden városban és vidéken, minden otthon és a család, van néhány „saját” okoz progresszív rövidlátás. Például Japánban, amely helyet foglal el vezető pozícióját a rövidlátás, hangsúly a hagyományos monoton élelmiszer és a mesterséges világítás népszerű iskolákban. rövidlátás mértéke növekszik délről észak felé, és az okozza a napozást, különösen étrend. A myopiai városok számtalanabbak, mint a vidéken; szakiskolákban több, mint az általános iskolákban; fizikailag infantilis myopia sokkal gyakoribb, mint a személyek, akik a testnevelés és a sport, különösen úszás. Tényezők kiküszöbölése kedvezőtlen működését a szemet, mint a tapasztalat számos nagyvárosban (Moszkva, Dnyipropetrovszk, Krasznojarszk, Dushanbeba stb), nem csak csökkenti a progresszió, hanem megakadályozza a megjelenése a „iskola” a rövidlátás. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a genetikai tényezők előfordulása és progressziója myopia, amelynek értéke készül abszolút számos külföldi szemészek nem végzetes. Nem hagyhatja figyelmen kívül a környezet hatását, és ezáltal igazolja tétlenségét.

A myopia fejlődési mechanizmusában a szovjet tudósok sokoldalú tudományos kutatása szerint három fő kapcsolódás áll:

  • 1) a közeljövőbeli vizuális munka - gyengített szállás;
  • 2) örökletes kondicionálás;
  • 3) gyengített sclera - intraocularis nyomás.

Ezért az uralkodó genezis szerint a myopia feltételesen eldobható, örökletes és szkleráiis betegekre osztható.

A myopia túlnyomóan befogadó formája általában alacsony fokú (legfeljebb 3,0D), és mind az intraokuláris, mind az örökletes és szocio-higiénikus tényezők okozzák. A gyengített szállást ergográf segítségével határozzák meg és kezelik.

A myopia örökletes formája mind autoszomális domináns, mind autoszomális recesszív típusú. Az öröklés első típusában a gyermekeknél fellépő myopia később fordul elő, és könnyebben halad, míg a második típusnál még korábban és nehezebb.

A myopia szkleráiis formája a veleszületett örökletes természet sclera gyengeségének és a külső és belső teratogén (káros) tényezők hatásának köszönhető. Ehhez a szemet az intraokuláris nyomás hatására nyújtják. A szem sagittalis tengelye általában a sclera leggyengébb hátsó része miatt nő.

A myopia mindegyik formájának progressziója fokozatosan vezet visszafordíthatatlan morfológiai változásokhoz és a látás jelentős mértékű csökkenéséhez, ami az optikai korrekció hatására kevés vagy semmilyen javulás.

Ez elsősorban a szem anteroposterior méretének jelentős növekedésével magyarázható; 22-23 mm helyett 30-32 mm-es vagy annál nagyobb értéket ér el, amit a visszhang-fhthalográf határoz meg. Ha egy éven belül myopia felerősített kisebb 1,0 D, akkor hagyományosan tekintik jóindulatú, és ha a növekedés mértéke 1,0 D vagy több, rosszindulatú. Ebben az esetben a szem megnagyobbodik, kiugrik, a szemhézag kinyílik. Ínhártya elvékonyodik, különösen a területén való kapcsolódási a külső izmok és közel a végtag, ami által meghatározott szabad szemmel által kékes származó besütött az érhártya, és néha a jelenléte az első stafilom ínhártya. A szaruhártyát is nyújtják és hígítják. Az elülső kamra kissé elmélyül. Lehet, hogy gyenge iridonosis (az írisz remegése). Az üvegtest megsemmisül (hígítás). A myopia kialakulásának és fokának függvényében változások következnek be a fundusban.

  • a) körkörös fényreklám;
  • b) rövidlátó kúpok;
  • c) valódi staphylomas;
  • d) változások a makulaterületen;
  • e) a retina mucocutan degenerációja;
  • f) retinális leválás.

Még az optikai ideglemez közelében lévő myopia kezdeti fokánál is látható a fényvisszaverődés a retinán a koncentrikus élével (egy vagy kettős).

A myopiás kúpok a legtöbb esetben élesen vázolták a fehér, sárgásfehér vagy sárgás-rózsaszínű ív alakú falvakat, amelyek magukban foglalják a látóideg lemezének időbeli felét. Általában a kúp határán a normális fundusnál pigmentáció van, különböző mértékben expresszálva. A nagyfokú myopia kúpjai gyűrű formájában fedik le az optikai lemezt. A szemcsék és a kúpok többnyire a sclera nyújtásának és a pigment hámréteg és a korrózió rétegének a lemez közelében történő elnyomódása következtében merülnek fel.

Staphylomas vagy a sclera valódi kiemelkedése általában nagyon magas fokú myopia jele. Oftalmoszkópikusan látható, hogy a sclera kiemelkedő része az éles íves vonallal elválasztva a borotválatlantól, néha pedig az optikai lemezzel koncentrikus kör alakjában is.

A progresszív magas myopiával a teraszszerű változások fundusán láthatók, jelezve mind a kúpok, mind a staphylomák fokozatos fejlődését.

