Azarga

A leírás aktuális 2015/09/03

  • Latin név: Azarga
  • ATX kód: S01ED51
  • Hatóanyag: Brinzolamid + timolol (brinzolamid + timolol)
  • Gyártó: Alkon Pharmaceuticals (Oroszország)

struktúra

A készítmény aktív összetevőket tartalmaz: brinzolamidot és timolol.

További komponensek: mannit, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, tisztított víz, nátrium-hidroxid 50% benzalkónium-klorid, tiloxapol.

A kibocsátás formája

Azaragot cseppecskék formájában állították elő, 5 ml-es cseppecskék palackjaiban csomagolva.

Farmakológiai hatás

A szemcseppek Azarga együttes hatással bír.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Ennek a gyógyszernek a hatása az összetevők összetevőit okozza. Kombinációban az egyes komponensek hatékonysága jelentősen megnőtt. mert brinzolamidot jellemző a gumi-anhidráz II gátlása, amely eredményeként a hidrogén-karbonát-ionok képződése lelassul, ami a nátrium és a folyadék szállításának csökkenéséhez vezet. Ez csökkenti az intraokuláris folyadék termelését a szem csilló testében, ami csökkenti az intraokuláris nyomást.

A nem szelektív béta-adrenerg blokkoló, a timolol, nincs szimpatomimetikus aktivitása. Ebben az esetben a gyógyszer nem mutat nemkívánatos hatásokat a szívizomra, anélkül, hogy membránstabilizáló hatást gyakorolna. A szemcseppek helyi alkalmazása jelentősen csökkenti az intraokuláris nyomást a nedvesség képződésének csökkentésével és a kiáramlás növelésével.

A cseppek használata a főkomponensek behatolásához vezet a szisztémás keringésbe. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 60% lehet. Ennek eredményeképpen, anyagcsere készített néhány metabolitok. A szervezetből való kiválasztás túlnyomórészt a vese változatlan formában történik, a többi metabolitokban.

Használati utasítások

A szemcseppek kijelölésének fő tünete Az Azarga a kezelés magas szembelnyomásának csökkentésére van szükség:

  • nyílt zugú glaukóma;
  • intraokuláris hipertónia,amikor a másik terápia nem volt elég hatékony.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem ajánlott:

  • bronchiális asztma;
  • a hörgök hiperreaktivitása;
  • sinus bradycardia;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség;
  • AV-blokád;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • kardiogén sokk;
  • nehézsúlyú allergiás nátha;
  • veseelégtelenség;
  • szacharid-anhidráz orális inhibitorok egyidejű alkalmazása;
  • szöglezáró glaukóma;
  • laktáció, terhesség;
  • 18 év alatti gyermekek;
  • túlérzékenység a gyógyszerre és a csoportjának eszközeire.

A betegek kezelésére gondoskodni kell hyperthyreosis, artériás hipotónia, Prinzmetal angina, keringési rendellenességek.

Mellékhatások

A szemcseppek kezelésével az Azarga lehetõvé teszi lokális reakciók és szisztémás mellékhatások kialakulását. Különösen gyakran manifesztálódott: homályos látás, fájdalom és irritáció, idegen szemcsézettség a szemekben, dysgeusia, keratitis, keratopathia, a szaruhártya epitéliuma, fokozott intraokuláris nyomás, hibák és lerakódások kialakulása a szaruhártyán, duzzanat szaruhártya, apátia, depresszió és így tovább.

A kezelés azonnali öblítést igényel tiszta vízzel. Ezután tüneti és szupportív kezelést végzünk. Ugyanakkor szükséges szabályozni az elektrolitok szintjét és a pH-t a készítményben vér.

Azarga, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A szemcseppeket helyi használatra szánják. Használat előtt az injekciós üveget jól fel kell rázni. A gyógyszert naponta egy csepp 2 csepegtetjük a kötőhártya tasakban.

A szisztémás nemkívánatos hatások kockázatának csökkentése érdekében a csepegtetés után javasoljuk, hogy könnyen nyomja az ujját a könnycseppek közelében, a szem belső sarkához közelebb. Ez a hatás csökkenti a gyógyszer szisztémás felszívódását.

Az adagolás hiánya esetén a kezelést a következő adaggal kell folytatni a megállapított ütemterv szerint, de nem haladhatja meg a dózist. Ha az Azargoy-kezelést egy másik gyógyszerkészítménnyel a kezelés visszavonása után váltotta fel, akkor ezt a gyógyszert csak másnap kezdheti el csöpögni.

túladagolás

Nem volt túladagolás.

kölcsönhatás

Jelen pillanatban a szemcseppek és Azarg és egyéb gyógyszerek kölcsönhatását nem vizsgálták. Nem ajánlott a szén-dioxid-anhidráz orális inhibitorainak egyidejű alkalmazását, hogy ne növeljék a szisztémás mellékreakciókat.

Szintén tartózkodnunk kell a kombinációtól ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir és troleandomycin, a brenzolamid metabolizmusának gátlására.

A vérnyomáscsökkentő hatás erősítése vagy súlyos bradycardiát kombinálhatunk kalciumcsatorna-blokkolókkal, guanetidin, antiarrhythmikumok, béta-blokkolók, néhány szívglikozid stb.

Ha a cseppeket egyidejűleg alkalmazzák más szemészeti szerekkel helyi alkalmazás esetén, akkor 15 perc intervallumot kell fenntartani.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A cseppeket szobahőmérsékleten kell tárolni, gyermekektől elzárva.

Lejárat dátuma

Azarga analógjai

A fő analógok a következők: Arutimol, Okumed, Oftan és Timoptik.

Értékelések Azarga

Gyakorlatilag az Azargue-ról szóló összes értékelés azt jelzi, hogy ez a gyógyszer nagy hatékonyságú, ami lehetővé teszi az intraokuláris nyomás csökkentését és a látásélesség fenntartását. Azonban sok beteg jelentette a mellékhatások kialakulását, ami miatt kénytelenek voltak leállítani a kezelést.

A szemműtéten átesett betegek szerint a kezelés eredményeképpen az intraokuláris nyomás normalizálódott, de nemkívánatos szisztémás reakciók kezdődtek például, álmatlanság, és a nyomás még a normálnál is alacsonyabb lett.

Emellett jelentettek helyi reakciókat szemirritáció formájában is. Bár egyes betegek egy ideig próbálnak elviselni, de fokozatosan csak az állapot romlik. Ezért a szakértők nem javasolják ilyen kísérletek elvégzését, mivel ez szövetkárosodást okozhat.

Továbbá a felhasználók viszonylag magas költséggel keverednek a kábítószerrel. Emiatt néha azok a betegek, akiket segítettek és jól alkalmaznak ezeknek a cseppeknek, egyszerűen nem engedhetik meg maguknak, hogy megveszik őket az indokolatlan ár miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a glaukóma rendszeres kezelést igénylő meglehetősen komplex betegség. Ha a szakember az Azarga cseppjeit cseppentette, de a beteg nem tudja megvásárolni őket, haladéktalanul tájékoztassa az orvost arról, hogy kinevezhet egy megfelelő cserehelyet, de olcsóbb áron.

