A látóideg gyulladása: tünetek és kezelés

A szemek - egy fontos szerv, amelyen keresztül az emberek ismerik a körülöttük lévő világot, hatalmas mennyiségű információt érzékelnek. Komplex szerkezete van. Jelentős szerepet játszik a látóideg, amely segít az észlelésnek a retinából az agy felé irányított impulzusok formájában történő észlelésében. A gyakori betegség a tünetek szem ideggyulladása, melynek kezelését később megtudhatja. Ez a betegség ideiglenes látásvesztést okozhat. Azonban időben történő kezeléssel az ideg funkciója teljesen helyreáll.

A látóideg gyulladásának tünetei

A látóideg veresége olyan patológia, amelyet az ideghüvelyek vagy rostok gyulladása jellemez. A tünetek közé tartozhat: a szemgolyó mozgása, a látás romlása, a színérzékelés megváltozása, a fotopszia, a szem megdagadhat. A betegek panaszkodhatnak a perifériás látómező, hányás, émelygés, sötétedés, láz csökkenésében. A látóideg minden sérülése esetén tünetek jelentkeznek.

Az intrapulbar neuritis hirtelen és élesen fejlődik ki, és az ideg teljesen vagy részben érintett. A teljes gyulladás nagymértékben rontja a látást, néha a vakság előfordul. A betegség jellemző tulajdonsága a szarvasmarhák kialakulása. Egy embert zavart az alkalmazkodás a sötétben, a színek észlelése. Egy hónap múlva a tünetek elhúzódhatnak, súlyos esetekben pedig a vakság alakul ki, az idegrostok torzulása.

Az intracranialis retrobulbar gyulladás legfontosabb klinikai tünete a gyenge látás. A tünetek közé tartozik a keringési fájdalom gyötrelmeinek gyengülése. A retrobulbar neuritis keresztirányú formája nehéz. Sok esetben egy személy vak lesz. A betegség első három hetében a fundusban nincs változás, de később jelentkeznek.

A tünetek az ideg gyulladását okozó okoktól függően változnak:

  • Ha a betegség okozta nátha, a beteg panaszkodik a romló látásélesség, a rossz felfogás az élénk színek, méretének módosításához a holttérben.
  • A szifilisznél kisebb hibák jelentkeznek a lemez kipirulásának formájában. Súlyos betegség, súlyosság, perifériás látás romlik.
  • A tuberkulózis által okozott ideggyulladást egy olyan daganatszerű alakzat kifejlődése jellemzi, amely teljesen lefedi a látóideglemezt. Néha megy a retina.
  • Veszélyes a tífusz látóidegének károsodása. Ha a betegség elkezdődik, akkor néhány héttel később idegi atrophia lép fel.
  • Malária esetén egy szem idege szenved, duzzanat alakul ki.

okok

Az optikai idegbetegségeket okozó tényezők egyike a sclerosis multiplex. Ebben az esetben a mielin érintett, amely lefedi a gerincvelő és az agy idegsejtjeit. Károsítja az agy immunrendszerét. A kockázati zónában vannak agyi rendellenességek. A látóideg veresége olyan autoimmun betegségeket okoz, mint a szarkoidózis, a lupus erythematosus.

Az optikai neuromyelitis az ideggyulladás kialakulásához vezet. Ez azért történik, mert a betegséget a gerincvelő és a látóideg gyulladása kísérte, de az agysejtek károsodása nem fordul elő. Az ideggyulladás megjelenését más tényezők okozzák:

  • A koponyaűri arteritis jelenléte, melyet az intracranialis artériák gyulladása jellemez. A vérkeringésben zavarok fordulnak elő, a szükséges mennyiségű oxigén szállítása az agy és a szem sejtjei elzáródnak. Az ilyen jelenségek sztrókot okoznak, a látás elvesztése a jövőben.
  • Vírusos, fertőző, bakteriális betegség, a kanyaró, a szifilisz, macskakarmolás-betegség, a herpesz, a kanyaró, Lyme-kór, neyroretinit okozhat ideggyulladás, vagy a krónikus gennyes kötőhártyagyulladás.
  • Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyek az ideggyulladás kialakulásához vezethetnek ("Etambuton", amelyet a tuberkulózis kezelésére írtak fel).
  • Sugárterápia. Bizonyos súlyos betegségekre van szükség.
  • Számos mechanikai hatás - a szervezet erős mérgezése, tumorok, a szaruhártya, a retina tápanyagok hiánya.

Diagnosztikai módszerek

A látóideg gyulladásának kimutatására szolgáló módszerek klinikai megnyilvánulásokon alapulnak, mivel a legtöbb esetben a fundus vizsgálata során a patológiát nem észlelik. A sclerosis multiplex jelenlétének kizárása céljából a cerebrospinális folyadékra vonatkozó vizsgálatot MRI (mágneses rezonancia leképezés) végzik el. Az időszerű diagnosztika segítségével megelőzheti és gyógyíthatja ezt a betegséget, különben - a vakság és az idegi atrophia alakul ki.

Optikai ideggyulladás és kezelésének okai

Az optikai neuritisz olyan betegség, amelyben a második kraniocerebrális ideg daganatosan idegrendszeri rendellenesség miatt gyulladt. Provokálják őt és bizonyos betegségeket. Ez a leggyakoribb oka a hirtelen és nagyon észrevehető látáscsökkenésnek. Miért lehet ez patológia, mint ez veszélyes, amit a tünetek, hogyan kezelik, hogyan lehet elkerülni - próbálja megválaszolni ezeket a kérdéseket.

Miért az emberi optikai ideg

Jelentős szerepet játszik a szem normál működésében. Több mint egymillió idegsejtet kapcsol össze a retinában. Minden információt továbbítanak mindazokról, amelyeket egy személy lát az agynak. Tovább az agykéregben (occipitális része) impulzusok feldolgozása. Csak egy ilyen összetett rendszeren keresztül lehet látni.

Az ideg a szemgolyó belsejében lévő lemezből származik. Aztán, amikor kilép a szemről, azt kagyló veszi körül. Ezek arra szolgálnak, hogy a jeleket sokkal gyorsabban továbbítsák az agyba. Shells és védi az idegeket a sérüléstől. Ezután belép a koponyaüregbe. Egy kis részlegben - a chiasm - véget ér.

Ha a normális folyamatok az agykéregben megszakadnak, akkor a látóideg különböző betegségei merülnek fel. Ugyanez a szervezet más gyulladásos jelenségeivel is előfordul.

Az idegi régió gyulladásos sérülése a szemen belül előfordulhat. Ha a helyét a szemgolyó befolyásolja, akkor a látóideg retrobulbális idegsejtje található.

A betegség fő tényezői

Az okok nagyon változatosak. Leggyakrabban ez a patológia alakul ki az akut vagy krónikus gyulladásos jelenségek hátterében a szervezetben. Az optikai neuritis okai légúti vírusos betegségek, angina, sinusitis. Más tényezők, amelyek miatt optikai neuritis van, a következők:

  • fogászati ​​rendellenességek;
  • trauma;
  • a szem gyulladásos jelenségei;
  • vesebetegségek;
  • hiperglikémia;
  • a vérrendszeri rendellenességek;
  • neuralgia;
  • kötőszöveti patológiák;
  • sclerosis multiplex;
  • allergiás patológiák;
  • a vitaminok elégtelensége;
  • mérgezés (például metanol, ólom és vegyületek).

