A szemgolyó subatrophia kezelése

Számos súlyos betegség van, aminek következtében az embernek szélsőséges intézkedésekre van szüksége - egy vagy egy másik szerv eltávolítására. A szemgolyó subatrophia nem kivétel, mert amikor egy személy majdnem el van ítélve, hogy szemmel nem jár.

A szemkárosodás okai

A szem subatomishoz vezethet bármilyen fizikai károsodás. A szimpatikus szemészet elkerülése érdekében (a gyulladás egészséges szemre való áttérése) a lehető leghamarabb enukleotizálni kell, vagyis az érintett vizuális szerv eltávolítását.

Az enucleation is szükséges abban az esetben, amikor a gyulladásos folyamat neuroretinitis formájában alakul ki, amelyben mind a látóideg, mind a retina egyszerre gyulladt. Ez a szükségesség annak a ténynek köszönhető, hogy ez a folyamat a terápiával szinte lehetetlen megállítani.

Nem lesz kivétel, és ilyen betegségek, mint a proliferatív vitreoretinopátia, t. Hogy. Során felmerülő a betegség a gyulladásos folyamat előzi meg kiszélesítése kötőszöveti a hegek, amelyek negatívan befolyásolja a vizuális kapacitása a szem.

A szemgolyó betegségeit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Leggyakrabban ezt az érintett szervet el kell távolítani, mert a gyulladásos folyamat terjedésének középpontjában áll.

Ezért feltétlenül szükség van az orvosi segítséget időben a szemészre, hogy elkerülhető legyen olyan súlyos következmények, mint a látásvesztés vagy a szemek.

Az érintett szem kezelése

A szemgolyó subatrophia kezelése, és persze ez azt jelenti, hogy megpróbálják elérni a maximális gyógyulást. Ez a betegség 3 szakaszban van, amelyek mindegyike súlyossága eltér.

Az utolsó lépés a legnehezebb, t. K. Eye már méretében erősen csökken, ellaposodik a szaruhártya, a szivárványhártya atrófia, mint az üvegtest és a lencse borítja sűrű film kialakulását. Ezenkívül a retinális leválás is megfigyelhető.

A szem subatrophia kezelésére két fő módszert alkalmaznak: gyógyászati ​​és sebészeti.

  1. A használata orvosi módszerek eltávolítására a gyulladásos folyamat és megtörténik a vezérlő csökkentett intraokuláris nyomás (IOP) alkalmazásával görcsoldók, a nem-szteroid és hormonális gyógyszerek, a koffein, és így tovább. D.
  2. A cél a műtét, hogy megőrizze a szem kozmetikai célokra, és zajlik erre vitrektómia (részleges vagy teljes eltávolítása az üvegtest), shvartotomiya (megsemmisítése meglévő összenövések, ami miatt van retina peeling), a bevezetése szilikon és a rekonstrukciós sebészetben az elülső szegmens (műanyag Iris, keratoplasztika, helyezze át a pupilla, lencse csere, és így tovább. n.)

A vizuális szerv eltávolítása

Az egyszerű enukémia a teljes vizuális szerv teljes eltávolítását jelenti, anélkül, hogy helyreállna. De egy ilyen műveletnek hátrányai vannak, és az extrém tárgyakban nagyobb mértékben állnak.

Ebben az esetben beszélünk megszűnését a felső szemhéj és a mulasztás az alsó kötőhártya üreg mennyisége nőtt. Az utolsó két megsértés miatt van egy olyan probléma, mint a képtelenség a protézisnek a pályán tartására.

Az egyszerű enukleációhoz méltó alternatíva van, amelyben a szem eltávolítását is végezzük, de az izomzat és a fehérje membrán megőrzésével. Ennek a módszernek köszönhetően meg lehet őrizni a szem izmainak azon képességét, hogy rögzítsék a protézist, és mozgásba hozzák őket a szemükhöz hasonlóan.

Az esztétikai hatás biztosítása érdekében ajánlott vékonyfalú protézist rendelni, de a viselést a műtét után legfeljebb 6 hónappal el lehet végezni.

megelőzés

A legjobb megelőző intézkedés az egészséges életmód vezetése, amely szabadtéri sétákat, egészséges ételeket és természetesen rossz szokások hiányát igényli. Nem szabad elhanyagolni a fizikai stresszt, mert anélkül, hogy az emberi test egésze jobban fogékony lenne a különböző betegségekre, és a szem nem kivétel.

Nem számít, mennyire idős ember, mert senki nem mentes a betegségektől, beleértve a szemgolyó alvadásától. Nagyon fontos, hogy a gyerekek tanítsák a saját egészségükhöz való hozzáigazodást és a gyermekkorától való megőrzésének minden egyszerű szabályát. A speciális gimnasztika a szem számára nagyban segíti a gyerekeket az iskolai években, mert ebben az időszakban a látásszervek nagy terhelés alatt állnak.

Eye - egy nagyon érzékeny szerv, így ha bármelyik sebeit kell szűrni, és azonnal megkezdjük a kezelést ajánlott egy szemész diagnózis után. Ha időben orvoshoz fordul, elkerülheti a nemkívánatos szövődményeket, és ami a legfontosabb: látásvesztés.

A szemgolyó subatrophia: a betegség okai és kezelése

A szemgolyó subatrophia, a szem lassú halála.

A betegség a vakító fej állandó csökkenését jellemzi, ami végül teljesen atrófiát okoz.

A patológia okai

Gyakran előfordul, hogy ilyen kóros állapot súlyos trauma vagy erős helyi gyulladásos folyamatokhoz vezet. Az ilyen szemeket eltávolítják.

A reszekció oka nemcsak állandó gyulladás és külső esztétikai hiba, hanem további komplikáció is - szimpatikus szemészet.

A szimpatikus szemészet az immunitás támadása a megőrzött, egészséges szemmel. Ilyen gyulladásos reakció az elutasítási reakció kialakulásából származik, amely a klinikai kép növekedésével az egészséges szem körüli területre juthat, mivel maga a mentális reakció téves.

A szemgolyó szubatrofája a következő patomonikus tényezők hatásának tulajdonítható:

  • egy elhúzódó gyulladásos folyamat, amelyben a gyulladás terjedhet a még mindig érintetlen szemgolyó minden területére;
  • a hemato-szemészeti barrier permeabilitásának megsértése;
  • a proliferatív vitreoretinopátia megjelenése;
  • a ciliáris test leválása.
  • a szemgolyó trauma

Gyakran el kell távolítani a sérült szemet, hogy megakadályozzák a kóros folyamat terjedését a közeli területeken.

A szemgolyó subatrophia osztályozása

A szubatrófia első fázisa, ami néhány után jött létre

Trauma - a szemgolyó subatrophia fő oka

sérülés jellemez kezdeti változások előforduló formájában hegesedés a szaruhártya és ínhártya, a sclera dystrophiák, traumás szürkehályog, üvegtesti lebegő részecskék néha megfigyelhető lapos otgranichenie retinaleválás;

A második szakaszban jelentős méretváltozás tapasztalható, amelyet maga a szem tengelyének változása jellemez. Életlenebbek erezett hegképződés a szaruhártya, szivárványhártya-sorvadás, szürkehályog, amely megmutatkozó formájában sűrű fibrin filmek jelentek meg ezek a hajók.