Ár Azargu, hol vásárolni

Vásárlás Azarga csepp szemek ára 850 rubel.

Azarga

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak árai:

Az Azarga kombinált antiglaucomás szer, amely a II karboanhidráz inhibitor és nem szelektív béta-adrenerg blokkoló.

A kibocsátás és az összetétel formája

Gyógyszerkészítmény - szemcseppek: majdnem fehér vagy fehér színű homogén szuszpenzió (5 ml műanyag palackokban, Droptainer ™, egy dobozban 1 palackban).

1 ml cseppet tartalmaz:

  • Aktív összetevők: Brinzolamid - 10 mg; timolol (maleát formájában) - 5 mg;
  • Kiegészítő komponensek: benzalkónium-klorid (50% -os oldat), nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, dinátrium-edetát, tyloxapol, mannit, tisztított víz.

Használati utasítások

Az Azarga monoterápiás meghibásodás esetén az intraoculáris hipertónia és a nyílt szögű glaukóma fokozott intraokuláris nyomásának csökkentésére szolgál.

Ellenjavallatok

  • Zárt zugú glaukóma;
  • Súlyos allergiás rhinitis;
  • A hörgők hiperreaktivitása;
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos pályán;
  • Bronchiális asztma (történelem, beleértve);
  • Kardiogén sokk;
  • Súlyos szívelégtelenség;
  • II-III fokú atrioventricularis blokád;
  • Sinus bradycardia;
  • Súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance kisebb, mint 30 ml / perc);
  • Hiperklorémiás acidózis;
  • Életkor 18 évig;
  • Terhesség és szoptatás;
  • Szén-anhidráz orális inhibitorok egyidejű alkalmazása;
  • Azarga, szulfonamidok vagy béta-blokkolók összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Relatív (óvatosan használja a cseppeket):

  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • A hercegség angolája;
  • Artériás hypotonia és szív- és érrendszeri megbetegedések;
  • A központi és perifériás vérkeringés megsértése;
  • Pszeudoexfoliációs glaukóma;
  • Pigmentáris glaukóma;
  • Hipoglikémia hajlamossága;
  • Diabetes mellitus, különösen a labilis túra;
  • Myasthenia gravis;
  • Savas-bázis egyensúly egyensúly megsértése;
  • Májelégtelenség;
  • Atámia vagy súlyos anafilaxiás reakciók a különböző allergénekre az anamnézisben.

Adagolás és adminisztráció

Az Azarga helyileg alkalmazható. Használat előtt rázza fel az üveget.

A hatóanyagot naponta kétszer 1 cseppet kell beadni a szemhéj kötőhártyájába.

A szisztémás mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében javasoljuk, hogy óvatosan 1-2 percig óvatosan nyomja meg a szem belső végeinek nyúlványának területét a szem belső sarkában (ez csökkenti a hatóanyag szisztémás felszívódását).

A következő beoltás hiányában a gyógyszert a következő adagból kell folytatni az ütemtervnek megfelelően. Ne lépje túl az ajánlott napi adagot.

Egy másik antiglaukómás gyógyszer előző alkalmazása esetén az Azargu-t az előző orvoslás megszüntetését követő másnap el kell kezdeni.

Mellékhatások

Fokozati mellékhatások a szervek és a következő skála rendszerek gyakran - a> 1/100 és 1/1000 1 ritkán - álmatlanság 1, a frekvencia ismeretlen - 1 fejfájás, depresszió 1, 1,2 szédülés, cerebrovaszkuláris rendellenesség 2 agyi ischaemia 2, syncope 2 2 memória elvesztése, szert jellemzői és tünetei myasthenia gravis 2, rémálmok 2,3, 2,3 paresztézia, idegesség éjszaka 3, apátia, 3, 3, memóriazavar, amnézia 3, álmosság 3, depressziós hangulat 3 3 hypaesthesia, tremor 3 ageusia 3, 3 motoros diszfunkció, csökkent libidó 3;