A neuritisz kialakulásában fontos szerepet játszik az alkoholtartalmú italok, a dohányzás. Az előfordulás gyakorisága - legfeljebb 5 eset 100 ezer lakosra esik.

A betegség besorolása

A látóideg gyulladása meglehetősen összetett osztályozással bír. Ez annak köszönhető, hogy egy ilyen betegség számos patogén tényező hatására jelentkezik. Az orvosi gyakorlatban szájsebészeti besorolást alkalmaznak. Szerinte az optikai ideggyulladás a következő:

  1. Optic. Ebben az esetben az ideg normális megjelenése csak a betegség kialakulásának kezdetén történik. Gyakran előfordul, hogy ilyen szem betegség következik be a sclerosis multiplex következtében.
  2. A papillitis az optikai lemez elsődleges sérülése. Hiperémikus; parapapilláris vérzést diagnosztizáltak (úgynevezett lángnyelvek). Gyakran előfordul, hogy a gyermek szemében ilyen betegség alakul ki, bár gyakran előfordul a felnőttekben.
  3. A neuroretinitis a papillitis és az idegek rostjainak gyulladása, amelyek a hálóhéjban vannak. A csillagok úgynevezett alakja látható a héj makuláris területén. Ez egy speciális típusú exudátum. Néha bonyolult a macula ízvilága. Ez egy meglehetősen ritka formája az ilyen szem betegségnek, amely elsősorban a macska karcolás szindróma, fertőző betegségek és a szifilisz.

A kórokozó etiológiájának osztályozása

Ennek alapján a látóideg ideggyulladása a következőképpen osztályozható:

  • demyelinizáló (leggyakoribb);
  • parainfection (vírusos fertőzés következtében, ritkábban - a vakcina bejuttatása);
  • fertőző (Ennek következtében a rhinitis, macskakarmolás-szindróma, a szifilisz, Lyme-kór, meningococcus gyulladásban és AIDS);
  • autoimmun (az immunrendszer meghibásodása miatt viszonylag ritka szemkárosodás).

Az optikai neuritis lehet a leggyakoribb oka a látás ésszerűtlen elesésének. A látásélesség csökkenése az egyik oldalon van, bár gyakran kétoldalú hanyatlás van. A beteg érez és fájdalmat észlel a könnyű nyomás alatt.

Ezenkívül az optikai ideggyulladást más megnyilvánulások jellemzik:

  • fájdalom a szemöldök felett ívek területén;
  • scotoma (a vizuális mező szűkítése);
  • a mező közepén egy vak spot jelenléte;
  • a "rács" jelenléte az objektumok tetején;
  • a fényérzékenység csökkenése, néha a fotofóbia;
  • fájdalom a fejben;
  • hányinger;
  • testhőmérséklet-növekedés.

Az ideggyulladás tünetei igen erősek, ami arra készteti a betegeket, hogy orvoshoz forduljanak.

Az intrabulbar neuritis jellemzői

Intrabulbarny neuritis (papillitis) - a betegség a látóideg a retina a szem a sclera rács lemez (ideg fej megfontolás alatt). Az orvos részletesen tudja nyomon követni a betegség lefolyását, mivel az ideglemeznek ez a része a legoptimálisabb a szemészetben. Minden jogsértés rögzített, és a vizsgálat eredményei szerint a kezelést előírják.

A látóideg veresége ilyen esetekben bekövetkezik, amint azt már említettük, mivel a bakteriális fertőzés a szervezetbe került. Gyakran okoz ideg korongcserékhez kórokozója malária, himlő, tífusz, diftéria, szifilisz, gonococcus legyőzi brucellózis.

Így az intrabulan neuritis gyulladásos folyamata mindig másodlagos. Ha betegség lép fel, a terapeuta konzultációja kötelező.

Rendszerint a betegség kialakulása mindig akut. Talán egy részleges és teljes idegbetegség. Ha egy ilyen elváltozást az ideg egész hossza mentén megfigyelünk, akkor a látás esélye majdnem századra esik. Gyakran megjelenik a szarvasmarha vizuális területén (ovális, ívelt, kör alakú). Vizsgálata során a szemhéjak és az idegek színe szinte mindig valamivel megváltozott.

Minden fájdalmas változás a lemez területén található. Duzzadt és hiperémikus. A határok nincsenek megkülönböztetve, az erek vortexje tele van exudátummal. A szem alja nem látható. Az erek mérsékelten tágulnak.

A patológiás akut betegség időtartama legfeljebb 5 nap. Ezután enyhén csökken az ödéma és a gyulladásos jelenségek. Általában a szem vizuális aktivitása teljesen helyreáll. Ha azonban a betegség súlyos, akkor az idegrostok meghalhatnak.

Ebben az esetben annak degenerációja következik be, majd a teljes vakság következik. A betegség nagy veszélyt jelent, ezért óvatosan kell kezelni.

A retrobulbar ideggyulladás jellemzői

Ezt a betegséget az alma gyulladásos folyamatának jelenléte jellemzi a császárnak. A betegség okai ugyanazok, mint a retrobulbus neuritis esetében. Azonban a közelmúltban ilyen kóros állapot következik be a központi idegrendszer demielinizációs változásainak következtében.

A betegség számos formája létezik:

  1. Perifériás forma. Ha a látóideg ilyen ideggyengesége alakul ki, akkor a tünetei fájdalmasak a szemen. Az oldalsó látómező kissé szűkült.
  2. Axiális fajta gyakran elég. A központi látás élesen esik. Központi skotóma alakul ki.
  3. A legsúlyosabb a betegség transzverzális formája. Ez a látás éles csökkenésével, a vakságig terjed. Ez azért van, mert a gyulladásos jelenségek befolyásolják az egész szövetet. A szem funkciói jelentősen zavaródnak.

A betegség kimenetele a helyreállítástól a látásvesztésig változik. Ha egy személy ideggyulladást vált ki, akkor a tünetei és kezelése szorosan összefügg egymással, és jelentősen befolyásolhatja a látás megőrzését.

diagnosztika

Általában tipikus esetekben a betegség meghatározása nem nehéz. Ha a neuritis enyhe formában fordul elő, a vizuális funkciók esése nélkül, akkor sokkal nehezebb diagnosztizálni. Az ilyen betegség különbözik a pszeudo-tehetetlenségtől és az úgynevezett "stagnáló lemeztől". Pszeudoscianciával a vizuális funkciókat jól tartják.

Ha a kis hólyag szövetében kis kisméretű vérzések jelentkeznek, akkor ez a jel megerősíti a diagnózist. Ezt a retikuláris membrán angiográfiáját legpontosabban határozzák meg. Ugyanez a tanulmány alapvető információkat szolgáltat minden olyan kóros folyamatról, amely a látóideg betegségeit okozza.

Nagyon fontos a betegség előrehaladásának nyomon követése. Ha a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei vannak, akkor diagnosztizálódott egy stagnáló lemez. De nehéz megkülönböztetni a bonyolult stagnáló lemezt a vizsgált betegségtől: a látásélességet minden esetben csökkenteni kell, és jelentősen csökkenteni kell.

A retardbulb típusú neuritist a látás gyors és jelentős csökkenése jelzi.