A harmadik szakasz jellemzi teljes és kidolgozott képet a kóros folyamatot. A szemgolyót, amikor subatrophy olyan méretet ér el a 17 mm-es vagy annál kisebb, míg a mérete csökken, és kisimítva a szaruhártya, szivárványhártya atrófia, sűrű filmképződés a helyet a lencse elrendezés, amely képes növekedni az elülső kamrába, és az üvegtestet. Van egy teljes retinaleválás.

A lehetséges kezelések jellemzői

A kezelés első szakaszát extrakció jellemzi

A kezelés módja a betegség színpadától függ

(a szemgolyó eltávolításának sebészeti módszere) és / vagy vitroektomia (műtét, amelyben az üvegtestet részben vagy teljesen eltávolítják). Mivel a szemgolyó subatrophiájában a vezető patológiás szindróma a nyomáscsökkenés, amely a ciliáris test progresszív leválását eredményezi, célszerű operatív rögzítést végezni.

A szaruhártyán található visszahúzott hegek megszüntetésére korneoszklerális sebet alkalmaznak. A fent említett kezelési módszereknél a látás megőrzése lehetséges.

A szemgolyó subatrophia második szakaszát a következő jellemzi

a szürkehályog-kivonás, amely elősegíti a traumatizációt, a kikötést (a retina és a vitrin humor), valamint a vitrectomia. Ezenkívül szilikon kerül be a szemgolyó üregébe, a közvetlen izmokat át kell húzni, az úgynevezett Vicherkiewicz-műveletet végezzük, amelyen meg lehet menteni a szemet.

A harmadik szakaszban az érintett szemgolyó területén gyulladásos folyamat hiányában szilikon szükséges. Az ilyen típusú kezelésben lehetőség van a szem megőrzésére is.

A kezelés minden szakaszában a kábítószer-kezelés a következők révén történik:

  • 3% -os nátrium-klorid-oldatot injektálunk a kötőhártyán 0,3-0,6 ml mennyiségben
  • 5% -os oldat Nem-tüskék 0,1-03 ml-re
  • 1% riboflavin oldat és 5% koffein oldat, ezek az injekciók váltakoznak, és 15 adag mennyiségben adják be
  • a kortikoszteroidokat elektroforézissel injektálják a kötőhártya alá
  • általános kezelésre nem szteroid gyulladásgátló szereket és antihisztaminokat alkalmaznak.

A szemgolyó eltávolításának módszerei

A szemgolyó eltávolításának hagyományos módszere

A sebészi beavatkozás a szubatrófia kezelésének egyik módja

Ez a típusú műtét biztosítja a szemgolyó teljes mennyiségének teljes eltávolítását további feltöltés nélkül.

Az ilyen típusú eltávolítás legfőbb hátránya a jelentős kozmetikai hibák jelenléte, például:

  • a felső szemhéjtól nyugatra
  • a szállított protézis rendellenes helyzete
  • a kötőhüvely méretének növekedése
  • ptosis az alsó szemhéj

Mivel a megereszkedett az alsó szemhéj, a protézis, amelyet előzőleg elhelyezett üreg a szem nem utólag kerül sor a tervezett helyszínen, amely hozzájárul a veszteség kötőhártya üreget.

Az orbitális implantátumokkal végzett műtétet is használják.

Amikor ezt a műtétet végezzük, enukleázzuk. De a kivágás megtartja a szem izomzatának és fehérje membránjának egy bizonyos területét.

A helyek megőrzésének köszönhetően meg lehet őrizni az implantátum helyének további megőrzését, a szem jó mobilitását és biztonságos rögzítését a pályán.

A szemgolyó minden traumáját vizsgálni kell a szemészeti berendezés törékenysége és az emberi életben betöltött jelentősége miatt. A korai vizsgálati és kezelési terv lehetőséget ad a látás megőrzésére.

A videó - mindent a szemgolyó szerkezetéről:

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, hogy tájékoztasson minket.

A szemgolyónak ♥

A szemgolyó phthisisise (atrófia) a szem méretének csökkenése a deformációval vagy a szem deformációja nélkül. A szem atrófia klinikai megnyilvánulásai sokszínűek és a szemhéjak és a törésmutató, a vascularis traktus és a retina patológiás formái, a gyulladásos természet szövődményei formájában manifesztálódnak.

A leggyakoribb oka a szem trauma, amely a szem membránjait károsítja, súlyos gyulladásos megbetegedések következménye. Alacsony és maradék látás vagy látásvesztés.

A dystrophiás szemfertőzések minden oka két nagy csoportra osztható

  • Külső okok. Az ún. Másodlagos atrófia kialakulásához vezetnek. Ez a csoport magában foglalja a szem és a segédeszközök, a craniocerebrális trauma, a szem és agy gyulladásos betegségeinek különböző sérüléseit.
  • Belső okok primer atrófiához vezet. Ez a csoport sokkal kisebb, mint az előző. Ez magában foglalja a különböző szemészeti, idegsejtek és az agy különböző örökletes és degeneratív betegségeit.

"class =" page-contents-link ">

A szem posttraumás subatrégiájának osztályozása

  • I. szakasz - a kezdeti változások színvonala; az elülső-hátsó tengelyére a szem közötti 23 és 18 mm-es, hegesedés a szaruhártya és sclera, szaruhártya disztrófia, traumás szürkehályog (duzzanat, film) lebegő egység és a rögzített elhomályosulása üvegtest, a retina leválása határolt síkra.

kezelés

Az atrófia minden szakaszában a szemek gyógyszeres kezelés:

helyileg:

  1. Az injekciókat 3% -os nátrium-klorid-oldat kötőhártyáján 0,3-0,5 ml,
  2. 0,2-0,3 ml, 2% -os,
  3. Riboflavin-oldat mononukleotid 1% -tól 0,2 ml-ig,
  4. A koffein oldatának 5% -a 0,3-0,4 ml - a készítmények váltakoznak és 15 injekciót adnak be.
  5. Kortikoszteroidok - becseppentés 6-12 hónapig, adjuk a kötőhártya (10-15-szer), vagy a formában intranazális elektroforézissel.

rendszerszinten:

  1. Nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek (butadion 2 hét),
  2. Antihisztaminok (dimedrol, suprastin 10 nap);
  3. Kalcium-klorid, rutin, aszkorbinsav 1-1,5 hónapig, később indometacin 4-6 hónapig.

Súlyos iridociklitisz nincs hatása a kezelés és a képtelenség, hogy végezzen a művelet, hogy kijelöl egy kortikoszteroid orálisan - 55-65 nap felnőttek számára (700-1000 mg prednizolon), és 45-55 nap (500-700 mg) a gyermekek számára.

Sebészeti kezelés, szakaszonként:

  • I. szakasz - a traumás szürkehályog és vitrectomia kivonása. Mivel a vezető tünet subatrophy hipotóniás szindróma által okozott leválása sugártest - sebészeti rögzítését a sugártest (öltéseket egész sugártest); kiküszöbölve fordított gesedését helyén corneascleral megsérült - működése az ágazati keratoektomii eseteiben. A látás védelme.

Ha a kezelés nem hatékony, 8 héten belül teljes látásvesztés vagy helytelen megvilágítás, a szekunder fájdalmas glaucoma - a szem enukleációjának kifejlődését jelzi.