  • Egy látvány szerv: gyakran - fájdalom a szem 1, 1 homályos látás, szemirritáció 1; ritkán - „száraz szem” kórkép 1, fotofóbia 1, keratitis punctata 1, vérbőség szem 1, kötőszöveti vérbőséget 1, vérbőség ínhártya 1, fokozott könnyezés 1, folyás a szemek 1, idegen test érzése a szemben 1, erythema kor 1 folyadékgyülem 1, az elülső kamra, cornea erózió 1, szemviszketés 1,3; gyakorisága nem ismert - 1 homályos látás, szemhéj oedema 1, a szaruhártya csökkent érzékenysége 2 2 ptosis, érhártya leválása után a szűrő a 2. lépés, 2,3 keratitis, csökkent látásélesség 2,3, 2,3 kettős látás, látászavarok 3 lerakódás szem 3, egy hiba a szaruhártya epithelium 3, a növekedés a földmunkák a látóideg 3, madarosis 3, fokozott könnyezés 3, a szem allergiás 3, pterygium 3, emelkedett szemnyomás 3, szemduzzanatot 3, kellemetlen érzés a szemben 3, károsodott a szaruhártya epithelium 3 kötőhártya-gyulladás 3, keratopathia 3, gyulladás a Meibom mirigyek 3, pigmentáció ínhártya 3, csökkentését szemben 3, a szaruhártya-festődést 3, "száraz" keratoconjunctivitis 3 photopsia 3, hypaesthesia szemek 3, rendellenességek életkora 3, asthenopia 3, szaruhártya-ödéma 3, kérgesedés on 3 élek a szemhéjak, blepharitis 3, kötőhártya alatti ciszta 3;
  • Fertőző és parazita betegségek: ismeretlen gyakoriság - rhinitis 3, pharyngitis 3, nasopharyngitis 3, sinusitis 3;
  • A vér és a nyirokrendszer részaránya: a gyakoriság ismeretlen - a vérben lévő klorid tartalom növekedése 3, a vörösvértestek számának csökkenése 3;
  • Immunrendszer: ismeretlen jelentése - 1 túlérzékenység, szisztémás allergiás reakció 2 (beleértve az angioneurotikus ödéma), 2 csalánkiütés, viszketés 2, helyi és generalizált bőrkiütés 2, szisztémás lupus erythematosus 2, 3 anafilaxia;
  • A hallókészülék oldaláról: a frekvencia ismeretlen - a fülek 3, a vertigo 3;
  • A cardiovascularis rendszer oldalán: ritkán - a vérnyomás 1 csökkenése; gyakorisága nem ismert - a vérnyomás emelkedése 1, hideg kéz és láb 2, ödéma 2, alacsony vérnyomás 2, mellkasi fájdalom, 2, AV-blokk 2, Raynaud jelenség 2. szívelégtelenség 2, krónikus szívelégtelenség 2, szívmegállás 2, bradycardia 2 3, szívdobogás 2,3, 2,3 aritmia, magas vérnyomás 3, 3 tachycardia, angina 3, a növekedés szívfrekvencia 3, szabálytalan szívverés 3 kardio-respirációs distressz szindróma 3;
  • A légzőrendszer, a mellkas és a mediastinum: ritkán - köhögés 1; gyakorisága nem ismert - kapkodó 1, orrvérzés 1, Asztma 1, hörgőgörcs 2 (főleg olyan betegeknél bronchospasticus kórtörténeti), nazális 3 szárazra orr 3, tüsszögés 3, orrfolyás 3, gége irritációt 3 faringolaringitnaya fájdalmat 3, nazális 3, felső légutak, a bronchiális hiperreaktivitás 3, orrgaratfolyás szindróma 3;
  • A gyomor-bél traktusból: gyakran - dysgeusia az 1,3-ös instilláció után (keserű vagy szokatlan íz a szájban); gyakorisága nem ismert - 1 szájszárazságot, fájdalom a has felső 1.3 1.3 hányinger, hasmenés 1,3, 2 hasi fájdalom, dyspepsia, 2,3, 2,3 hányás, kellemetlen érzés a hasi és a gyomor 3, 3 nyelőcsőgyulladás, emésztőszervi panaszok 3, fokozott perisztaltika 3, 3 flatulencia, paresztézia és hypaesthesia a szájüreg 3;
  • A bőr és a bőr alatti szövetek betegségei: ismeretlen jelentése - 1 kiütés, alopecia 1, erythema 1.3 psoriazoformnaya kiütés vagy a psoriasis exacerbatiója 2 makulo 2,3-kiütéseket, a bőr tömítés 3, urticaria 3, 3 dermatitisz, általános viszketés 3;
  • Az izom-csontrendszeri és kötőszövetektől: a gyakoriság ismeretlen: myalgia 1, fájdalom a végtagokban 3, hátfájás 3, arthralgia 3, izomgörcsök 3;
  • A vesék és a húgyúti oldalról: a gyakoriság ismeretlen - pollakiuria 3, a vese fájdalma 3;
  • A nemi szervek és az emlőmirigyek részaránya: a gyakoriság ismeretlen - csökkent libidó 2, szexuális diszfunkció 2, merevedési zavar 3;
  • Egyéb: ismeretlen jelentése - 1 mellkasi fájdalom, fáradtság 1,2, 2,3 gyengeség, fájó 3, 3 ingerlékenység, abnormális érzetek 3, kellemetlen érzés a mellkasban 3, rossz közérzet 3, egyfajta nyugtalanság 3, 3, perifériás ödéma;
  • Laboratóriumi és instrumentális adatok: ismeretlen gyakoriság - a laktát-dehidrogenáz és a kálium vérben való növekedése 1.
  • 1 Azarga alkalmazásával észlelt mellékhatások.

    2 A timolollal végzett monoterápiában fellépő mellékhatások.

    3 A brenzolamid monoterápiával járó mellékhatások.

    Különleges utasítások

    A timolol még helyi alkalmazás esetén is ugyanazokat a mellékhatásokat eredményezheti a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerekben, valamint a szisztémás béta-adreno-blokkolókban. Ezért a beteg állapotát a felírást megelőzően és a használat során ellenőrizni kell. Vannak olyan súlyos kardiovaszkuláris és légúti rendellenességek, beleértve a halálos kimeneteleket, bronchospasmus következtében bronchiális asztmában szenvedő betegeknél és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    A tervezett műtét előtt 48 órás általános érzéstelenítés alkalmazásával le kell hagyni az Azarga, t használatát. A timolol, mint minden béta-blokkoló, csökkentheti a szívizom érzékenységét a szív munkájához szükséges szimpatikus stimulálással szemben.

    A készítményben (tartósítószerként) a benzalkónium-klorid szemirritációt okozhat, és megváltoztathatja a puha kontaktlencsék színét. A lencse eltávolítása előtt szükséges, és legfeljebb 15 percig vissza kell szerelni.

    A benzalkónium-klorid keratopathia punctatát és / vagy toxikus ulceratív keratopathia, és a brinzolamid - sérti a hidratációs a szaruhártya, így a hosszú távú kezelés szükséges, hogy figyelemmel kíséri az általános egészségi a beteg, beleértve az ő állapota szaruhártya. Különleges felügyelet szükséges a cukorbetegek, anomáliák és a szaruhártya dystrophia.

    Óvatosan kell eljárni a beoltáskor: Ne érintse meg a szemcseppentő és más felületeket a gyógyszer szennyeződésének elkerülése érdekében. Minden használat után be kell zárnia az üveget.

    A látás tisztaságának azonnali belégzés utáni esetleges csökkentésével kapcsolatban ajánlott tartózkodni a fokozott figyelmet igénylő potenciálisan veszélyes munkahelyektől.

    A karboanhidráz orális inhibitorai befolyásolhatják a reakciók sebességét és az időskorúak összpontosítását. Ezt a hatást figyelembe kell venni az Azarga kinevezésében, mivel annak komponensei (beleértve a karbonsavanhidráz brinzolamid inhibitort is) belépnek a szisztémás keringésbe.

    Kábítószer kölcsönhatások

    Az Azarga és más gyógyszerek kölcsönhatásáról szóló tanulmányokat nem végeztek.

    Ne adjon szájon át egyidejűleg karboanhidráz-gátlókat. fennáll a szisztémás mellékhatások fokozódásának veszélye.

    Megfelelő óvintézkedéseket kell egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek, amelyek gátolják a CYP3A4 izoenzim, mint a ritonavir, a klotrimazol, troleandomicin, itrakonazol és a ketokonazol.

    A CYP2D6 inhibitorok (pl. Kinidin vagy cimetidin) egyidejű alkalmazásával a timolol szisztémás hatása (pulzusszám csökkenése) megnőhet.

    Van egy valószínűsége megnövekedett a hypotensiv hatás és / vagy a fejlesztés a bradycardia egyidejű alkalmazása során Azargi orális kalcium-csatorna blokkolók, antiaritmiás szerek, béta-blokkolók, szívglikozidok, paraszimpatomimetikumok, guanetidin.

    A timolol elfedheti a hipoglikémia tüneteit, és növelheti az antidiabetikumok hipoglikémiás hatását.

    A klonidin hirtelen visszavétele után a timolol elősegítheti a magas vérnyomás emelkedését.

    Ha más lokális szemészeti alapokat kell alkalmazni az instilljatsiyami között, legalább 15 perces időközöket kell betartani.

    analógok

    Azarga analógjai: Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptic.

    A tárolás feltételei

    A gyermekek számára elérhetetlen helyen tárolja, 2-30 ° C hőmérsékletű üzemmódban.

    Felhasználhatósági időtartam - 2 év, az injekciós üveg első felbontása után - 4 hét.