Mi a pseudoneuritis

Néha egy személy hamis ideggyulladást alakíthat ki. Ez az ideg bimbójának szokatlan rendellenessége. Általában hypermetropia esetén megfigyelhető. A látóideg pszeudoszchnitisa a következő esetekben fordul elő:

  • ha a mellbimbója enyhén megnagyobbodott;
  • az éleinek homályosságával;
  • ha szürkésvörös színnel rendelkezik;
  • a mellbimbó kivetítése nem;
  • a retikuláris membrán edényeinek méretei és lumenjei általában megmaradnak.

Ez a betegség gyakrabban fordul elő, mint más anomáliák. Nagy figyelmet igényel a szemész és a beteg. Gyakran megfigyelhető a refraktív betegségekben szenvedőknél - mind a rövidlátás, mind a távollátás.

A psevdonevryte látásélesség általában nem csökken, a szem egyéb funkciói megmaradnak.

A betegség kezelésének jellemzői

Ez a betegség kórházi kezelést igényel. A szembetegségek okának felfedezése előtt a terápiás intézkedések elsősorban a fertőző folyamatok és a gyulladásos jelenségek intenzitásának csökkentésére irányulnak. Dehidrációt, deszenzitizációt, immunitás korrekcióját végezzük.

Az optikai neuritisz kezelése az ok okozta. A gyakorlatban a patológia pontos okát nem mindig lehet gyorsan meghatározni. Minden optikai idegbetegség gondos és körültekintő terápiát igényel.

A következő eszközök és módszerek alkalmasak a terápiára:

  1. Az antibiotikumok receptje elsősorban a penicillin-sorozat. A streptomycin antibiotikumokat nem szabad alkalmazni.
  2. Szulfonamidok.
  3. Protivogistaminnye gyógyszerek.
  4. Helyi hormonkezelést hajtanak végre (elhanyagolt esetek esetén gyakorinak kell lennie).
  5. Vírusellenes kezelést végeznek, ha a látóideg-betegség a vírusok testbe való behatolásával társul. Használt gyógyszerek, mint az Acyclovir, Ganciclovir, Poludan, Pyrogenal és mások.
  6. Tüneti terápia is jelezhető - például glükóz bevitel, "Reopoliglyukin". Vitamin komplexek, amelyek C és B csoportot tartalmaznak, szintén hasznosak.
  7. A késői stádiumokban spasmolytikus gyógyszereket írnak fel (Trental, Serminon, Xantinol és mások).

Amikor a neuritisz mutatja a mágnesterápia, lézeres stimuláció használatát.

A sürgősségi ellátás magában foglalja:

  • 30% -os etil-alkohol oldatot (körülbelül 100 ml), ismételten kétóránként fél adaggal;
  • gyomormosás nátrium-hidrogén-karbonáttal;
  • az akut mérgezés kezelésével kapcsolatos egyéb intézkedések.

A gyógyszerek alkalmazása segít a látóideg élettani funkcióinak helyreállításában. A betegeknek emlékeztetniük kell arra, hogy semmilyen gyógyszert nem szabad öngyógyításra előírni. Ha nem az orvos előírásainak megfelelően használják, akkor nem lesz képes visszaállítani a látásszervet.

A betegség megelőzése magában foglalja:

  • az alkoholtartalmú italok használatának megtagadása;
  • a dohányzás megtagadása;
  • szemész orvos által végzett megelőző orvosi vizsgálatokat;
  • a vírusos és bakteriális fertőzések időben történő kezelésére.

Megfelelő kezeléssel vitatható a látás helyreállítása. A látássérülésekre előírt rossz minőségű gyógyszerek rontják a betegség lefolyását, és bonyolítják a prognózist.

Különböző típusú optikai neuritis negatívan befolyásolja a szem állapotát. Bár egy ilyen betegség prognózisa általában kedvező, még fennáll a veszély, hogy a szem dystrophiás változásait és a látás elvesztését okozza.

Ennek elkerülése érdekében figyelmet kell fordítani a látóideg neuritiszének kezelésére a kezelésre, hogy mindig szem előtt tartsa a szemészek követelményeit a megelőzés érdekében - mindez segít a látás fenntartásában.

Optikai ideggyulladás

A látóideg több mint egymillió érzékszervi folyamat vagy a retinális idegsejtek axonja, amely az észlelt kép elektromos impulzusokként továbbítja az agyat. Az agy occipitális lebenyében ez az információ végül újrahasznosított, és egy személynek lehetőséget kap arra, hogy meglássa mindent, ami körülveszi.

Attól függően, hogy melyik osztály a látóideg megsérült, a kibocsátás szemgyulladása az ideg osztály vagy papillitis és látóideg-gyulladás - ha sérült osztályának a látóideg, amely mögött a szemgolyó.

A látóideg felépítése és funkciói

A látóideg hordozza a neurális üzenetek átadását az agyterületre, amely felelős a fényinformáció feldolgozásáért és észleléséért.

A látóideg a legfontosabb része a könnyű információk átalakításának folyamatának. Első és legfontosabb funkciója a vizuális üzenetek a retinából a látásért felelős agyi területekhez való eljuttatása. Még a webhely legkisebb sérülése is komoly szövődményekkel és következményekkel járhat.

Az idegrostok könnyei veszélybe sodorják a látót. Sok patológiának van oka a strukturális változásoknak ezen a területen. Ez vezethet a látásélesség, a hallucinációk, a színmezők eltűnéséhez

A szakemberek három fő funkciót különböztetnek meg, amelyek közvetlenül vezérlik a látóideg működését:

  1. A látásélesség - biztosítja a szemeszköz azon képességét, hogy a kis tárgyakat távolról megkülönböztesse.
  2. Színérzékelés - az a képesség, hogy megkülönböztesse az összes színt és árnyalatot (mivel közvetlenül reagál a látóidegre).
  3. A látómező a környező tér része, amelyet a rögzített szem lát.

A szem látóidegét nagyon nehéz kezelni. Meg kell jegyezni, hogy szinte lehetetlen visszaállítani a teljesen atrófiát. Az orvos csak el tudja menteni a szálakat, amelyek elkezdtek lebomlani, ha csak részben maradtak életben. Ezért a kezelés elsősorban egy integrált megközelítést foglal magában, és fontos cél az, hogy megállítsuk a negatív következményeket, és ne engedjük tovább a betegséget.

Mi az optikai ideggyulladás?

Neuritis - a látóideg gyulladásos megbetegedése, a vizuális funkciók csökkenésével együtt. Vannak valójában optikai ideggyulladás és retrobulbar ideggyulladás.

  1. Intrabulbar (papillitis). A papillitiset a vizuális funkciók korai károsodása jellemzi - a látásélesség csökkenése és a látómező változása. A látásélesség csökkenése függ a gyulladásos változások mértékétől a papillomakikuláris sugárban.
  2. Retrobulbar ideggyulladás. Ez a gyulladásos folyamat elsősorban a szemgolyó mögött helyezkedik el. Ebben az esetben az agytengelyes idegszálak kötegét érinti.
  3. A neuroretinitisz papillitis, melyet a retina idegrostjainak gyulladása kombinál. Ezt a patológiát a "csillag alakja" makuláris régiójában való megjelenés jellemzi, ami szilárd exudátum. A neuroretinitis az optikai neuritis egyik legritkább fajtája, rendszerint vírusos fertőzés, szifilisz, macskakarcbetegség miatt.