Prosthesis a szem subatrophiával

Rendszerint a subatrophia oka súlyos szemkárosodás. Nem minden beteg azonnal készen áll teljes körű kozmetikai rehabilitációra, pl. távolítsa el a szemet orbitális beültetéssel és protetikával a szokásos módon. Sokan szeretnek protézist tenni a deformált és csökkent szemmel.

Az ilyen protetika csak csendes körülmények között lehetséges, azaz. Ha a szem nem mutat gyulladás jeleit kezelés nélkül több hónapig. Ha a beteg kényszerítő kezelésként folytatja a kortikoszteroidok befecskendezését, a szem eltávolítását nem távolítják el, nem ajánlott a protézis ilyen körülmények között történő elhelyezése.

Minden poszttraumatikus szubatrégiában szenvedő betegen kimutatták, hogy immunológiai vizsgálatot végez a szem sérült szöveteinek érzékenységének meghatározására. A pozitív eredmény az ellenjavallat a felső protézisek esetében.

A protetika javasolt szakasza a sérülés után 1 év.

Módszertan. Az egyfalú és duplafalú üvegek kiválasztására, valamint a különböző vastagságú műanyag-protézisek használhatók, mind az egyfalúak, mind a vastag vastagsággal. A választás attól függ, hogy milyen mértékű a szem subatrophia, az anophthalmos és a szaruhártya állapota.

A bruttó vaszkularizált tövis képes bármilyen protézis elrendelésére. Ha a szaruhártya egyértelmű, sőt elvékonyodik, a megközelítés, hogy legyen óvatos: ajánlott kiválasztása egyfalú protézis kellően mély behúzva való érintkezés minimalizálása érdekében a hátsó szaruhártya felszínén protézis. Általában a protetikát az áttetsző szaruhártya átlátszatlansága kíséri. A beteget figyelmeztetni kell erről, különösen a határ menti helyzet, ahol az országok subatrophy kicsi, kozmetikailag szaruhártya megmarad, és a beteg csak akkor van szükség, hogy növeljék a szem miatt a protézis. Egyes betegek csak speciális esetekben használják a protézist, és a hétköznapi életben anélkül is. A beteg szaruhártya szerzett opacifikációja nem teljesül.

Ha nincsenek ellenjavallatok a szaruhártyán, a protézis méretét ugyanúgy választják ki, mint az anophthalmosban, azaz amikor egy nagy kultusz egy vékony protézis, egy kicsi - egy terjedelmes fogsor.

Az első fogsor 15-30 percig az üregbe kerül. A szaruhártya és a kötőhártya oldalán magas tapintási-fájdalomérzékenységgel előzetesen végrehajtják az ízületi érzéstelenítést. A protézis elrendezése előtt várni kell a kötőhártya-injekció csökkentésére, ami az érzéstelenítés után történik. A protézis kivonása után vizsgálja meg a kötőhártyát, és vegye figyelembe a hiperémia dinamikáját.

Normális esetben az enyhe vörösödés 5-10 percet vesz igénybe, míg a beteg nem érzékeli a kellemetlen érzést. Ha a szemirritáció fél óra vagy annál hosszabb ideig tart, jobb a protetikától való tartózkodás, hogy ne okozzon súlyosbodást a poszttraumatikus uveitisben.
Ha nem volt komplikáció, a következő napon javasolt a protézis 2-3 órára. Ugyanilyen módon értékeljük a szemnek a protézisre gyakorolt ​​hatását.

Reakció hiányában a páciens naponta használhatja a protézist. Éjjel el kell távolítani. A szembetegség szemészeti állapotának ellenőrzése folyamatosan szükséges, a vizsgálatot az első hat hónapban - minden hónapban, majd - háromhavonta egyszer kell elvégezni.

Meg kell felelniük az általános követelményeket a protézis: a protézist, hogy kövesse a tisztaság és a kötőhártya üreg, rendszeresen változik a protézis: üveg - 6-12 hónap, műanyag - 1-2 év.

A szemgolyó és a ciliochoroid leválásának subatrophia kezelése

B csoportban tanult, mint említettük, kiderült, 427 beteg subatrophy szemgolyó és tsiliohorioidalnoy leválás (CCO), amely a mi javasolt besorolási szakaszban 0 subatrophy (lásd.

E betegek kezelésére két megközelítés létezik: olyan szerv-megőrző kezelés, amely biztosítja a szemgolyó megőrzését, funkcionalitásától függetlenül, valamint a szemgolyó további protézisekkel való eltávolításával járó irányba. Ez a kérdés jól le van fedve a szakirodalomban. A szemgolyó subatrophia kialakulása összefügg a CCO megjelenésével, amely a kiindulási tényező.

Az utóbbi években azonban a szervezeti egység új módszereket fejlesztett ki a szem-alvadásra szánt orgona-konzervatív műtétre, amelynek hatékonysága további vizsgálatot igényel. A vizsgált anyag vizsgálata lehetővé tette annak megállapítását, hogy alapvetően különböző módszereket alkalmaztak a betegek kezelésére:

1) sebészeti beavatkozási módszerek, a hegesztett krónikus és ciliáris testek mechanikai préselésén alapulva, a folyadék felszabadulása alól;

2) a CWD-t okozó vontatási hatás megszüntetésén alapuló módszerek;

3) olyan módszerek, amelyek mindkét elvet egyesítik.

Az első típusú K műveletek közé tartozik:

• sclerektómia szubchoroidális folyadék (SE) felszabadításával;

• a hipalon viszko-védőjének bevezetése a szem elülső kamrájába (BB), általában SE-vel kombinálva;

• Varró- és lézerciklopécia (CCH és LC) az SE-vel kombinálva.

A második típusú - anti-traumás műveletek K műveletei - a következők:

- a szubluxos lencse (EC) kivonása;

Kombinált műveletek:

• varrás vagy lézer ciklopsziás övezés (ШТ + ЛЦП, ШТ + ШЦП, ШТ + ШЦП + ЛЦП);

• Vitrectomia ciklopopsziával (VE + SHCHP, VE + LTSP).

A fő kiválasztási kritériumai a betegek e vagy ino- kezelés egy lépés subatrophy, Hossz „Nosta CCO, a helyzetét a lencse, a súlyosságát összenövések, kikötve jelenlétében az üvegtest, súlyosságát az uveitis. E kritériumok szerint a sebészeti beavatkozások jelzései a tab. 6.13. Ez a táblázat világosan mutatja, hogy a műveleteket az első típusú használt formájában CCO zavar, és a műveletek a második és a harmadik típus - ha a tapadást. Ebben az esetben a harmadik típus műveleteit főként nagyobb kiterjedésű elválasztásokkal alkalmazták.

A 427 művelet összesített alatti stádiumának műveleteinek számát a táblázat tartalmazza.

6.14. 404 esetben (a betegek 94,6% -ánál) szervtisztító műveleteket végeztek, és 23 enukleázist az uveitis nem konzervatív kezelésével kapcsolatban. Amint az ebből a táblázatból látható, a subatrophia 0 és 1 fokozataiban mindenféle műveletet megközelítőleg ugyanannyi mennyiségben végeztünk, amely a CWC diszlokációjának és vontatási formáinak körülbelül azonos gyakoriságával jár. A II. És a III. Szakaszban az üveges humorban a húzódások kialakulása nagy jelentőséggel bír, és a kezelendő kezelés a leggyakrabban célzott.