A degeneratív és atrofi jellegű legfélelmetesebb változások a makula területén fordulnak elő. Ennek eredményeként a hátulsó szegmensének szemgolyó feszültséget repedések a sárgafolt érhártya kapunk sárgás vagy fehéres csíkok, majd megjelennek a fehér polimorf, összefüggő sérülés gyakran szórt csomókat és klaszterek pigment. Ha nyújtás elsődlegesen érinti az ereket, az eredmény eltérő intenzitása nagyon lassan felszívódó vérzések makuláris régióban képződött fekete pigment kandalló (Fuchs folt), amely lehet folyamatos vagy kialakítható különálló részek. Ezek makula változások és paramakulyarnye tévesen nevezik központi rövidlátó chorioretinitis, bár a gyulladás nincs itt.

Ennek eredményeként a fejlesztési kóros elváltozásokat a sárgafolt betegeknél megjelennek metamorphopsia (görbület a beteg lát tárgyakat, vonalakat és így tovább. D.), majd a gyengülő véli, ami végül egy erős csökkenése, és néha annak teljes elvesztését.

Progresszív myopia kíséri patológiás változásokat, és a periférián a fundus racemosa, mint retinális degeneráció, majd több kis hibák a résen, ovális vagy kör alakú. Ha az üvegtestben változás következik be, további lehetőségeket hoznak létre a retina eltávolítására.

Az újszülöttekben időnként megtalálható a rövidlátás, és komoly figyelmet érdemel. Az újszülöttekben rendkívül ritka esetekben magas myopia (több mint 10,0-12,0 D). Az ilyen myopia vagy örökletes vagy intrauterin. Ez utóbbi a méh időszakában bekövetkezett betegségek vagy elmaradottság következménye, és olyan gyermekeknél is fordul elő, akiknél a retrolentális fibroplázia egyszerű formája volt. Általában ez a rövidáram nem ad a látványkorrekciónak.

A progresszív myopia rosszindulatú tanfolyamot jelenthet minden korosztályban. Különösen nehéz az időseknél a magas myopia szövődményei, a menopauzában vagy a pre-climax alatt a nőknél.

A folyamat súlyosságának jellemzésére prognosztizált myopia besorolását javasoltam. A gyakorlat számára a legegyszerűbb a BL Radzikhovsky besorolása.

A progresszív myopia profilaxisa két probléma megoldását jelenti:

  • 1) a myopia előfordulását a fiatalabb generáció körében;
  • 2) késlelteti a myopia progresszióját, ha ez már megtörtént.

Ezeknek a feladatoknak a sikeres megoldása meglehetősen reális. A myopia egyéni megelõzésére vagy progressziójára vonatkozó intézkedések többsége a gyermekek foglalkoztatásának és pihenésének rendjét és feltételeit javítja. Csak a megfelelő munkamegosztás és a pihenés a nap folyamán jó higiéniai körülmények között, elegendő időt a gyaloglás és a sport, a normál alvás teremt optimális feltételeket a munka a test a gyermekek, jótékony hatással van a test és a megelőző intézkedések rövidlátás.

A myopia megelőzése vagy progresszióját az öröklődés tisztázásával és a klinikai refrakció meghatározásával kell kezdeni az 1-2 éves gyermekeknél. Továbbá a gyermek sokrétű nevelésének differenciált, egyénre szabott hozzáállása szükséges az öröklődés és a törésállapot alapján. Két gyermekcsoport létezik:

  • 1) öröklődő myopia gyermekek, veleszületett myopia gyermekek, emmetropia gyermekek;
  • 2) hypermetropikus törésű gyermekek, miopia által terhelt öröklés nélkül.

Az első csoport gyermekeit a vizuális munka jelentős korlátozásával kell megismertetni, de a fizikai aktivitás növelése a friss levegőben és a természetes fényben. A második csoport gyermekeit a vizuális és fizikai terhelések kombinációjával lehet előállítani, jó higiéniai körülmények között, különleges korlátozások és ajánlások nélkül.

E tekintetben ajánlatos az óvodai intézményekben, hogy minden korcsoportot két alcsoportra osztva, az iskolákban pedig ugyanazon elven alapuló párhuzamos osztályokat hozzanak létre az elsővel. Az osztályt két csoportra oszthatja, és az első (rövidlátó) részt az osztályteremben, a második (hipermetikus) osztályt a hátsó asztalokon.

A gyermekeket évente ellenőrizni kell a látásélesség, valamint a bizonyságtétel és a klinikai refrakció esetében.

Ezen általános események mellett emlékezni kell a gyerekek helyes elhelyezésére rajzolás, modellezés, otthoni olvasás, óvodák és iskolák, az iskolai asztalok megfelelő kialakításának szerepe és a megfelelő megvilágítás során. A játékok, az olvasás és az írás során a gyermekek helyes leszállásának oktatása az iskoláskor előtti intézményekben, az iskolában és otthon ugyanolyan kitartással történjen.

Progresszív myopia kezelése megkezdi a mértéke helyes meghatározását és a vizuális kényelmet biztosító szemüvegek kinevezését.