Az idegrostokat ismételten befolyásolhatják, majd ezt követően meggyulladhatnak. A vizuális funkciók romlása gyulladásos területeken idegrostok degenerálódását okozza. Amikor a folyamat lecsökken, egyes idegrostok képesek regenerálni funkcióikat, ami megmagyarázza a látásélesség helyreállítását.

A látóideg gyulladásának időben történő gyanúja esetén ismerni kell a leggyakoribb okokat, amelyek e betegséghez vezethetnek.

A betegség okai

Az optikai neuritisz okai meglehetősen változatosak, elvileg bármely akut vagy krónikusan előforduló fertőzés lehet. Gyakori okok:

  • Az agy és a meningés gyulladása (meningitis, encephalitis);
  • Egyes akut és krónikus gyakori fertőzések (influenza, angina, tífusz, rozs, himlő, malária, tuberkulózis, szifilisz, brucellózis stb.);
  • Általános nem fertőző betegségek (vérbetegségek, nephritis, cukorbetegség, köszvény stb.);
  • Helyi fertőzések (tonsillitis, otitis, sinusitis, stb.);
  • Terhesség patológiája;
  • Alkohol intoxikáció;
  • A szem és az orbitális belső membránjainak gyulladása;
  • Multiplex szklerózis;
  • Sérülést.

Főbb kockázati tényezők:

  • Age. Az NZH bármely életkorban előfordulhat, de ez a patológia gyakori a 20-40 év közötti emberekben.
  • Szexuális kiegészítő. Az ideggyulladás kétszer gyakrabban fordul elő az emberiség női felében.
  • A genetikai mutációk jelenléte az NZN kialakulásához vezethet.

Az optikai ideggyulladás tünetei

A betegség első jelei váratlanul alakulnak ki, és különböző módon manifesztálódhatnak - a látás csökkentéséből és elvesztéséből az orbitális fájdalomig.

A betegség gyakoribb tünetei közé tartoznak:

  • Olyan fájdalom, amely a szemmel való mozgáskor jelenik meg (ilyen szimptóma szinte mindig felmerül);
  • Csökkentett színérzékelés;
  • A látásélesség csökkentése. A tünetek súlyossága az NZN-ben eltérő lehet. Leggyakrabban a betegek csak enyhe látásvesztést panaszkodnak, ami fokozódik a testmozgás vagy a hő hatására. A látásélesség változása átmeneti, de ritkán visszafordíthatatlan.
  • Fájdalom a szemben mozgás nélkül;
  • láz;
  • Perifériás látás romlása;
  • Hányinger és fejfájás;
  • A látás romlása fürdő, fürdő, forró zuhany vagy fizikai erőfeszítés után;
  • Blind spot a nézet közepén.

Az optikai ideggyulladás szövődményei a következő állapotokat tartalmazhatják:

  • A látóideg károsodása. A látássérülést követő legtöbb beteg visszafordíthatatlanul károsítja az idegrostot. Érdemes megjegyezni, hogy a látóideg-integritás tünetei hiányozhatnak.
  • Csökkent látásélesség. Majdnem minden beteg visszaállítja korábbi látásélességét több hónapig. Néhány embernél a látásváltozás még az optikai neuritisz tüneteinek eltűnése után is fennáll.

Diagnosztikai módszerek

Az ilyen szem betegség diagnózisának beállításakor a szemész orvos számos tényezőt figyelembe vesz.

  1. Az optikai lemez vizsgálata során a szemorvos nem mindig tudja megerősíteni a betegség jelenlétét.
  2. Néha a diagnosztika során a sérült optikai ideg elektrofiziológiai vizsgálata, a látómező vizsgálata, a színérzékelés meghatározása és az agy számítógépes tomográfiája végbemegy.

Néha szűk szakemberekkel konzultálhat, hogy pontosan megerősítse a diagnózist, és megállapíthassa a betegség progressziójának valódi okait.

Neuritis kezelés

A látóideg neuritisének kezelésére az orvosok kijelölik:

  1. kortikoszteroidok;
  2. gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A felszabadulás - cseppek, kenőcsök, tabletták formája. Injekciók lehetséges beadása;
  3. antibiotikumok. Rendszerint előnyben részesítik azokat a hatóanyagokat, amelyeknek széles spektruma van;
  4. olyan gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a vér mikrocirkulációjára;
  5. prednizolon.

A kezelést komplexumban kell végezni. A betegnek szteroidokat tartalmazó tablettákat kell szednie. Általában a felvétel időtartama körülbelül 14 nap. Az antibiotikumokat, amelyek széles spektrumú hatással járnak, egy személynek tulajdonítanak.

Fontos! Az optikai ideggyulladás kezelését csak kórházi környezetben szabad elvégezni, mivel komoly szövődmények vannak nagy valószínűséggel.

A szem idegbetegségével a betegnek táplálnia kell testét a B-vitamin-vitaminokkal. Ehhez intramuszkuláris szolcoszer, piraketám és egyéb gyógyszerekre van szükség. Szükséges a szájon át történő dibasol bevitele is. Ezt naponta kétszer kell elvégeznie. Néha a szteroid terápiát nem lehet megfelelően módosítani, azt követően hajlamosak plasmapherézisre.

Későbbi patológiás esetekben spasmolítikus gyógyszereket alkalmaznak a látóidegben lévő atrófia tüneteinek megszüntetésére. Ezek befolyásolják a mikrocirkuláció intenzitását. Ezek közé tartoznak különösen az olyan gyógyszerek, mint:

  • ksantinola,
  • nicergolin,
  • Sermion,
  • Trental,
  • nikotinsav.

A látásszervek lézerének és elektrosztimulációjának lebonyolítása érdekében a mágnesterápia célszerű és kellően hatékony.

A beteg prognózisa a betegség típusától és súlyosságától függ. Ha a patológiát időben kezeli, és a legoptimálisabb taktikát választja, akkor teljes gyógyulást érhet el. Azonban gyakran a kezelés befejezése után a látóideg részleges (ritka esetekben teljes) atrófiája van. Ha az optikai atrófia tünetei észlelhetők, akkor a mikrocirkuláció javítására szolgáló spasmolytics és gyógyszerek is javasoltak (sermion, trental, nikotinamid, nikotinsav).

A betegségmegelőzés módszerei

A szem-ideggyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében az alábbi szabályok betartása javasolt:

A látóideg ideggyulladása: mit kell tudni a betegségről?

Eddig az optikai ideggyulladás okai ismeretlenek. De ennek ellenére a betegség teljesen gyógyítható, feltéve, hogy időben hívja az orvost.

A látóideg ideggyulladásának okai

A látóideg gyulladása különböző okok miatt fordulhat elő. Néha könnyebb megszabadulni a betegség tüneteitől, mint megtalálni a pontos okot. A látóideg ideggyulladása akut vagy krónikus fertőző betegséget okozhat.

Az ideggyulladás oka lehet különböző betegségek

Az ok lehet bármely betegség:

  • torokfájás
  • influenza
  • agyi betegségek
  • sinus betegségek
  • szem betegségek
  • a szemgolyó trauma
  • fogászati ​​problémák
  • vesebetegség
  • a vér és a kötőszövet betegségei
  • diabetes mellitus
  • multiplex szklerózis

Az allergiás reakciók, az alkoholfogyasztás, a túlzott dohányzás, a metil-alkohol, az ólom vagy más fémek mérgezése a látóideg gyulladását okozhatja.