A hatásosság a műtét értékeltük illesztésével megfelelően ellenőrizni echografically CCO, hiányzik a progresszió subatrophy és a normalizálás IOP a következő 3 hónappal a műtét után. Ezt az eredményt pozitívnak tekintettük (6.15. Táblázat). A magfúziót nem vették figyelembe, bár kozmetikai hatása volt a protézis után.

A bemutatott eredményekből látható, hogy a szerv-megőrző műtét a leghatékonyabb a 0 és 1 fokozatú subatro-

6.13 táblázat. A szemgolyó subatrophia sebészeti kezelésének különféle módszereire utaló jelek

A szemgolyó subatrophia: a betegség okai és kezelése

A szemgolyó és a csilló-korrózió-leválás (CXO) subatrophia kezelésének eredménye. Ajánlások a taktika kiválasztásához

A vizsgált kontingensben. mint fentebb megjegyeztük, kiderült, 427 betegek subatrophy szemgolyó és tsiliohorioidalnoy leválás (CCO), amely a mi javasolt besorolási szakaszban 0 subatrophy.

E betegek kezelésére két megközelítés létezik. szerv-megőrző kezelés, amely biztosítja a szemgolyó megőrzését, funkcionalitásától függetlenül, valamint az irányt, amely magába foglalja a szemgolyó eltávolítását a későbbi protézisekkel. Ez a kérdés jól le van fedve a szakirodalomban. A szemgolyó subatrophia kialakulása összefügg a CCO megjelenésével, amely a kiindulási tényező.

Az utóbbi években azonban a szervezeti egység új módszereket fejlesztett ki a szem-alvadásra szánt orgona-konzervatív műtétre, amelynek hatékonysága további vizsgálatot igényel. A vizsgált anyag vizsgálata lehetővé tette annak megállapítását, hogy alapvetően különböző módszereket alkalmaztak a betegek kezelésére:
1) sebészeti beavatkozási módszerek, a hegesztett krónikus és ciliáris testek mechanikai préselésén alapulva, a folyadék felszabadulása alól;
2) a CWD-t okozó vontatási hatás megszüntetésén alapuló módszerek;
3) olyan módszerek, amelyek mindkét elvet egyesítik.

Az első típus műveletei:.
• sclerektómia szubchoroidális folyadék (SE) felszabadításával;
• a hipalon viszko-védőjének bevezetése a szem elülső kamrájába (BB), általában SE-vel kombinálva;
• Varró- és lézerciklopécia (SHCHP és L CP) az SE-vel együtt.

A második típusú műveletek - anti-traumás műveletek - a következők:
- kikötés (ShT);
- vitrectomia (CE);
- a szubluxos lencse (EC) kivonása;
- Lensvitretomy (LHE).

Kombinált műveletek közé tartozik.
• varrással vagy lézer ciklopopsziával való kikötés (ШТ + ЛЦП, ШТ + ШЦП, ШТ + ШЦП + ЛЦП);
• Vitrectomia ciklopopsziával (VE + SHCHP, VE + LTSP).

A fő kiválasztási kritériumai betegek egy adott kezelés egy lépésben subatrophy, CCO hossza, a helyzetét a lencse, a súlyossága összenövések, a jelenléte horgony lábak egy üveges, súlyosságától uveitis. E kritériumok szerint meghatározzák a sebészeti beavatkozás jelzését. Ez a táblázat világosan mutatja, hogy a műveleteket az első típusú használt formájában CCO zavar, és a műveletek a második és a harmadik típus - ha a tapadást. Ebben az esetben a harmadik típus műveleteit főként nagyobb kiterjedésű elválasztásokkal alkalmazták.

404 esetben (a betegek 94,6% -a) szerves megtakarítási műveleteket végeztek, és az uveitis nem konzervatív kezelésével összefüggésben 23 - enukciót végeztek. Amint az ebből a táblázatból látható, a subatrophia 0 és 1 fokozataiban mindenféle műveletet megközelítőleg ugyanannyi mennyiségben végeztünk, amely a CWC diszlokációjának és vontatási formáinak körülbelül azonos gyakoriságával jár. A II. És a III. Szakaszban az üveges humorban a húzódások kialakulása nagy jelentőséggel bír, és a kezelendő kezelés a leggyakrabban célzott.

A hatásosság a műtét értékeltük illesztésével megfelelően ellenőrizni echografically CCO, hiányzik a progresszió subatrophy és a normalizálás IOP a következő 3 hónappal a műtét után. Ezt az eredményt pozitívnak értékelték. A magfúziót nem vették figyelembe, bár kozmetikai hatása volt a protézis után.

A bemutatott eredményekből látható, hogy a szerv-megőrző műtét a legeredményesebb a subatrophia 0 és 1 stádiumában, vagyis a szemgolyó csökkenése vagy enyhe csökkenése hiányában.

A három műveletcsoport teljes hatékonyságának összehasonlításakor a harmadik típusú műveletek alacsonyabb eredményei vonzzák a figyelmet. Meg kell jegyezni, hogy ezeket a legnehezebb helyzetekben végzik. Az 1. típusú műveletek jó eredményt adnak csak a szubatrófia kezdeti szakaszában - a szem méretének csökkenése vagy a folyamat első szakasza előtt.

Világosan látható, hogy a kombináció a műveletek kombinálásával lézer és varrat tsiklopeksii hatékonyabb, mint a használata egy egyetlen faj tsiklopeksii például kombinálva a shvartektomiey és vitrectomia.

Így ezek az eredmények arra utalnak, hogy a magas hatásfok szerv-műtét és primer CCO subatrophy (75,6 és 69,9% -kal). Azonban, a mélyebb szakaszaiban subatrophy ezt a műtétet, feltéve, annak patogenetikai mintázata nyújthat stabilizációs folyamat néhány betegnél (36,6% a Stage II és 12,9% színpadi III).

Ez a kifejezés "táplálék hiánya" -ként fordul elő. Az atrophiás orvosok azonban jelentősen csökkentik az adott emberi szerv volumenét a távollétéig. Más szavakkal, a disztrófia extrém foka az atrófia. Mechanizmusa a szervezet méretének csökkentése, valamint a működőképes sejtek csökkentése miatti funkcióvesztés. Tehát megtudjuk a szemgolyó tüneteit, tüneteit és kezelését.

Az atrófia kiváltó mechanizmusa az oxigénellátás és a tápanyagok mennyiségének csökkenése. Az ilyen sejtek fokozatosan elpusztulnak és eldobják őket. Egyszerűen molekulákra bomlanak, a test más részeire szállítva. Mivel az elpusztult sejtek helyett leggyakrabban újak keletkeznek, a többiek egymáshoz közelítenek - és a hangerő csökken.

A szemgolyó atrófiája a szemgolyó méretének csökkenése, deformáció kíséretében vagy attól függetlenül.

A szemészeti gyakorlat szerint a jelenség okai leggyakrabban traumatikus szemkárosodások. Az összes kagylót az elkezdett gyulladásos folyamatba vonják.