A pontoknak kényelmesnek kell lenniük, és meg kell felelniük az arc (orr, orr, fülbevaló) méretének és méretének. A szemüvegnek látnia kell mindkét szemét 1,0-es vagy annál magasabb értéken, és a binokuláris látásnak stabilnak kell lennie. A szemüveg használatához folyamatosan szükség van az utcán, a mozikban, a fizikai kultúrában való foglalkoztatással és az iskolában az eltávolított tárgyak vizsgálata során. Az asztalon levő kis tárgyak olvasása, írása, rajzolása és lejátszása közben a szemüvegek leválaszthatók. Azokban az esetekben, amikor egy közepes vagy magas myopia lehetséges mértékben használatát bifokális oly módon, hogy az alsó féltekén a lencse lehet gyengébb felső átlagosan 2,0 D. Ha a magas fokú myopia és anizometrópia ajánlott korrekciós kontaktlencsék. Fontos obscheukreplyayuyuschy mód, edzés (úszás, síelés, korcsolyázás, tempós séta, futás), a friss levegő, a kalcium-kiegészítők, foszfor, vitamin dús diéta.

Szükség van a foglalkozások (munka) és a pihenés helyes váltakozására (életkor és szakma szerint) és egy speciális vizuális munka rendszert. Túlzott fizikai erőfeszítések, hirtelen mozgások, ugrások, sportok, a fej hajlama, stb. Kiküszöbölhetők.

Létrehozása egy speciális rendszer a vizuális munka elsődlegesen a helyes kiválasztása és a szemüveg viselése, a teremtés jó világítás eltávolítását a terméket venni a lehető legnagyobb távolság a szem, hogy biztosítsa a megfelelő egyensúlyt a szállás és a konvergencia.

Azoknál a betegeknél, akiknek 15 perces látásmódjukban az enyhe vagy mérsékelt mértékű fokozatos myopia előfordulása legalább 5 percig fennáll, a magas myopiás betegeknek 10 percenként 10 perc vizuális munkahelyen kell maradniuk.

A progresszív miopia szövődményeinek kezelése komoly és gyakran nehéz feladat. A fejlesztés a változások a sárgafolt, a megjelenése visszatérő vérzések a retina és üvegtest abba kell hagyni a vizuális munka békét teremteni a szemnek, hogy megvédje őket a kemény fény, és végezzen erőteljes kezelést. Ajánlott kezelési kalcium készítmények (kalcium-glükonát a 0,25-1 g vétel korától, 3-szor egy nap 2-3 hétig, 5-10% kalcium-klorid-oldatot 5-15 ml, elektroforézissel-klorid 10% kalcium), 2% -os oldatát cisztein formájában szemcseppek, beadásra elektroforézissel készítmények Schizandra, ginzeng, 1% -os oldat mezatona. A következő telepítési etilmorfin hidroklorid oldatot növekvő koncentrációban 1-8%, az injekció alatt álló oxigén a kötőhártya 1-2 cm 3. Meg kell rendelni a rutin és aszkorbinsav, riboflavin, tiamin, tokoferol, közjáték kora dózisban ATP alatt a kötőhártya 0,2 ml 1% -os oldatot naponta vagy kétnaponta, és mások.

Az azonosító a legyengült szállás magatartás konkrét gyakorlatok ( „home ergograph”) az sugárizommal a Avetisov - Dashevsky, amelyek hatékonyabban kisfokú myopia. Az edzéshez használja a mínusz és plusz lencséket, amelyek lehetővé teszik a ciliáris izom fiziológiai masszáját.

Ha a szemüveg (érintkező) korrekció nem nyújt vizuális kényelmet, a látás alacsony és a rövidlátás gyorsan halad, majd a sebészeti beavatkozás jelzi. Általában két lépcsőben történik: a sclera homoszexoiózissal vagy homophasia-val történő erősítése, majd optikai-rekonstrukciós műveletek a szaruhártyán.

pseudomyopia kezelést kell végezni nem lehet kevésbé hatásos, mint a valódi rövidlátás, hiszen fokozatosan bejutni és mozgassa a funkcionális állapot, a kóros. pseudomyopia kezelés attól függ, az oka, t. e., vagy ciliáris izomgyengeség és hátránya a vizuális munka egy közeli távolságban (alkalmazkodó), vagy idegrendszeri betegségek (neurogén), vagy bármely más károsító tényezők (tranziens). Pseudomyopia alkalmazkodó elsősorban igényel korlátozó vizuális munka közelről, és megfelelően fénytöréshibát és anizometrópia elérhető. Az alapvető kezelési módszer, hogy gyakorolja az izmok a ciliáris Avetisov a Dashevsky és szerelési 1% -os oldat mezatona, és gyakran meghosszabbította atropipizatsiya.

Minden igazi myopia és pszeudomopia gyermeket klinikai felügyelet alatt kell tartani, és az Egészségügyi Minisztérium irányelveinek megfelelően kell kezelni. A diákok a progresszív rövidlátás kell évente Gyógyító szakosodott (szem) nyári táborok, és óvodáskorú gyermekek - a szakirányú (profilos szem) óvodák, amíg elkezd iskolába.