    Azarga

    A kibocsátás formái

    Vélemények az orvosokról az aszarge

    Kiváló hatékonyság, jól csökkenti az intraokuláris nyomást, kényelmes alkalmazás sokszorosát - naponta kétszer.

    Viszonylag magas költségek, nem minden idős betegek engedhetik meg maguknak ezt a gyógyszert.

    Az egyik legfontosabb hatóanyag a glaukóma kezelésében a gyakorlatban, tekintve a hatékonyságot és a minimális mellékhatásokat.

    Jó gyógyszer, ha a brenzolamid és a béta-blokkolók fix kombinációja szükséges.

    Természetesen ez nem az "Azarga" hibája, de a Brinzolomide, a dorzolamidtól eltérően, napi kétszer nem használhatja.

    Segít a betegeknek, akiknek memóriaproblémái vannak, hiszen a fix kombináció még mindig magasabb, mint két különálló mono-készítmény.

    A betegek megjegyzései Azarguesról

    Anyám nyitott glaukóma van. Már 3 művelet történt: a lencsét megváltoztatták, és 2 alkalommal adták be a gyógyszert, ahogy az ödéma elkezdődött. A látomás 7 évig csökkent, most 10%. És szinte minden alkalommal csöpögött az "Azargu" (a "Xalatan" elején). Jobb nem lett, csak köhögés volt, bár a tüdők tiszta és a tesztek normálisak. Az egyetlen dolog, nos, az "Azarga" eltávolítja a szemnyomást, bár más cseppek is olcsóbbak, ami szintén csökkenti a nyomást.

    Nemrégiben a nagymamám ezeket a szemcseppeket írta le. Ezeknek a cseppeknek az egyetlen hátránya, hogy magas árat kapnak, de ennek a minőségnek a gyógyszere miatt a pénz nem szán. Cseppeket vásároltunk, és 2 hét múlva elkezdtünk csöpögni, és a nagymamám jobban látszott. Még mindig van egy nagy plusz, nincs mellékhatás, ami a gyógyszert a lehető legbiztonságosabbá teszi!

    Ezeket a cseppeket írják le, és az első, amit meg akarok említeni, hogy viszonylag magas ár. De elvben a cseppek jóak: azonnal távolítsuk el az intraokuláris nyomást, és némi elmosódás következett be a szemében. Súrlódás után viszketés és kellemetlen érzés van, de mindez pár perc alatt megy végbe. Nem észlelt mellékhatásokat, ami nagyon örült. Vénykötelesek, ezért orvoshoz kell fordulni.

    A cseppek ára elég magas, csak receptre kapható. A nagyapámnak magas szemnyomása volt. Elmentünk vele a szemészeti orvoshoz, mert panaszkodott a gyakori fáradtságtól a szemében, látása esett. Azt mondták neki, hogy az eredeti ok ugyanolyan szemnyomás, amelyet normálisnál nagyobb volt. A szemnek cseppet adtunk, az orvos receptet írtak fel. 4 hét elteltével tárolható. Ez alatt a 4 hét alatt alapvetően minden cseppet lecsöpögtünk. Egy bizonyos időre szükség volt a cseppentésre. Annyira így vagyunk az orvos. Amikor bejöttek a kórházba, az orvos pozitív tendenciát észlelt. És a nagyapám azt mondta, jobban érzi magát.

    Használati utasítások

    Farmakológiai hatás

    A brinzolamid a II karboanhidráz inhibitor. A II. Karbonsav-anhidráz gátlásának következtében a bikarbonát ionok képződése lelassul, majd a nátrium és a folyadék szállításának csökkenése következik be, ami az intraokuláris folyadék termelésének csökkenéséhez vezet a szem csillogó testében. Ennek eredményeként csökken a szemnyomás (IOP).

    A timolol - nem szelektív béta-adrenoceptor blokkoló nélkül szimpatomimetikus aktivitással, nincs közvetlen hatással a depressziós szívizom nincs membrán stabilizáló hatása. A helyi alkalmazással csökkenti az intraokuláris nyomást a víztelen nedvesség képződésének csökkentésével és a kiáramlás kismértékű növekedésével.

    A Brinzolamide és a Timolol együttes hatása meghaladja az egyes anyagok hatását.

    farmakokinetikája

    Topikális alkalmazás esetén a brinzolamid és a timolol behatol a szisztémás véráramba. A brinzolamid az eritrocitákban abszorbeálódik, elsősorban a karboanhidráz II szelektív kötődés következtében. Cmax A brinzolamid az eritrocitákban körülbelül 18,4 μM. A plazmafehérjékkel való kötődés körülbelül 60%.

    Anyagcsere brinzolamid történik N-dezalkilezési, O-dezalkilezés, az oxidáció és az N-propil oldallánc. A fő metabolit - N-dezetilbrinzolamid, jelenlétében brinzolamid előnyösen kötődik az karboanhidráz I és szintén felhalmozódik eritrocitákban. Az in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a brinzolamid metabolizmusa felelős elsősorban a CYP3A4 izoenzim, és izozimek CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 és CYP2C9. Brinzolamid származó elsősorban vesék változatlan - körülbelül 60%. Körülbelül 20% metabolitok alakjában: a fő metabolit (N-dezetilbrinzolamid) és nyomnyi mennyiségben egyéb metabolitok (N-dezmetoksipropila és O-dezmetil).

    Cmax a timolol a vérplazmában kb. 0,824 ng / ml, és a kimutatási küszöbérték 12 órán át tart1/2 timolol 4,8 óra helyi alkalmazás után Azargi. Metabolizmusa timolol két úton következik be: alkotnak etanolamin oldallánc a tiadiazol-gyűrű, és az etanol, hogy létrehozzák a oldallánc nitrogén morfolin és hasonló oldallánccal rendelkező karbonil-csoport kapcsolódik a nitrogénatomhoz. Anyagcsere timolol végre elsősorban CYP2D6 izoenzim. A timolol és a kapott metabolitjai elsősorban a vesén keresztül. Körülbelül 20% a timolol változatlan formában választódik ki a többi - a metabolitok formájában.

    Felszabadulás, összetétel és csomagolás formája

    segédanyagok: mannit, dinátrium-edetát, nátrium-klorid, tisztított víz, 50% benzalkónium-klorid, nátrium-hidroxid, tyloxapol.

    5 ml - csepegtető palack (1) csepppapír kis sűrűségű polietilénből - csomagolás kartonból.

    Adagolási rend

    Helyileg. Használat előtt az injekciós üveg rázza fel.

    1 csepp a szem kötőhártyáján 2 alkalommal / nap.

    A kezelés után, hogy csökkentsék a szisztémás mellékhatások ajánlott ujjunkkal megérintve a vetítési területen lacrimal zsák a belső szemzug 1-2 percig a telepítés után a gyógyszer - ez csökkenti a szisztémás felszívódását a gyógyszer.