Ami a szem-atrófia tüneteit illeti, nagymértékben függnek a látásszervek traumás károsodásának mértékétől. Így néha egy személy sebészi változásokat alakít ki a szem membránjaiban, az erek patológiájában és a retina szerkezetében. Gyakran ezek a jelek kapcsolódnak másodlagos változásokhoz. Rendszerint az atrófia a látásélesség csökkenése, vesztesége.

A szemgolyó atrophiája a szemészeti csoportok a fejlődési szakaszok szerint osztályozhatók:

  1. Kezdeti változások. A szem mérete 18-23 milliméter. A retina, sclera, szaruhártya gyomorfájlati változások vannak. A traumás szürkehályog kialakulása, a retinális leváltozás kialakulása. A személy panaszkodik az enyhe homályos látásról.
  2. Fejlett változások. A szemgolyó tengelye 20 milliméterre csökken. A cornea zónában vaszkularizált heges léziók képződnek, az okklúziós változások figyelhetők meg a pupillában. A szürkehályog sűrű film kialakulásával fejlődik ki. Az üveges humor fix. A retinális leválás továbbhalad.
  3. Túl messze a változások. A szem tengelye 15-17 mm. A szaruhártya lelapult. A vizsgálat során az orvos észleli a lencse zónájában lévő filmeket, az iris atrófiáját, az üvegtest fibrózisát. Ez a retina teljesen leválasztható.

A szemgolyó atrófiája csak a kórházban igényel kezelést. A betegséget visometriás, perimetriás, biomikroszkópos módszerrel diagnosztizálják. tonometria és az ökográfia.

A fő almának a terápiás taktikája a következő lépésekből áll:

  1. A traumás szürkehályog eltávolítása és vitrectomia.
  2. A csilló test sebészeti rögzítése varrással.
  3. Keratoplasztika keratoplasztikával a visszahúzott hegek eltávolítására.
  4. A sérült lencse kivétele, a rectus izmainak keresztezésének eltávolítása. A szilikon behelyezése a szemgolyó üregébe, hogy megőrizze alakját. Ezeket a manipulációkat a fejlett változások szakaszában hajtják végre.

A szemészeti betegség minden szakaszában farmakoterápia ajánlott, beleértve a no-shpa, riboflavin, koffein bejuttatását. A páciens hozzárendelése és a glükokortikoszteroidok. Szisztémás kezelés fájdalomcsillapítókkal, antihisztaminokkal, kalcium-klorid, rutin, indometacin, aszkorbinsavval.

Az ilyen kezelés hatékonyságának kritériumai a gyulladás tüneteinek, az intraokuláris nyomás stabilizálódásának, a látószerv megőrzésének megszüntetése.

Ha két hónapon belül nem áll rendelkezésre ilyen terápia hatása, másodlagos glaucoma alakul ki. akkor a szemgolyó enucleációját (eltávolítását) végezzük.

Ossza meg barátaival:

  • A szem struktúrája Hogyan van a szemünk?
  • A szemek ellenőrzése Milyen jó a látomásod?
  • Gyakorlatok a szemnek Javítani a látásodat!
  • Hol oldják meg a látási problémákat?

A szemgolyó phthisisise (atrófia) a szem méretének csökkenése a deformációval vagy a szem deformációja nélkül. A szem atrófia klinikai megnyilvánulásai sokszínűek és a szemhéjak és a törésmutató, a vascularis traktus és a retina patológiás formái, a gyulladásos természet szövődményei formájában manifesztálódnak.

A leggyakoribb oka a szem trauma, amely a szem membránjait károsítja, súlyos gyulladásos megbetegedések következménye. Alacsony és maradék látás vagy látásvesztés.

A dystrophiás szemfertőzések minden oka két nagy csoportra osztható

  • Külső okok. Az ún. Másodlagos atrófia kialakulásához vezetnek. Ez a csoport magában foglalja a szem és a segédeszközök, a craniocerebrális trauma, a szem és agy gyulladásos betegségeinek különböző sérüléseit.
  • Belső okok primer atrófiához vezet. Ez a csoport sokkal kisebb, mint az előző. Ez magában foglalja a különböző szemészeti, idegsejtek és az agy különböző örökletes és degeneratív betegségeit.

"class =" page-contents-link ">

A szem posttraumás subatrégiájának osztályozása

  • I. szakasz - a kezdeti változások színvonala; az elülső-hátsó tengelyére a szem közötti 23 és 18 mm-es, hegesedés a szaruhártya és sclera, szaruhártya disztrófia, traumás szürkehályog (duzzanat, film) lebegő egység és a rögzített elhomályosulása üvegtest, a retina leválása határolt síkra.
  • II - a fejlett változások szakasza; tengelye a szem 20-17 mm, durva vaskulyarizirovanye hegesedés a szaruhártya, amely csökkenti annak átmérője, durva fordított hegek ínhártya atrófia és vaszkularizáció írisz elzáródás pupilla szürkehályog formájában sűrű szövet filmek újonnan képződött vérerek, több rögzített üvegtesti homályok, közös retinaleválás és csillós testet.
  • III szakaszban - messzemenő változások; szem tengelye 17-15 mm vagy kisebb, a csökkenés, és laposabbá szaruhártya heg a degeneráció, és sorvadása a szivárványhártya tisz, hártyaszerű szilárd szövet neoplasma a lencsét, kiterjeszti az elülső kamrába, és az üvegtestet, fibrózis és shvartoobrazovvanie üvegtest, összesen retinaleválás.
  • kezelés

    Az atrófia minden szakaszában a szemek gyógyszeres kezelés :

    1. Az injekciókat 3% -os nátrium-klorid-oldat kötőhártyáján 0,3-0,5 ml,
    2. 0,2-0,3 ml, 2% -os,
    3. Riboflavin-oldat mononukleotid 1% -tól 0,2 ml-ig,
    4. A koffein oldatának 5% -a 0,3-0,4 ml - a készítmények váltakoznak és 15 injekciót adnak be.
    5. Kortikoszteroidok - becseppentés 6-12 hónapig, adjuk a kötőhártya (10-15-szer), vagy a formában intranazális elektroforézissel.
    1. Nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek (butadion 2 hét),
    2. Antihisztaminok (dimedrol, suprastin 10 nap);
    3. Kalcium-klorid, rutin, aszkorbinsav 1-1,5 hónapig, később indometacin 4-6 hónapig.

    Súlyos iridociklitisz nincs hatása a kezelés és a képtelenség, hogy végezzen a művelet, hogy kijelöl egy kortikoszteroid orálisan - 55-65 nap felnőttek számára (700-1000 mg prednizolon), és 45-55 nap (500-700 mg) a gyermekek számára.

    Sebészeti kezelés. szakaszonként:

    • I. szakasz - a traumás szürkehályog és vitrectomia kivonása. Mivel a vezető tünet subatrophy hipotóniás szindróma által okozott leválása sugártest - sebészeti rögzítését a sugártest (öltéseket egész sugártest); kiküszöbölve fordított gesedését helyén corneascleral megsérült - működése az ágazati keratoektomii eseteiben. A látás védelme.
  • Stage II - traumás cataracta, shvartotomiya és vitrectomia, a bevezetése szilikon, eltávolítják az idegen test (reaktív), metszi a rectus izmok (Viherkevicha művelet). Az a képesség, hogy megmentse a szemet.
  • III. Szakasz - gyulladásos folyamat hiányában - szilikon bevezetése. A szem megtartása lehetséges.
  • Ha a kezelés nem hatékony, 8 héten belül teljes látásvesztés vagy helytelen megvilágítás, a szekunder fájdalmas glaucoma - a szem enukleációjának kifejlődését jelzi.