A látóideg felgyulladhat, ha a vérkeringést a testben megzavarták. Ez történik a koponya-arteritisben, amelynek során a fej belső artériái meggyulladnak.

Gyakran előfordul, hogy a probléma olyan terhes nőknél fordul elő, akiknek a terhessége patológiás. Az ilyen súlyos krónikus betegségek, mint a tuberkulózis, a brucellózis, a szifilisz, a tífusz szintén a látóideg optikai idegsejtjeinek előfutárai.

Általánosságban elmondható, hogy a szem idegi vagy retrobulbus neuritis ideggyulladása fiataloknál fordul elő.

A betegség átlagos életkora 30 év, a betegség először 20 éves korban található meg, nagyon ritkán a betegség az 50 évnél idősebb embereket érinti. Gyakrabban, érettebb emberek elvesztik látásukat nem a látóideg gyulladása, hanem az ischaemiás optikai neuropátia miatt.

Neuritis demielinizációhoz vezet, amelynek előfutára a gyulladásos folyamat. Ezért a sclerosis multiplexben szenvedő betegeket a látóideg gyulladása kíséri. Az ideg mielinhüvelyének hasonló szerkezete van a központi idegrendszer mielinhüvelyéhez (például a koponya és a perifériás idegek eltérő szerkezetűek).

Határozza meg az okát a betegség szinte lehetetlen, mégis, ne kétségbe esni, a legfontosabb dolog nem futni, és időben menni a kórházba.

Tudjon meg többet a betegség okairól a videóról.

A betegség diagnosztizálása

Először a páciens külső vizsgálatát végezzük el, a látásélességet és a könnyű észlelést a szemész orvosának kinevezésével értékeljük. Az adatokat ophthalmoscopy egészíti ki. Az eljárás a következő: a szem fénynek van kitéve, ami lehetővé teszi a szem hátsó állapotának felmérését. Ha optikai ideggyulladás lép fel, az orvos látni fogja az optikai lemez duzzadását. Ezért ebben a szakaszban láthatja a problémát.

A diagnózis során a tanuló reagál a fényre

Ezután a tanuló reagál a fényre. Ha van az ideg gyulladása, akkor a tanuló gyorsabban és nem olyan élesen fog megbirkózni, mint az egészséges ember.

A szemvizsgálat utolsó vizsgálata a vizuális ingerekre adott válasz meghatározása lesz. Mielőtt a páciens egy sakktáblával ellátott rajzot helyez el. A fejhez csatlakoznak érzékelők, amelyek reagálnak és rögzítik az agyi reakció reakcióit. A számítógép világossá teszi, hogy az idegimpulzus milyen gyorsan zajlik le. Az ideggyulladásról van szó, ha az idegi impulzusok lassan vannak, akkor a reakció késleltetett.

Ezután a páciens mágneses rezonancia vizsgálatra kerül. Ez a módszer a legpontosabb, és lehetővé teszi a szervezet bármely belső részének megjelenítését. Ebben az esetben érdekes az idegrost.

Szerkezete felépítéséhez kontrasztanyagot fecskendeznek be a látóidegbe, és képet készítenek.

Kevésbé nehézség merül fel a könnyen folyó ideggyulladás diagnózisában. Fennáll annak a veszélye, hogy a betegség zavarossá válik a stagnáló lemezes jelenségekkel vagy a pszeudo avianitiszrel.

A diagnózist egy kis vérzés, exudatív gócok jelenléte igazolja a lemezszövetben. További információ a fundus fluoreszcens angiográfiájának elkészítésével érhető el. Ha a látásélesség leesett, de a lemezben nem történt változás, akkor valószínűleg retrobululáris ideggyulladás kérdése.

Ellentétben az okok azonosításával - az optikai neuritisz diagnosztizálása sokkal könnyebb. Számos olyan technika létezik, amely lehetővé teszi, hogy egyértelműen látja a problémát, és meghatározza a diagnózist, a betegség formáját.

Hogyan lehet felismerni a tüneteket?

Az optikai neuritisz jelei a következők:

  • látásromlás
  • csökkentett színérzékelés
  • sötét területek és állatok jelenléte a látványban
  • fejfájás
  • hányinger
  • hőmérséklet
  • fájdalom a szemmozgás során (kevésbé mozgásban)
  • Neuralgia a szemöldök és a pályák felett

Megvizsgáláskor meghatározzuk a hiperémia kialakulását

A vizsgálat során a szemész a látóideg lemezének hiperémiáját (véredény túlcsordulását) határozza meg. Minél erősebb a gyulladás, annál nagyobb a hyperemia. A retina akut gyulladása esetén kisebb vérzést okozhat.

Minden idegrendszeri tünet létezik. Ha az ideggyulladás formája intrabulbar, akkor a betegség hirtelen elkezdődik, a tünetek kimondottak, az ideg teljesen vagy nagy részben érintett. Szélsőséges esetekben a betegség vaksághoz vezethet.

Akut formában a színérzékelés zavart, nehezen alkalmazkodik a sötétben. Amikor a duzzanat lecsökken, a tünetek is elhalványulnak. Ha az áram nehéz volt, az elveszett látás nem fog visszaállni.

A betegség lehet krónikus, ezért időről időre megújul. A gyakoribb visszaesések előfordulnak, annál nagyobb az esélye a sclerosis multiplexnek. Érdemes megérinteni, ha a látás a testmozgás után meredeken zuhan. Zavaró jel az éles villanások megjelenése a szemek előtt, amelyek alatt fejfájás van.

Egyes tünetekkel (hányinger, fejfájás) megbirkózhat a gyógyszerrel. Más esetekben szigorúan tilos az öngyógyításra való beavatkozás és a betegség lefolyása.

A betegséget tünetek tiszta jele jellemzi. Az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg panaszait a diagnózis során. Minél erősebb a gyulladás egy személyben, annál nagyobb lesz a készlet, annál nagyobb a tünetek.

Hogyan kezeljük a látóideg ideggyulladását?

A beteg kezelése kórházban kezdődik. Ha a betegség oka egyértelműen azonosítható, akkor a kezelés elsősorban a megszüntetésére irányul. Mivel azonban a leggyakrabban nem lehet azonosítani az okot, a tünetek megszüntetésére és a visszaesések megelőzésére irányuló általános kezelést végezzük.

A kezelés magában foglalja számos gyógyszer bevételét

Kezelés esetén a kinevezéssel történő terápia végrehajtása:

  • antibiotikumok
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek
  • vitaminok
  • görcsoldók
  • méregtelenítők

Ha a kezelés helyesen lett kiválasztva, akkor a szem szemei ​​és egyéb funkciói helyreálltak. Súlyos betegségben a látás nem helyreáll, de nem észlelhető további károsodás. Ha a kezelés nem indul el időben, akkor a látóideg gyulladása érzékeny sejtek károsodásához vezethet, ami viszont optikai atrófiához vezet.

A koponyaűri nyomás csökkentése érdekében a diuretikumokat is fel lehet írni. A glükokortikoid gyógyszerek enyhítik a gyulladást. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az idegszövet megnagyobbodását és táplálkozását, alkalmazzuk a nootropil, trental. Szintén előírják a B csoportba tartozó vitaminokat, egyéb olyan gyógyszereket, amelyek javítják az idegszövet táplálékát.

Az antibiotikumok mellett vírusellenes szereket és szulfonamidokat is tartalmaznak, néha antihisztaminok is megjelennek.