    Ha a dózis kimaradt, a kezelést a következő adagból kell ütemezni. A dózis nem haladhatja meg a szem kötőhártyájának 1 pontját naponta kétszer.

    Ha az antiglaukómás gyógyszert az Azarga-val kicseréli, akkor az Azarga-t az előző gyógyszer megszüntetése után el kell kezdenie.

    Kábítószer kölcsönhatások

    Nem végeztek más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat. Nem ajánlott szájon át történő alkalmazásra szénsav-anhidrázos orális inhibitorokkal, t. lehetőség van a szisztémás mellékhatások fokozására.

    A brinzolamid metabolizmusa citokróm P450 izoenzimek felelősek: CYP3A4 (többnyire), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 és CYP2C9. Vigyázat felírni gyógyszerek, amelyek gátolják a CYP3A4 izoenzim, például ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir és troleandomicin, mert az esetleges gátlás brinzolamid metabolizmusát. Óvatosság szükséges a CYP3A4 izoenzim inhibitorok együttes alkalmazásakor. A brinzolamid felhalmozódása azonban nem valószínű. a vesén keresztül ürül. A brinzolamid nem gátolja a citokróm P450 izoenzimeket.

    Van egy valószínűsége megnövekedett a hypotensiv hatás és / vagy a fejlesztés a bradycardia egyidejű alkalmazása során timolol a kalcium csatorna blokkoló orális, guanetidin, béta-blokkolók, antiaritmiás szerek, szívre ható glikozidok és paraszimpatomimetikumok.

    A magas vérnyomás kialakulása a klonidin éles eltörlése után fokozható a béta-blokkolók egyidejű befogadásával.

    Amplification szisztémás béta-blokkolók (szívritmus csökkentő) lehet fejleszteni, míg az alkalmazás CYP2D6 inhibitorok (kinidin, cimetidin) és timolol.

    A béta-blokkolók növelhetik az antidiabetikumok hipoglikémiás hatását. A béta-blokkolók elfedhetik a hipoglikémia tüneteit.

    Más helyi szemészeti készítmények esetén a használat közti időtartamnak legalább 15 percnek kell lennie.

    Mellékhatás

    Helyi reakciók: 1-10% -ában - homályos látás, szemfájdalom, szemirritáció, idegentest érzés; 0,1-1% -ában - a szaruhártya erózió, keratitis punctata, száraz szem szindróma, szemváladékozás, szemviszketés, blepharitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, izzadmány az elülső kamrában, kötőszöveti vérbőséget, kérgesedés éleinél a szemhéj, asthenopia, értelme a kellemetlen érzés a szem, viszketés, bőrpír század allergiás blepharitis.

    Szisztémás mellékhatások: Az esetek 1-10% -a - dysgeusia; Az esetek 0,1-1% -a - álmatlanság, csökkent vérnyomás, krónikus obstruktív tüdőbetegség, oropharynx, orrnyálkahártya-gyulladás, köhögés, hajnövekedési rendellenesség, lapos lichen.

    Helyi reakciók: keratitis, keratopathia, fokozott földmunkák a látóideg, a hiba a szaruhártya epithelium, megnövekedett intraokuláris nyomás, a lerakódások a szaruhártyát, kialakulását szaruhártya hibák, szaruhártya-ödéma, kötőhártya-gyulladás, gyulladás a Meibom mirigyek, kettős látás, fotofóbia, photopsia, csökkent látásélesség, pterygium, keratoconjunctivitis sicca, hypoesthesia szem pigmentáció sclerára kötőhártya ciszta, fokozott könnyezés, homályos látás, a szem ödéma, allergiás szem mydriasis, a szemhéjak duzzanata.

    Szisztémás mellékhatások: apathia, depresszió, csökkent libidó, rémálmok, idegesség, álmosság, motoros diszfunkciók, amnézia, memóriazavar, központi idegrendszeri rendellenességek.

    kezelés: azonnal öblítse le a szemét vízzel. Tüneti és támogató terápia. Az elektrolit szintjét és a vér pH-ját figyelemmel kell kísérni. A hemodialízis hatástalan.

    bizonyság

    - Csökkent növekedett intraokuláris nyomás nyílt szögű glaukómában és intraokuláris magas vérnyomásban olyan betegeknél, akiknél a monoterápia nem volt elegendő az intraokuláris nyomás csökkentésére.

    Ellenjavallatok felhasználásra

    - bronchiális asztma (beleértve az anamnézist is);

    - a súlyos betegség krónikus obstruktív tüdőbetegsége;

    - II-III fokozatú AV-blokád;

    - súlyos szívelégtelenség;

    - súlyos allergiás rhinitis;

    - súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance) < 30 мл/мин);

    - egyidejű alkalmazás szénanhidráz orális inhibitorokkal;

    - gyermekek 18 éves korig;

    - túlérzékenység a béta-blokkolók csoportjához, hyperchlorémic acidosis;

    - szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység;

    - A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.

    Óvatosan: hyperthyreosisos betegek, prinzmetális angina, perifériás és központi vérkeringési rendellenességek és artériás hypotensio.

    Tapasztalat Azargi kezelésére alkalmas betegek pseudoexfoliation glaukóma, pigment glaukóma korlátozódik: ezekben az esetekben, akkor használja a gyógyszert óvatosan és folyamatosan figyelemmel kíséri a belső szemnyomás.

    Anafilaxiás reakciók. Súlyos atópia vagy anafilaxiás reakciók különböző allergének történelem kapott béta-blokkolókat rezisztens lehet a hagyományos dózisokhoz adrenalin az anafilaxiás reakciók kezelésére szolgáló.

    Rendszer hatások. A brinzolamid és a timolol szisztémás felszívódást szenvedhet. A helyi alkalmazású timolol ugyanazokat a mellékhatásokat eredményezheti a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri, valamint a szisztémás béta-blokkolókkal szemben. A timolol kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a beteg állapotát. A súlyos légzőszervi és kardiovaszkuláris rendellenességek, köztük a hörgőgörcsösek halála bronchiális asztmában szenvedő betegeknél és timololos szívelégtelenségben halálos kimenetelűek.

    A béta-blokkolók kell alkalmazni azoknál a betegeknél veszélyeztetettek hipoglikémia vagy a cukorbetegség (különösen labilis diabetes természetesen), mivel ezek a gyógyszerek elfedheti a tüneteket, az akut hipoglikémia.

    A tervezett működés előtt a béta-blokkolókat fokozatosan (nem egyszerre) le kell állítani 48 órával az általános érzéstelenítés előtt, tk. az általános érzéstelenítés során csökkenthetik a szívizom érzékenységét a szimpatikus stimulációhoz, a szív szükséges napjához.

    Az Azarga Brinzolamidot tartalmaz, amely szulfonamid. mert Amikor helyi alkalmazás történik a gyógyszer szisztémás abszorpciójával, a szulfonamidokra jellemző mellékreakciók lehetnek. Megemlítjük a sav-bázis egyensúly megsértését a szén-anhidráz-gátlók orális formáinak alkalmazásával.