    Prosthesis a szem subatrophiával

    Rendszerint a subatrophia oka súlyos szemkárosodás. Nem minden beteg azonnal készen áll teljes körű kozmetikai rehabilitációra, pl. távolítsa el a szemet orbitális beültetéssel és protetikával a szokásos módon. Sokan szeretnek protézist tenni a deformált és csökkent szemmel.

    Az ilyen protetika csak csendes körülmények között lehetséges, azaz. Ha a szem nem mutat gyulladás jeleit kezelés nélkül több hónapig. Ha a beteg kényszerítő kezelésként folytatja a kortikoszteroidok befecskendezését, a szem eltávolítását nem távolítják el, nem ajánlott a protézis ilyen körülmények között történő elhelyezése.

    Minden poszttraumatikus szubatrégiában szenvedő betegen kimutatták, hogy immunológiai vizsgálatot végez a szem sérült szöveteinek érzékenységének meghatározására. A pozitív eredmény az ellenjavallat a felső protézisek esetében.

    A protetika javasolt szakasza a sérülés után 1 év.

    Módszertan. Az egyfalú és duplafalú üvegek kiválasztására, valamint a különböző vastagságú műanyag-protézisek használhatók, mind az egyfalúak, mind a vastag vastagsággal. A választás attól függ, hogy milyen mértékű a szem subatrophia, az anophthalmos és a szaruhártya állapota.

    A bruttó vaszkularizált tövis képes bármilyen protézis elrendelésére. Ha a szaruhártya egyértelmű, sőt elvékonyodik, a megközelítés, hogy legyen óvatos: ajánlott kiválasztása egyfalú protézis kellően mély behúzva való érintkezés minimalizálása érdekében a hátsó szaruhártya felszínén protézis. Általában a protetikát az áttetsző szaruhártya átlátszatlansága kíséri. A beteget figyelmeztetni kell erről, különösen a határ menti helyzet, ahol az országok subatrophy kicsi, kozmetikailag szaruhártya megmarad, és a beteg csak akkor van szükség, hogy növeljék a szem miatt a protézis. Egyes betegek csak speciális esetekben használják a protézist, és a hétköznapi életben anélkül is. A beteg szaruhártya szerzett opacifikációja nem teljesül.

    Ha nincsenek ellenjavallatok a szaruhártyán, a protézis méretét ugyanúgy választják ki, mint az anophthalmosban, azaz amikor egy nagy kultusz egy vékony protézis, egy kicsi - egy terjedelmes fogsor.

    Az első fogsor 15-30 percig az üregbe kerül. A szaruhártya és a kötőhártya oldalán magas tapintási-fájdalomérzékenységgel előzetesen végrehajtják az ízületi érzéstelenítést. A protézis elrendezése előtt várni kell a kötőhártya-injekció csökkentésére, ami az érzéstelenítés után történik. A protézis kivonása után vizsgálja meg a kötőhártyát, és vegye figyelembe a hiperémia dinamikáját.

    Normális esetben az enyhe vörösödés 5-10 percet vesz igénybe, míg a beteg nem érzékeli a kellemetlen érzést. Ha a szemirritáció fél óra vagy annál hosszabb ideig tart, jobb a protetikától való tartózkodás, hogy ne okozzon súlyosbodást a poszttraumatikus uveitisben.
    Ha nem volt komplikáció, a következő napon javasolt a protézis 2-3 órára. Ugyanilyen módon értékeljük a szemnek a protézisre gyakorolt ​​hatását.

    Reakció hiányában a páciens naponta használhatja a protézist. Éjjel el kell távolítani. A szembetegség szemészeti állapotának ellenőrzése folyamatosan szükséges, a vizsgálatot az első hat hónapban - minden hónapban, majd - háromhavonta egyszer kell elvégezni.

    Meg kell felelniük az általános követelményeket a protézis: a protézist, hogy kövesse a tisztaság és a kötőhártya üreg, rendszeresen változik a protézis: üveg - 6-12 hónap, műanyag - 1-2 év.

    A retina atrophia és subatrophia

    Rendszerint az atrófiát olyan állapotnak nevezik, amelyet visszafordíthatatlan degeneratív folyamatok kísérnek, a szemgolyó csökkentését és deformálódását, és ennek következtében a látás csökkenését vagy elvesztését. Az Egészségügyi Világszervezet által lefolytatott Nemzetközi Betegségek Osztályozásának (ICD-10) tizedik felülvizsgálatának jegyzékében ez a kóros állapot a H44.5 kóddal van feltüntetve.

    Ennek fő oka, és kiváltója a degeneráció és elfojtásának a szervek egy disztrófia (rendellenesség vagy teljes hiánya az ellátás). Amikor az oxigén és a tápanyagok már nem kitéve a membránok és a szöveteket a szemgolyó a kívánt mennyiségben, a sejtek kezdenek elpusztulni fokozatosan emésztjük molekulákat, majd ártalmatlanítani, akkor jelennek meg a szervezetben. Ezt az állapotot a szemgolyó subatrophy-jának nevezik (a szerv fokozatos halála).

    A helyzet egész összetettsége az, hogy a táplálék hiánya miatt a sejtes megújulás nem fordul elő, és a töredezett üregek kitöltése a megromlott sejtekből, a fennmaradóak sűrűbb kötést alkotnak, közelednek egymáshoz. Ezért a betegek, szemész szakorvosnál a fájdalom, a kényelmetlenség és a betegség más megnyilvánulásaival együtt megjegyezzük, hogy szemük csökkent, ez a legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel az atrófia kialakulásában.

    A látásvesztés leggyakoribb okai között, különösen az idős korban, az orvosok is osztják a retina atrófiát (makuláris degeneráció). Általában a betegség az életkorral összefüggő változások miatt alakul ki (emberben 50 év után), ami viszont elindítja a szövethalál folyamatát.

    kórokozó kutatás

    Ennek alapján a klinikai gyakorlat és a laboratóriumi kutatások, szemészek már arra a következtetésre jutott, hogy a legtöbb sorvadása a szem az eredménye nehéz és elhúzódó gyulladás, kémiai égési sérülést vagy traumát, amelyek egy membránt épségének megsértése a test.

    A traumatizmus elsősorban a munkahelyi biztonság megsértésével jár, miközben mezőgazdasági, háztartási munkát végez. Vannak olyan esetek, harci sérülések (áthatoló trauma, agyrázkódás), valamint a gyermek sérülések, károsító tényezők, amelyek tehet háztartási cikkek, tanszerek (ceruzák, tollak, rajzeszközök), sporteszközök, néha - játékok.

    A szemszövetek megsemmisítését az optikai rendszer már meglévő betegségei okozhatják:

    1. glaukóma (állandó vagy időszakos intraocularis nyomásnövekedés).
    2. neuritis (a látóideg elsődleges gyulladása).
    3. keratitis (a szaruhártya gyulladása).
    4. conjunctivitis (a membrán gyulladása, amely a sclera és a szemhéj belső felülete).
    5. a retina leválása.
    6. uveitis (a choroid gyulladása).