Súlyos esetekben hormonterápia nélkül. Ha lehetséges, ajánlott lézeres ingerlést és mágnesterápiát alkalmazni.

A modern módszerek a lehető legrövidebb idő alatt lehetővé teszik a betegség tüneteinek megszüntetését a vizuális funkciók elvesztése nélkül.

A megelőzés módszerei

Nehéz meghatározni a betegség megelőzési módszereit, amelyek pontos okait még nem azonosították. Ezért minden megelőző intézkedés célja az egészséges test fenntartása.

Fontos, hogy jó enni

Nagyon fontos egy kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani. Az étel mellett az összes szükséges vitamin és ásványi anyagnak be kell lépnie a szervezetbe. Az is lehetetlen, hogy visszaéljenek a káros termékekkel, nevezetesen zsíros, füstölt, édes.

Ha bármilyen betegsége van, akkor nem kell hagynia, hogy a betegség elinduljon, gyógyuljon, krónikus formába hozza a betegséget. Mindez nem csak a látóideg ideggyulladásához vezet, hanem sok más súlyos betegséghez is.

A kezelésnek csak egy orvosot kell kijelölnie, a test egyéni jellemzői és klinikai elemzése alapján. Kövesse a test minden rendszerét, beleértve a szájüreget is.

Javasoljuk, hogy megvédje magát olyan helyzetektől, amelyek sérülést okozhatnak, különösen a fejét. Fontos, hogy megtagadja vagy minimalizálja a rossz szokásokat, rendszeresen gyakoroljon.

Mindezen egyszerű megelőzési szabályok segíthetnek csökkenteni az optikai ideggyulladás kockázatát.
A látóideg betegsége komoly probléma, amely teljes elvesztéshez vezethet. Amikor megjelenik az első jel, azonnal konzultáljon orvosával - a modern orvoslás képes teljesen megállítani a betegséget és helyreállítani a vizuális funkciókat.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, hogy tájékoztasson minket.

Optikai ideggyulladás

Optikai ideggyulladás (optikai neuritisz) - gyulladásos természetű optikai idegek károsodása. Továbbá ez a betegség az idegkárosodást jelenti demyelinizáló betegségekben. Az optikai ideggyulladás keretein belül megkülönböztethető az intra- és az retrobulbus neuritis, amely a szemészeti szembetegségben jelentősen eltér. A gyakori tünetek: csökkent látás és a szarvasmarhák megjelenése; bizonyos formákban a szem fájdalma lehetséges. A diagnózisban a szemészeti vizsgálat kiemelkedő szerepet játszik. A kezelés a dekongestáns, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, antibakteriális vagy vírusellenes, immunhiányos, méregtelenítő és metabolikus terápiák kombinációján alapul.

Optikai ideggyulladás

A látóideg (n. Opticus) a retina neuronjai (axonok) folyamatából áll. Az utóbbiak érzékelik a képet, és információt továbbítanak erről idegimpulzusok formájában, amelyek az axonok mentén haladnak az agyi vizuális központok felé. Minden optikai ideg több mint 1 millió axonból áll. A látóideg egy lemezével kezdődik, amely a retinán helyezkedik el, és elérhető a szemészeti vizsgálathoz. Az n rész az pályán belül. Az opticust intrabulbarnak nevezik (intraocularis). Miután elhagyta a pályát, a látóideg áthalad a koponya üregébe, ezt a részét retrobulbának nevezik. A török ​​nyereg területén keresztezik a látóidegeket (chiasma), ahol részlegesen kicserélik a szálakat. Az optikai idegek vége a középső és középső agy vizuális központjában.

A látóideg egészében olyan membránokba burkolódik, amelyek szorosan kapcsolódnak az orbitális és agyi közeli struktúrákhoz, valamint az agyi membránokhoz. Ez az optikai neuritisz gyakori előfordulását okozza a szemcsatorna, az agy és membránjainak gyulladásos betegségeiben.

Az optikai ideggyulladás etiológiája és patogenezise

Közül okozó tényezők látóideg gyulladás, leggyakrabban végre orbitális gyulladásos folyamatok (tályog, gennyedéssel) szemgolyó (iridociklitisz, retinitis, keratitis, Panophthalmitis) és az agy (arachnoiditis, meningitisz, enkefalitisz); fertőző folyamatok az orrgarat (etmoidit, orrmelléküreg-gyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás, krónikus mandulagyulladás, mandulagyulladás, pharyngitis). Ahhoz, hogy a fejlesztés a látóideg-gyulladás okozhat gyakori fertőzések: tuberkulózis, malária, tífusz, brucellózis, akut légúti vírusos fertőzések, diftéria, gonorrhoea, stb egyéb okok közé tartoznak az alkoholizmus, fejsérülés, terhességi szövődmények, szisztémás betegségek (köszvény, kollagén), a vér betegségek. diabetes mellitus, autoimmun betegségek. Gyakran az optikai neuritis manifesztálódik sclerosis multiplexben.

A gyulladásos folyamat (ideggyulladás) mind a látóideg membránjaiban, mind a törzsében fejlődhet. Ugyanakkor a gyulladásos ödéma és a beszivárgás a vizuális rostok kompressziójához vezet, későbbi degenerációjával, ami a csökkent látásélesség okozója. Az akut gyulladás csökkentése után egyes rostok visszaállíthatják funkciójukat, ami klinikailag a látás javításával nyilvánul meg. Az optikai ideggyulladás súlyos folyamata gyakran az idegrostok széteséséhez vezet, és a glia szövet növekedését a helyükön. A látóideg torzulását a látásélmény visszafordíthatatlan csökkenésével fejti ki.

A szklerózis multiplexben az ideggyulladás alapja az idegrostok demielinizálódása - mielinek burája megsemmisülése. Bár a demielinizáció nem gyulladásos folyamat, az orvosi szakirodalomban és a gyakorlatban a demyelinizáló elváltozás n. Az Opptusot retrobulbar neuritisnek nevezik, mivel klinikai tüneteik azonosak.

Az optikai neuritisz osztályozása

Az optikai neuritis az etiológiájának és a sérülés lokalizációjának megfelelően osztályozható. Az etiológiai tényezőkkel összefüggésben fertőző, parainfekciós, demyelinizáló, iszkémiás, toxikus és autoimmun ideggyulladást izolálnak. A parainfekció az optikai neuritiszre utal, amely az oltás vagy vírusfertőzés eredménye. Az iszkémiás ideggyulladás az ONMC következtében alakulhat ki. A mérgező optikai neuritisz klasszikus típusa metanolos mérgezés esetén károsodott.

A vereség helyén n. opticus megkülönbözteti a látóideg intrabulbar és retrobulbáris optikai neuritisét. Az intrabulbar neuritis (papillitis) az optikai lemezen történt változások következtében alakul ki, és a gyermekeknél a leggyakoribb optikai ideggyulladás. A papillitis kombinációja a retinális idegrost-réteg sérüléseivel neuroretinitisnek minősül. Az utóbbi meglehetősen ritka, és a vírusos megbetegedések, a macska karcolás betegsége, a Lyme-kór és a szifilisz következménye lehet. A retrobulbar ideggyulladásról a látóideg vereségéről beszélünk, miután kilépett a pályáról. Leggyakrabban szklerózis multiplexhez társul. A retrobulbar ideggyulladás, a szemészeti vizsgálat nem mutatja a látóideglemez változását, csak a betegség késői szakaszában jelentkezhet, amikor a folyamat az intraocularis idegrészre terjed. A gyulladásos és degeneratív változások terjedése miatt. opticus a betegség folyamán, az idegsejtek intra- és retrobulbális elosztása nagyon feltételes.