    Terhesség és laktáció alkalmazása

    A gyógyszer ellenjavallt terhesség és laktáció esetén.

    A vesefunkció megsértése iránti kérelem

    Gyermekekben való alkalmazás

    Alkalmazás idős betegeknél

    Különleges utasítások

    Idősebb betegeknél a szájon át adagolt szén-dioxid-anhidráz inhibitorok befolyásolhatják a fokozott figyelmet vagy koordinációt igénylő tevékenységekben való részvétel képességét. Ezt a hatást figyelembe kell venni az Azarga, tk. helyi alkalmazás esetén a készítmény a szisztémás véráramba kerül.

    A kontaktlencséket viselő betegek brinzolamid alkalmazása esetén a szaruhártya állapotát ellenőrizni kell, mivel a karboanhidráz inhibitorok megzavarhatják hidratációját. A szaruhártya-rendellenességek, a cukorbetegség vagy a szaruhártya-disztrófia szedését szigorúan ellenőrizni kell.

    Az azarga-készítmény részét képező benzalkónium-klorid okozhat keratopátia és / vagy toxikus fekély keratopathia. A gyógyszer tartós felhasználásával ajánlott a betegek gondos megfigyelése. A benzalkónium-klorid a kontaktlencsék által abszorbeálható. A gyógyszer alkalmazását megelőzően a lencséket a gyógyszert követő 15 perccel korábban el kell távolítani és vissza kell szerelni.

    Ne érjen a csepegtető palack hegyéhez bármilyen felületre, hogy elkerülje a csepegtető szennyeződését és tartalmát. A palackot minden használat után le kell zárni.

    Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

    A hatóanyag alkalmazása után a látásélesség átmenetileg csökkenhet, és nem ajánlott olyan tevékenységeket vezetni és folytatni a tevékenységet, amelyek fokozott figyelmet igényelnek a helyreállítás előtt.

    Azarga: a szemcseppek használatára vonatkozó utasítások

    Az Azarga - LS cseppjeinek kombinált összetétele, glaukóma hatása van.

    Használati utasítások

    Az Azarga szemcseppének használata az emelkedett intraokuláris nyomás csökkentése céljából javasolt, amennyiben:

    • Nyitott zugú glaukóma diagnózis
    • Az intraokuláris hipertónia jelei (ineffektív monoterápiával).

    Összetétel és kibocsátás formája

    A hatóanyag 1 ml-ében két aktív összetevő található, amelyeket brinzolamid és timolol képvisel, a készítmény tömegaránya 10 mg és 5 mg.

    További anyagok a következők:

    • Nátrium-klorid és hidroxid
    • Tisztított víz
    • karbomer
    • Nátrium-edetát
    • Benzalkónium-klorid
    • int
    • Tyioxapoi.

    Azarga szemcseppeket homogén, világossárga szuszpenzió képviseli. A gyógyszert 5 ml-es csepegtető palackokban adják el.

    Gyógyító tulajdonságok

    A radar szerint a gyógyszer egy kombinált összetételű antiglaukómás gyógyszerekhez tartozik. A gyógyszer gyógyhatása az összetevõinek sajátos tulajdonságaival függ össze.

    A brinzolamidot a szén-dioxid-anhidráz II gátlása jellemzi, amely gátolja a bikarbonát ionok képződését, ami csökkenti a nátrium szállítását a folyadékkal együtt. Az ilyen hatás lehetővé teszi, hogy hatékonyan csökkentsük az intraokuláris folyadék termelését a ciliáris testben, ennek következtében az intraokuláris nyomás csökkenése.

    A β-adrenoreceptor blokkoló, amely a timolol, szimpatomimetikus aktivitást mutat. A hatóanyag hatása alatt nincs káros hatás a szívizomra, membránstabilizáló hatást nem figyeltek meg.

    A szemcsepp helyi használatának köszönhetően jelentősen csökkentheti az intraokuláris nyomásindexet a folyadék képződésének csökkentésével és a kiáramlás javításával.

    Miután a cseppek a nyálkahártyára jutnak, a hatóanyagok gyorsan belépnek a teljes véráramba, míg a plazmafehérjékkel való kapcsolat körülbelül 60%. Az anyagcsere-transzformációk során több metabolit képződését figyelték meg. Az anyagcsere-termékek kiválasztódási folyamata nagyobb mértékben jár együtt a vese rendszer részvételével.

    Azarga: teljes használati utasítás

    Azarga szemcseppeket helyi alkalmazásra felírták. Mielőtt kinyitná az injekciós üveget, jól rázza meg. A cseppeket naponta alkalmazzuk, és közvetlenül a 2 sapka kötőhártyás zsákba csöpöghetnek.

    Annak érdekében, hogy csökkentse a negatív szisztémás manifesztációk kialakulásának valószínűségét a beágyazódás után, az ujj kissűrű párnát kell alkalmazni a könnycsepp elhelyezésének helyére, közelítve a szem belső sarkához. Ez csökkenti a gyógyszerek szisztémás felszívódását.

    Ár: 907-1295 rubel.

    Ha a dózis elmarad, a kezelést a szokásos módon folytatják, az orvos által megállapított rendszer szerint, anélkül, hogy növelnék az ajánlott dózist. Ha átváltsz
    Azargu egyéb gyógyszereiről, a kezelést a megelőző terápia befejezése után kell kezdeni a gyógyszerrel.

    Ellenjavallatok és óvintézkedések

    Ne használja az Azarga cseppjét, ha:

    • Zárt zugú glaukóma diagnosztizálása
    • A bronchiális asztma jelenléte
    • Egyéb HOLS, amelyek súlyos formában fordulnak elő bronchiális hiperreaktivitás mellett
    • Súlyos CAS-patológiák
    • Allergiás rhinitis jelei
    • A vese rendszer zavarai
    • Fokozott érzékenység a gyógyszerek, szulfonamidok, β-blokkolókon alapuló szerek számára
    • Kombinálva a karboanhidráz inhibitorokkal orális beadáshoz
    • Terhesség, GV.

    Ezt a gyógyszert nem adják gyermekeknek.

    Különös óvatossággal az Azarga cseppeket kell használni az alábbiak számára:

    • pajzsmirigy-túlműködés
    • Spontán angina kialakulása
    • A perifériás és szisztémás keringés romlása a komorbiditás során
    • Csökkent vérnyomás.

    A kezelést szemészeti okokból a glaukóma pigment és a pszeudoexfoliáció típusának kell irányítania. Érdemes emlékeztetni arra, hogy az ilyen patológiás betegeknek rendszeres nyomon kell követniük az intraokuláris nyomást.

    Cross-Drug Interactions

    Nincs információ a Brinzolamide és a Timolol alapú cseppek kölcsönhatásáról más gyógyszerekkel. Nem szabad kezelni a szén-dioxid-anhidráz inhibitorokkal egyidejűleg, így a szisztémás mellékhatások csökkenthetők.