    A vizuális szervek közvetlen károsodása mellett az atrófia más betegségeket is okozhat, például:

    • trombózisok, rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
    • autoimmun betegségek;
    • bőséges (bőséges) belső vérzés;
    • agyhártyagyulladás;
    • magas fokú artériás magas vérnyomás;
    • Atherosclerosis és a vegetatív-érrendszeri betegségek akut formái;
    • súlyos intoxikáció (beleértve a kábítószerek és toxinok túladagolását, az alkohol mérgezését);
    • craniocerebrális trauma;
    • szifilikus szervi károsodás.

    A kóros állapot etiológiájának tanulmányozása során megállapítást nyert, hogy az atrophia örökletes lehet, átvihető a gén szintjén, és életkorral vagy immunváltozással nyilvánul meg.

    Bármi legyen is a feltételek és körülmények, szemkárosodás mindig együtt jár egy éles változás intraokuláris nyomás (IOP), a másodlagos gyulladás, károsodott szekréciójával (release vegyszerek sejtek) és funkciója a ciliáris izom, majd eltömődés a hajók az optikai test, irreverzibilis gátlása tropizmusa (sejt erőt, amely biztosítja életfunkciók a szövetek és szervek), fokozatos pusztulását a idegvégződések és a szálak, ami a sorvadás.

    Tünetek és osztályozás

    Figyelembe véve azt a tényt, hogy az atrófia gyakran egy már létező betegség végső, kritikus szakaszának, akkor a tünetei a károsodás természetétől és mértékétől függően is változhatnak. A látásélesség jellemző fokozatos csökkenése mellett gyakran van egy kifejezett fájdalom-szindróma, a szemhéjnyomás, a vak foltok megjelenése, az opacitás, a "legyek" a szemében.

    A beteg észreveheti a látómező szűkülését, időnként a szemek előtt sötét foltokat vagy köröket eredményez. Ha az atrophia örökletes, akkor valószínűleg a látóideg részleges gyulladása, amely a szemgolyó mögött található, valószínű. Ebben az esetben a személy érezni fogja az égést vagy fájdalmat, miközben a szemét a látás világosságának fokozatos elvesztésével és a fókuszálási képességgel szemben mozdítja.

    A jelek az atrófia fejlődési stádiumától is függenek. Szemészek vezessen minket a degeneratív folyamat következő osztályozásához:

    • I. szakasz (kezdeti forma). A szem középvonalának tengelye kezd csökkenni a 23 és 18 mm közötti tartományban. Retina leválás megfigyelt (egyik negyedben behatárolt területen), a megjelenése heg gócok a retinán, a szaruhártya és a sclera, enyhe homályosodás az üvegtest (átlátszó anyagot az objektív és a retina). Egyes esetekben duzzanat vagy filmtípus traumás szürkehályog alakulhat ki;
    • II. Szakasz (progresszív forma). Anteroposterior tengely mérete csökkenthető, hogy 17 mm-es, van durvul, hegek, súlyos elhomályosulása üvegtestben, retinaleválás és szaporítóanyagok sugártest (sugártest) szervezetben. Az iris és a sclera területén kiterjedt erek vannak, a szürkehályogok kialakulnak, sűrű filmeket képeznek. A szemgolyó fokozatos lelassulása kezdődik, amelyet a vizes nedvesség kiáramlása okoz (a folyadék, amely kitölti a szemkamrát);
    • III. Szakasz (extrém pusztítás formájában). Anteroposterior tengely csökken 15 mm (vagy annál kisebb), van teljes retinaleválás, tisz (kóros tumor ereiben az írisz) és megsemmisítése a szivárványhártya, fibrózis (a kötőszövet növekedését, kíséri hegesedés) csökken, és összeolvasztja a szaruhártya, szürkehályog továbblép a lencsetest, az elülső kamra és az üvegtest, ami tüskét képez.

    Ami a retina halálát illeti az idősekben, tipikus tünetei a következők:

    1. elmosódás, vonalak torzítása, tárgyak körvonala.
    2. a központi vízió megsértése.
    3. az emberek körében nehéz azonosítani.
    4. remegés, színérzékelés megsértése.

    diagnosztika

    Felvételkor a beteg utaló tünetek destruktív folyamatokat az optikai rendszerben, egy szemész első végző részletes felmérését a beteg, annak megállapítása érdekében, a megjelenése sorvadása és a lehetséges okok a tünetek kialakulásának - trauma, fertőző, vírusos, szív- és érrendszeri betegségek, a jelenléte örökletes vagy szerzett szembetegségek, tumorok.

    A további diagnosztika laboratóriumi, szerkezeti és funkcionális kutatási módszereket alkalmaz:

    • általános vizsgálatok (vér, vizelet);
    • vér RW-vel (szifilisz okozó ágensének jelenléte);
    • cukorvér (a cukorbetegség lehetséges tüneteinek azonosítása céljából);
    • ophthalmoszkópia (a fundus vizsgálata);
    • visometriás (a látásélesség meghatározása);
    • biomikroszkópos vizsgálat (szemszerkezetek vizsgálata réslámpával);
    • Elektroretinográfia (az retikulum membrán funkcionális állapotának meghatározása);
    • Ultrahang (ultrahang) a szemgolyó;
    • radiográfia (a szem belső szerkezetének fényképezése);
    • Orbitális CT (számítógépes tomográfia) (idegen testek kimutatására);
    • A szem MRI (mágneses rezonancia leképezése) (szövetek, izmok és optikai idegek károsodásának azonosítására és finomítására).

    Az alkalmazott diagnosztikai módszerek száma és azok informatikussága függ a betegség elsődleges tüneteitől és a betegség fejlettségétől.

    Kezelés és megelőző intézkedések

    Terápiás intézkedések bármely szakaszában sorvadás összeget mögöttes okainak, tüneteinek enyhítésére, megelőzésére továbbfejlesztésének destruktív folyamatokat, és megőrzi a szem, mert abban a pillanatban az orvostudományban, nincs módszer a teljes rekonstrukció elpusztult szövet és az idegeket.

    A konzervatív terápia a gyulladásos betegségek kezelését foglalja magában antivirális, gyulladásgátló, immunszuppresszív antibakteriális szerek alkalmazásával. Az iridociklitisz akut formája esetén (a szem iris és a ciliáris testének gyulladása) kortikoszteroidokat (szteroid hormon gyulladásgátló szereket) lehet előírni.

    Sérülésekkel széles spektrumú antibiotikumokat, antihisztaminokat, valamint primer és másodlagos sebészeti beavatkozást mutatnak a nem életképes szövetek és idegen testek eltávolítására. A tumoros betegek citosztatikumokat írnak le (tumorellenes szerek).

    Sebészeti beavatkozás Ezt egy rácsos héj erős rétegezésével mutatják be integritásának helyreállítása a rétegek maximális megközelítésével. A magzatot (a szemgolyó eltávolítására szolgáló művelet) a vizuális szerv funkciójának helyreállításának lehetőségének teljes hiányában végezzük.

    A kezelés a szem retina társult atrófia korfüggő változásait az idősek, egy komplex terápia, ideértve a gyógyszerek és vitamin komplexek, amelynek hatása javítását célozza Vérmikrocirkuláció és megerősítése az edény falain. A részleges disztrófia betegekben mutatja elektromos és mágneses ingerlés, néha előírt vazorekonstruktivnye érsebészet helyreállítása vérellátása a retinára.