Az intrabulbar neuritis tünetei

A látás zavarainak tipikusan akut előfordulása. Ezek súlyossága és jellege a látóideg átmérőjének károsodásától függ. Egy teljes folyamat során a látásélesség a teljes vakság (amaurosis) alá esik. A részleges látásélességet még 1,0-es szinten is meg lehet tartani. Azonban a látómezőben vannak foltok - paracentral vagy central scotoma, amelyek ívelt vagy kerek formájúak; a színérzékelés és a sötét alkalmazkodás csökkenése, a látóideg alacsony szintje és a villogások kritikus fúziós frekvenciája csökken.

A legkorábbi nap neuritis a kimutatására patognomikus mintázata változások az optikai korong vérbőség, elmosódott határok, ödéma exszudatív típusú mérsékelt tágulási tartályok, jelenlétében shtrihoobraznyh bevérzést a szövetekbe és a lemez circumdisk területen. Ha a váladék kitöltő érrendszer imbibiruet tölcsér és a szomszédos rétegek üvegtest, a szemfenéki láthatóvá egyértelműen. Ellentétben stagnáló meghajtók társított intrakraniális hipertenzió és hydrocephalus, látóideg-gyulladás elérhető ejtik kiemelkedés (előtérbe) lemez, a változások általában egyoldalú.

Az akut periódus 3-5 hétig tart. Ezután fokozatosan elhalad a lemez hiperémája és duzzanata, a vérzések feloldódnak, a lemez határai ismét világos körvonalakká válnak. Ritka esetekben, az optikai neuritis súlyos eseteiben, az atrophia n lép fel. opticus. Ebben az esetben az ophthalmoszkópia sápadt diszkát mutat szálkás szűkített edényekkel és világos határokkal.

A retrobulbar ideggyulladás tünetei

Az optikai ideggyulladás retrobulbus formájának klinikájában 3 gyulladásos változás létezik: axiális, perifériás és keresztirányú.

Az axiális gyulladás elsősorban a látóidegen áthaladó axonok kötegét érinti. Ezt a központi látásrendet jellemzi központi szarvasmarhák kialakulása a látómezőben és a funkcionális tesztek jelentős csökkenése.

Perifériás típusú szemgolyó mögötti ideggyulladás társul előfordulása gyulladás az ideg membránok és az azt követő terjedését mélyebbre a idegtörzs. Tehát van egy jelentős folyadék felhalmozódása alatt a héját a látóideg, okozza a megjelenése betegek úgynevezett „héj” fájdalom a szem, növelve a mozgás a szemgolyó. Jellemzően koncentrikus szűkülete látótérben a megőrzése a centrális látás. A funkcionális tesztek eredményei a normál határértékeken belül lehetnek.

A legsúlyosabb a retrobulbáris neuritis keresztirányú típusa, amelyben a gyulladás a látóideg összes szövetére kiterjed. A látásélesség csökken a vakságra. A funkcionális tesztek rendkívül alacsony eredményeket mutatnak.

A retrobulbáris neuritis minden típusát a látóideglemez változásának hiánya jellemzi. Csak egy hónappal később, az oftalmoskopiás betegség manifesztációjáról, a lemezes színtelenítésről, a látóideg teljes vagy részleges atrófiájának jeleit lehet meghatározni.

Optikai ideggyulladás diagnosztizálása

Mivel az optikai neuritis interdiszciplináris patológia, annak diagnózisa gyakran szükségessé teszi a szakemberek közös részvételét a neurológia és a szemészet területén. Tipikus esetekben egy szemész orvos konzultációja elegendő a diagnózis ellenőrzéséhez, amely során összehasonlítjuk a beteg panaszokat, a látásélességet ellenőrző adatokat, a perimetriás eredményeket és a szemészeti vizsgálatokat.

A legfontosabb feladat az optikai ideggyulladásban fellépő lemezváltozások megkülönböztetése egy stagnáló lemezről. Ez különösen igaz az enyhe ideggyulladásra, minimális látáskárosodással és amikor a neuritiset a lemez duzzanatával kombinálják. Ilyen esetekben a nyálkahártyák és a kis vérzések felderítése a lemezszövetben bizonyítja az ideggyulladás javát. E feltételek megkülönböztetése segít a fundus fluoreszcens angiográfiájának. A pangásos lemezek nehéz esetekben történő kizárására szükség lehet neurológus, echo-encefalográfia, ágyéki punkció vizsgálatára.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a etiológiája látóideg-gyulladás lehetséges, hogy végezzen MRI az agy, vér kultúrák sterilitás, PCR vizsgálatok, ELISA, RPR-teszt konzultáció infektsionista, reumatológiai, stb immunológus.

Optikai ideggyulladás kezelése és prognózisa

Okozati gyógyítása határozza meg az oka a neuritis. A kezelés sürgősen történik a kórházban. Létrehozása előtt a betegség etiológiája gyakran használt gyulladáscsökkentő, kiszáradás, antibakteriális, metabolikus, gyulladásgátló és immunocorrecting kezelést. Írjon fel széles spektrumú antibiotikumok (kivéve aminoglikozid), kortikoszteroidok, acetazolamid kálium készítmények, intravénás glükóz infúziót, intramuszkuláris injekció magnézium-szulfátot, piracetam, vitaminok B csoport meghatározása után a természet a látóideg elváltozás továbblép a konkrét oki kezelés (például TBC kezelést, a sebészeti kezelésére tonsillitis és sinusitis).

Sürgősségi ellátás esetén látóideg-gyulladás a háttérben a mérgezés metanollal sürgősen gyomormosás és megadja a páciensnek belsejében a 30% etil-alkohol (vodka). Az utóbbi működik, mint egy ellenszere, kiszorító test metil-alkohol. Egyszeri adag 100 g, és 2-3 óránként adják be.

Ha vannak jelei a sorvadás a látóideg ajánlatos továbbá görcsoldók és készítmények javítására a mikrocirkuláció (nicergolin, pentoxifillin, nikotinamid, nikotinsav). Az eredmény a intra- és a retrobulbáris látóideg-gyulladás forma függ a típusától és súlyosságától, a lézió. Ő mozog a teljes vizuális funkció helyreállítása kialakulása előtt sorvadás és a vakság.

A látóideg neuritisz típusai. Okok, diagnózis és kezelés

A látóideg ideggyulladása olyan betegség, amely az optikai ideghéj megsemmisülése következtében fellépő akut látáscsökkenéssel jellemezhető. Az esetek túlnyomó többségében az állapot reverzibilis, könnyen kezelhető. Szenvedj gyakrabban középkorú nőket. Gyermekek és idős emberek rendkívül ritkák.

Ez a körülmény különös figyelmet igényel, mivel hosszú távon a látóideg ideggyulladását okozó emberek valószínűleg szklerózis multiplex kialakulását okozzák.

Gyakran érinti az ideg külön területét, a vereség rendkívül ritka. Ennek megfelelően a neuritok besorolása a kórokozóhelyen alapul.