    Abban az időben a kezelés Azargoy fel kell hagynia a használatát gombaellenes szerek alapján ketokonazol, klotrimazol, és az itrakonazol, ritonavir és troleandomycin kábítószer megelőzésére elnyomás brinzolamide anyagcserét.

    Emeljük fel a vérnyomáscsökkentő hatást, vagy kiváltani bradycardia, amely képes a kalcium-csatorna blokkolók, antiaritmiás szerek, β-adernoblokatory, guanetidin, számos szívglikozidok.

    Egyéb szemészeti készítmények használata 15 perc intervallum. beágyazódás után.

    Mellékhatások

    A kábítószer használatakor helyi és szisztémás negatív megnyilvánulások is előfordulhatnak. Elég gyakran fordul elő: homályos látás, a helyi érzékenység, egy érzés „homok” a szem”, a fejlesztési szaruhártya vagy keratopathiát, ízérzés zavara, a hibák keletkezését a szaruhártya epithelium, emelkedett szemnyomás, fásult állapotban, duzzanat a szaruhártya.

    Az ilyen tünetek kialakulásakor ajánlott a szemet folyó vízzel mossani, szimptomatikus terápiát írnak elő. Ezzel együtt szükség lesz a vér elektrolit és sav-bázis egyensúlyának monitorozására. Érdemes tanácskozni egy szemészeti szakemberrel, ami helyettesítheti az Azargut, az analógokat külön-külön kiválasztják.

    analógok

    Az Azarga olcsó analógjai között lehetőség van a hazai termelés előkészítésére.

    betaxolol

    Moszkva Endokrin erőmű, Oroszország

    ár 99-ről 203 rubelre.

    A betaxolol olyan gyógyszer, amelyet széleskörűen használnak a szemészeti szakemberek a glaukóma krónikus formájának kezelésére és az intraokuláris nyomás hatékony csökkentésére. A fő komponens a bétaxol. Szemcsepp formájában állított elő.

    Előnyök:

    • Alacsony ár
    • Lézeres trabeculoplasztika után is alkalmazható
    • Jól tolerálható.

    hátránya:

    • Anisokória okozhat
    • Vényköteles
    • A cseppek használata során a kontaktlencséket nem szabad viselni.

    AZARGA

    Szemcseppek homogén szuszpenzió formájában, világos sárgától világos narancssárga színig.

    Segédanyagok: benzalkónium-klorid (50% -os oldat) - 0,1 mg Dinátrium-edetát - 0,1 mg Nátrium-klorid - 1 mg, tiloxapol - 0,25 mg Mannit - 33 mg, karbomer (974P) - 4 mg, nátrium-hidroxid és / vagy tömény sósav - a pH beállítására, tisztított víz - legfeljebb 1 ml.

    5 ml - műanyag doboz palackok "Droptainer" (1) - doboz kartonból.

    Glaucoma elleni kombinált készítmény, amely két hatóanyagot: brinzolamid és timolol-maleátot, amelyek csökkentik az emelkedett intraokuláris nyomást, elsősorban azáltal, hogy csökkenti a szemen belüli folyadék szekréciót, de különböző módon. A kombinált hatása brinzolamid és timolol nagyobb, mint a hatás az egyes anyag önmagában csökkentik a szemen belüli nyomást.

    brinzolamidot a II karboanhidráz inhibitora. A szénaranyanhidráz gátlása a szemgolyó szemészeti testében csökkenti az intraokuláris folyadék termelését, feltételezhetően a bikarbonát ionok képződésének lelassulása, majd a nátrium és a folyadék szállításának csökkenése következtében.

    timolol - egy nem szelektív β-adrenoreceptor blokkoló szimpatomimetikus aktivitás nélkül, nincs közvetlen depresszív hatása a szívizomra, nincs membránstabilizáló aktivitása. Számos tanulmány kimutatta, hogy helyi alkalmazás esetén a timolol csökkenti az intraokuláris folyadék képződését, és kissé növeli a kiáramlást.

    Topikális alkalmazás esetén a brinzolamid és a timolol behatol a szisztémás véráramba. Cmax A brinzolamid az eritrocitákban körülbelül 18,4 μM.

    Az egyensúlyi állapotban az Azarga készítmény alkalmazása után az átlagos Cmax timolol plazmában és AUC-ban0-12ch timolol 0,824 ± 0,453 ng / ml és 4,71 ± 4,29 ng × h / ml volt, a Cmax timololt 0,79 ± 0,45 óra alatt érte el.

    Brinzolamid mérsékelten kötődik a plazmafehérjékhez (körülbelül 60%) és a felhalmozott eritrocitákban eredményeként szelektív kötődést karboanhidráz II és kisebb mértékben, a szénsav-anhidráz I. ennek aktív metabolitja, az N-dezetilbrinzolamid is felhalmozódik a vörösvértestek, amely előnyösen kötődik az karboanhidráz I. Mivel a affinitása a brinzolamid és metabolitjának, hogy a vörös vérsejtek és a szöveti karboanhidráz koncentrációja a plazmában alacsony.

    Anyagcsere brinzolamid történik N-dezalkilezési, O-dezalkilezés, az oxidáció és az N-propil oldallánc. A fő metabolit - N-dezetilbrinzolamid, jelenlétében brinzolamid kötődik karboanhidráz I és szintén felhalmozódik eritrocitákban. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a brinzolamid metabolizmusa felelős elsősorban a CYP3A4 izoenzim, és izozimek CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 és CYP2C9.

    Metabolizmusa timolol két úton következik be: alkotnak etanolamin oldallánc a tiadiazol-gyűrű, és az etanol, hogy létrehozzák a oldallánc nitrogén morfolin és hasonló oldallánccal rendelkező karbonil-csoport kapcsolódik a nitrogénatomhoz. A timolol anyagcseréjét elsősorban a CYP2D6 végzi.

    A brinzolamid elsősorban vizeletben és ürülékként választódik ki, 32% és 29% között. Körülbelül 20% választódik ki metabolitok vizelet formájában. A vizeletben elsősorban a brinzolamid és az N-dezetilbenzamid található, valamint a maradék mennyiségek (3, pharyngitis 3, sinusitis 3, rhinitis 3.

    A vérképző rendszer részeként: gyakorisága ismeretlen - a vörösvértestek számának csökkenése 3, a vér kloridszintjének emelkedése 3.

    Az immunrendszerből: gyakorisága ismeretlen - anaphylaxis 2, szisztémás lupus erythematosus 2, szisztémás allergiás reakciók, pl. angioödéma 2, helyi és generalizált bőrkiütés 2, túlérzékenység 1, urticaria 2, viszketés 2.

    Az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: gyakorisága ismeretlen - hipoglikémia 2, étvágycsökkenés 3.

    A psziché rendellenességei: ritkán - álmatlanság 1; gyakorisága ismeretlen - depresszió 1, memóriaveszteség 2, apátia 3, depressziós hangulat 3, csökkent libidó 3, rémálmok 2,3, idegesség 3.