    Az elmúlt években is alkalmazták a lézeres korrekciót és a koaguláció (részecske-összevonás) technológiákat, azonban ezeknek a módszereknek a használatát nem lehet garantálni a destruktív folyamatok leállítására.

    Annak érdekében, hogy megakadályozzák a szemgolyó és struktúrájának torzulását, rendkívül fontos, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezzenek háziorvos, szemész és onkológus. Ez időben segít a kórképek degenerálódását okozó megbetegedések kimutatásában és lehetőség szerint teljesen gyógyulni.

    A vérnyomás, a cukor és a toxinok ellenőrzése a szervezetben szintén fontos. Érdemes megemlékezni, hogy az alkohollal és a kábítószerekkel való visszaélés mérgezéshez vezet, ami viszont nemcsak az optikai, hanem az életet támogató rendszer teljesítményének megszüntetéséhez vezethet.

    A vállalkozások sérüléseinek csökkentése érdekében fontos, hogy betartsák a biztonsági előírásokat, megfeleljenek az egészségügyi követelményeknek, és időben megtegyék a szükséges intézkedéseket a munkavállalók megfelelő munkakörülményeinek biztosítása érdekében.

    A megelőző intézkedések magukban foglalják a szakember számára a szembetegség minden jelének időben történő igénybevételét.

    A szemgolyó subatrophia

    A szemgolyó subatrophiáját a szem lassú halálának nevezik. Ebben a állapotban fokozatosan ráncosodik, csökkenti a méretét, és végül teljesen elszenvedett - ez kiszárad. A betegség teljes látásvesztést okozhat, és képtelen visszaállítani azt.

    A szem subatrophia okai

    A szem helyreállítása a következő esetekben fordulhat elő:

    Ebben az esetben a szimpatikus szemészet elkerülése érdekében a sérült szemet időben zománcozottnak kell lenni.

    • Hosszan tartó gyulladásos folyamat

    A szem gyulladása, amely neuroretinitis formájában jelentkezik, azonnal eltűnik a szem lebontása után. A neuroretinitis terápiájában nincs garancia arra, hogy a gyulladásos folyamat leállítható. Ezért a gyulladásos folyamat első jeleinek azonosításakor a szemet el kell távolítani.

    • A csilló test húzása.
    • A proliferatív vitreoretinopátia kialakulása.
    • A hemo-szemészetes gát zavarai.

    Jellemzően egy ilyen szem eltávolítása műtéti úton történik. Ez nem az esztétikai hiba miatt következett be. Az érintett szem a fertőzés középpontjában áll, amely nagyon gyorsan elterjedhet és egészséges szemmel is szimpatikus szemészetet okozhat.

    tünetek

    A subatrophia egyértelmű jele a szem vizuális csökkenése (otverenie), amely a méretének csökkenésével jár. A diangnosis instrumentális megerősítése a szem ultrahangja.

    Ezenkívül a vizsgálat során a szaruhártya és a szemlencse homályossága markánsan észrevehető. Palpator - az intraokuláris nyomás csökkenése (IOP).

    Szakaszai

    A subatrophia besorolása magában foglalja a szem elülső és hátsó méretének (PZO) és a szemgolyó (szaruhártya, üvegtest, retina)

    Az első szakasz (Kezdeti) - PZO mérete nagyobb, mint 18 mm, a megfigyelt változások a szaruhártya (hegesedés vagy dystrophia), lencse (szürkehályog, beleértve a duzzanat), zavarosság a üvegtest a szem, leválása a retina (helyi).

    A második szakasz (Developed) - értéke anteroposzterior távolság csökken (20-17 mm), van neovaszkularizáció a szaruhártya és a szivárványhártya (sorvadás), hártyás hályog, üvegtesti homályok kifejezve (kikötési vonal), kiterjedt retinaleválás.

    A harmadik szakasz (Far-haladó) - szemgolyó tengelye kevesebb, mint 16 mm, a szaruhártya heg degeneráció (szürkehályog), írisz atrophia, fibrotikus változások az üvegtest, összesen osloyka setchtki.

    ICB-10 osztályozás

    A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. Átdolgozást subatrophy szem H44.5 kódot (degeneratív állapot a szemgolyó), amely mellett atrófia és smorschivaniemglaznogo Apple belép abszolút glaukóma.

    Subatrophia kezelése

    Az orvosi intézkedések két fő irányvonala - gyógyszeres és sebészeti.

    A gyógyszeres eljárások célja a gyulladásos folyamat és a hipotónia elleni küzdelem (alacsony intraokuláris nyomás - IOP) eltávolítása. Spasmolytikus szereket, nem szteroidokat és hormonokat, koffeint stb. Használnak.

    A sebészeti kezelés feladata, hogy a szemet szervként (a beszédlátogatás helyreállítása nélkül) kozmetikai célokra megmentse. Vitrectomia, kikötés, szilikon befecskendezés, rekonstrukciós műveletek a szem elülső részén elvégezhetők.

    A szemgolyó subatrophiája esetén fennáll a szem megőrzésének lehetősége, és a szemészeti központunk minden lehetőséggel rendelkezik!

    A szemgolyó eltávolításának módszerei

    Egyszerű enucleation (a hagyományos működési mód)

    Ez a művelet magában foglalja a szemgolyó eltávolítását a térfogat pótlása nélkül. Az ilyen műveletek hátrányai lehetnek kozmetikai hibák:

    • A felső szemhéj bukása.
    • Az alsó szemhéj elengedése.
    • A kötőhártya üregének növekedése a térfogatban.
    • A protézis ferde elhelyezkedése.

    Néha az alsó szemhéj leeresztése miatt a behelyezett protézis képtelen maradni a szemen, és kialszik a kötőhártya üregében.

    Működés, orbitális implantátumokkal

    Ebben az esetben enucleation is használatos. A sebész azonban megtartja a szem egész izomzatát és a hasát. Ennek köszönhetően a szemproteézis jó mozgást mutat a pályán és a biztonságos rögzítésben.

    Az elvégzett orgona-megtakarítási művelet után a betegeket vékonyfalú protézis megrendelésére ajánlják, amely kiváló esztétikai hatásokat képes biztosítani. A viselést a beavatkozást követő 6 hónapnál nem javasolt.

    Klinikánkon a beteg képes alávetni vizsgálat a diagnózis „subatrophy szemét” a legmodernebb berendezések a világ vezető gyártói, és kap javaslatokat a vezető szemészek Moszkvában kezelési terv: orvosi vagy sebészeti.

    A mi Szemészet Center egyedülálló helyreállító és vitreoretinális sebészet (vezető sebész - Cvetkovot Sergey és Oleg E. Ilyuhin), amely lehetővé teszi, hogy mentse a páciens szeme és elkerüljék a további eltávolítására.

    Az eljárás költségeinek tisztázása és a "moszkvai szemklinika" megbeszélése érdekében felhívhat Moszkvát 8 (499) 322-36-36 és az MGC hotline telefonszáma 8 (800) 777-38-81 (ingyenes) - naponta 9:00 és 21:00 óra között vagy az online űrlap használatával.