Az optikai neuritisz osztályozása

A látóideg ideggyulladása kialakulhat intracranialis részének vereségével vagy a szemgolyóból való kilépés és a koponya üregének bejárata között.

Ha az intrakranialis rész sérült, intracranialis optikai neuritis alakul ki.

A látóideg szegmensének a koponyaüregen kívül eső patológiája (retrobulbar neuritis) több csoportra osztható:

  • A retrobulbar orbitális kóros folyamat az optikai ideg területén a pályán belül.
  • Retrobulbar axiális az ideg egy részének elváltozása közvetlenül a szemgolyó mögött.
  • Keresztirányú retrobulbár - az optikai idegt alkotó összes rost sérülése
  • Interstitialis - az optikai idegrostok érintettsége a gliáiis sejteket és a kötőszövetet.

A látóideg ideggyulladásának okai

Nagyon változatos. Leggyakrabban különböző eredetű fertőző ágensek, a nemkívánatos ok miatt kialakuló ideggyulladás is előfordul. A látóideg ideggyulladásának okai a következő csoportokra oszthatók:

  • Vírusos. Az ideggyulladás lehet vírus, amely tropikus az idegszövethez. A leghíresebb közülük: különböző herpeszvírusok, beleértve a bárányhimlő-vírust, a herpesz-szimplexet, a mononukleózist; egy encephalitis vírus, járványos parotitis.
  • Különféle patogén gombák.
  • Bakteriális fertőzések. A legtöbb esetben, szemideg át bakteriális gyulladása környező szövetek - gyulladás orrmelléküregek (arcüreggyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás), pulpitis, fül betegségek, agyhártya (meningitis).
  • A szem gyulladása (uveitis, stb.)
  • Speciális gyulladás. Számos betegség társul egy különleges típusú gyulladásos folyamattal - granulomatózus. Nem hasonlít sem bakteriális vagy vírusos gyulladásra. Lehetséges ilyen fertőzések általános fertőzése (például sarcoidosis, miliaris tuberculosis) és helyi infekciók (szifilisz, cryptococcosis).
  • A látóideg ideggyulladása, mint a sclerosis multiplex manifesztációja. Amint azt korábban említettük, az optikai neuritisben szenvedő emberek többségében a szklerózis multiplex fejlődik a távoli jövőben. A betegség első tünete lehet a látáskárosodás is.
  • A megmagyarázhatatlan etiológia vagy az idiopátiás látóideg neuritise. Vannak esetek, amikor a neuritis oka még a sikeres gyógyítás után sem tisztázható.

tünetek

A látóideg ideggyulladásának klinikai megnyilvánulása hirtelen, néhány órán belül, maximum egy napig alakul ki. Az egyik szem gyakran gyakoribb, azonban kétoldali betegség is gyakori. A betegséget a következő tünetek jellemzik:

  • Az az érzés, hogy "a hálót" a szemed előtt a betegség kezdetén.
  • Az egyik szem vagy mindkettő gyors és jelentős látáskárosodása, az elváltozás típusától függően.
  • Az érintett szem színeinek észlelése.
  • Fényérzékenység.
  • Fájdalom a szemben, növelve a szemgolyó mozgásával és megnyomásával.
  • A látómezők méretének csökkentése. A látható tér a látómező szélei mentén csökkenhet, de lehetséges, hogy a központi szekciók és a szomszédos részek leesnek.
  • Fokozatosan megsértették, és a fehér fény intenzitásának érzékelését.
  • Nehéz a látásnak az alkonyi megvilágításhoz való hozzáigazítása, a sötét látás jelentős romlása.
  • A látóideg ideggyulladása általános tünetekkel jár - gyengeség, láz, fejfájás.
  • A lázzal járó tünetek jellemző növekedése.

diagnosztika

A diagnózis tisztázása és megerősítése érdekében szemészeti vizsgálatot kell végezniük, meg kell vizsgálni a színérzékelést, és elemezniük kell a vizuális mezőket. Az optikai ideggyulladás kóros kimenetelénél a terápia hatásának hiánya mellett a fej CT vagy MRI-je van hozzárendelve.

A szemészeti vizsgálat a beteg szemének kitágult tanulóját, a fényre reagálás hiányát tárja fel. A barátságos reakció (megtartva a szem mindkét szemének szűkítését, amikor megvilágításra kerül). Szűkítik a látómezőt. Oftalmoskopiával a fundus jellegzetes változásait észleljük: az optikai ideglemez ödéma, vörössége és szélesedése, értágulás. A leghangsúlyosabb változások az intrakranialis neuritis, a retrobulbar pedig minimális.

A diagnózist gyakran az adatok összessége alapján és jellemző panaszok jelenlétében végzik. Különösen fontos a látáskárosodás kombinációja fájdalmas érzésekkel, amikor a szem mozgatja és megnyomja.

Optikai ideggyulladás kezelése

Nagyon aktívnak kell lennie, és azonnal el kell kezdeni a diagnózis után. Kórházban szükségszerűen végzett. Mielőtt megkapja a részletes vizsgálati eredményeket, gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát hajtanak végre, a jövőben a gyógyszerek listája kiegészíthető.

Az optikai neuritis terápiájában használt gyógyszerek fő csoportjai:

  • A széles spektrumú antibiotikumok a bakteriális fertőzés megszüntetésére.
  • A kortikoszteroidok rendkívül fontos csoportjai a gyulladásgátló hormonok, amelyek lassítják a demielinizációt.
  • A diuretikumokat az optikai ideg ödémájának csökkentésére írják fel.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt a gyulladásos zónában az ideg korai fellendüléséhez. Különleges infúziós megoldások vagy gyógyászati ​​anyagok lehetnek - antihypoxánsok, antioxidánsok, nootropikumok.
  • Az allergiaellenes szerek csökkenthetik a neuritisz megjelenését is.

A terápia alapja, függetlenül a betegség okaitól, a kortikoszteroidok. Csak az ideghéj pusztulását állítják le, és hozzájárulnak a gyógyuláshoz. A kezelést intravénás hormoncsöpögéssel kezdik, majd injekciózásra és lenyelésre kerülnek tabletták formájában. Súlyos esetekben a glükokortikoidok közvetlen retropuláris befecskendezése lehetséges.

A hormonok kinevezésére két fő séma van. Ez a kinevezés egy átlagos dózis hosszú távú bejutásra vagy impulzus terápiára, a nagy dózisú glükokortikoidok rendszeres beadásakor a betegség megjelenésekor. Mindkét esetben a kezelés abbahagyásának fokozatosnak kell lennie, csökkentve a dózist legalább egy héten, lehetőleg két hét alatt. A gyógyszerfelvétel módját a kezelőorvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a klinikai képet, az egyidejű patológiát és a szövődmények valószínűségét.

Az optikai neuritisz prognózisa

Az esetek túlnyomó többségében a kilátások kedvezőek. A kezelés időben történő megkezdésével a látás teljesen vagy majdnem teljesen visszaáll a betegség megjelenését követő 2-3 hónapon belül.

Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy a szklerózis multiplex kialakulásának nagy valószínűsége van a távoli jövőben, különösen a nőknél, és alaposan ellenőrizni kell az egészségi állapotot. Javasoljuk, hogy rendszeresen látogasson el egy neurológusra, és ha bármilyen jele van, ami gyanús a sclerosis multiplex (egyensúlyhiány, izomgyengeség, székrekedés, paresztézia) miatt, kérheti rá.