    Az idegrendszerből: gyakran - dysgeusia 1; gyakorisága nem ismert - 2 agyi iszkémia, agyi érbetegség 2, 2 halvány, szert jellemzőit és miasthenia gravis 2 tünetek, álmosság 3, motoros diszfunkció, 3, 3, amnézia, memóriazavar 3, 2,3 paresztézia, tremor 3, hypaesthesia 3 ageusia 3 szédülés 1,2, fejfájás 1.

    A látószerv oldaláról: gyakran - homályos látás 1, szemfájás 1, szemirritáció 1; ritkán - 1, cornea erózió, szaruhártya-gyulladás 1. pont, folyadékgyülem az elülső kamrába 1, 1 fotofóbia, száraz szem szindróma 1, folyás a szemek 1, szemviszketés 1,3, idegen test érzése a szemben 1, vérbőség szem 1, sclera vérbőség 1, 1, fokozott könnyezés, kötőszöveti vérbőséget 1, erythema kor 1; gyakorisága nem ismert - egyre nagyobb földmunkák a látóideg 3, az érhártya leválása után a szűrő a 2. lépés, keratitis 2,3, 3 keratopathia, hámdefektussal 3, károsodott a szaruhártya epithelium 3, emelkedett szemnyomás 3 3 lerakódások a szem, a szaruhártya-festődést 3 3 szaruhártya-ödéma, szaruhártya csökkent érzékenysége 2 3 kötőhártyagyulladás, gyulladás a Meibom mirigyek 3, kettős látás 2.3, csökkentését kontrasztja 3, 3 photopsia, csökkent látásélesség 2,3, 1 látászavarokhoz, pterygium 3, kellemetlen érzés a szemben x 3, keratoconjunctivitis sicca 3, hypaesthesia szemek 3, pigmentáció ínhártya 3, kötőhártya alatti ciszta 3, látászavarok 3, szemduzzanatot 3, a szem allergiás 3 madarosis 3, rendellenességek életkora 3, szemhéj oedema 1, ptosis 2, blepharitis 3, asthenopia 3, a kialakulását kéreg a széleit a szemhéjak 3, fokozott könnyezés 3.

    A hallószerv és a labirintus rendellenességek oldaláról: frekvencia ismeretlen - vertego 3, cseng a fülbe 3.

    A cardiovascularis rendszer oldalától: ritkán - a vérnyomás 1 csökkenése; gyakorisága nem ismert - 2 szívmegállás, szívelégtelenség 2 2 krónikus szívelégtelenség, AV-blokk 2, kardio-respiratorikus distressz szindróma 3, angina 3, 2,3 bradycardia, szabálytalan szívverés 3 2.3 arrhythmia, szívdobogás 2 3, tachycardia 3, 3 szapora szívverés, mellkasi fájdalom, 2, 2 ödéma, alacsony vérnyomás, 2, 3, magas vérnyomás, magas vérnyomás 1., 2. Raynaud jelenség, hideg kéz és láb 2.

    A légzőrendszerből: ritkán - köhög 1; gyakorisága nem ismert - hörgőgörcs 2 (főleg olyan betegeknél bronchospasticus kórtörténeti), nehézlégzés 1, asztma 3, orrvérzés 1, a bronchiális hiperreaktivitás 3, gége irritáció 3, nazális 3, nazális felső légutak 3 szindróma orrgaratfolyás 3, tüsszögés 3, szárazság az orr 3, fájdalom a torokban és a gége 3, orrfolyás 3.

    Az emésztőrendszerből: gyakorisága nem ismert - 2,3 hányás, fájdalom a has felső 1.3, 2 hasi fájdalom, hasmenés, 1,3, 1 szájszárazság, hányinger, 1,3, 3, nyelőcsőgyulladás, diszpepszia 2,3, kellemetlen hasi a 3 üreg, kellemetlen érzés a gyomorban 3, fokozott perisztaltika 3, emésztőszervi panaszok 3, paresztézia és hypaesthesia a szájüreg 3, 3 flatulencia, csökkent májfunkció 3.

    A bőrről és a bőr alatti szövetekről: gyakorisága nem ismert - csalánkiütés 3 makulo-kiütéseket 2,3, 3 generalizált pruritus, bőr tömítés 3, 3 dermatitis, alopecia 1 psoriazoformnaya kiütés vagy a psoriasis exacerbatiója 2, 1 kiütés, eritéma 1.3.

    Az izomrendszeri rendszertől: gyakorisága ismeretlen - myalgia 1, izomgörcsök 3, arthralgia 3, hátfájás 3, fájdalom a végtagokban 3.

    A húgyúti rendszerből: gyakoriság ismeretlen - a vesében jelentkező fájdalom 3, pollakiuria 3.

    A nemi szervek és a mell: gyakorisága ismeretlen - merevedési zavar 3, szexuális zavarok 2, csökkent libidó 2.

    Laboratóriumi és instrumentális adatok: a gyakoriság ismeretlen - a vér káliumtartalmának növekedése 1, az LDH növekedése a vérben 1.

    Általános rendellenességek és rendellenességek a beadás helyén: gyakorisága nem ismert - 1 mellkasi fájdalom, 3, 1,2 fáradtság, gyengeség 2,3, 3 rossz közérzet, kellemetlen érzés a mellkasban 3, rendellenes érzés 3, 3 érzés, szorongás, ingerlékenység, 3, 3, perifériás ödéma, a kábítószer-maradványok 3.

    1 Azarga alkalmazásával észlelt mellékhatások.

    2 Timolollal végzett monoterápia során észlelt mellékhatások.

    3 A brenzolamidos monoterápiában megfigyelt mellékhatások.

    Az egyes mellékhatások leírása

    A dysgeusia (a keserű vagy szokatlan íz a szájban történő beültetés után) szisztémás nemkívánatos reakció a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, amit gyakran jelentettek az Azarga klinikai vizsgálatai során. Ez valószínűleg a brinzolamid miatt következett be, és a szemcseppek bejutása a nasopharynxbe a könnycseppen át. A könnycseppek elzáródása vagy a szemhéjak körültekintése a beavatkozás után csökkentheti ezt a hatást.

    Az Azarga hatóanyaga a brenzolamidot tartalmazza, amely gátolja a karboanhidráz és szisztémás felszívódását. Eredő hatásokat a gyomor-bélrendszerből, idegrendszerre, a vér és nyirokrendszer, vese-és húgyúti, anyagcsere és táplálkozási, alapvetően összefüggő szisztémás karboanhidráz-gátlók. Hasonló, a karbamid-anhidráz inhibitorok orális formáira jellemző nemkívánatos reakciók is megfigyelhetők helyi alkalmazás esetén.

    A topikális alkalmazás során a timolol behatol a szisztémás véráramba, amely nemkívánatos reakciókat okozhat, hasonlóan a béta-blokkolók szisztémás adagolásához. Ezek a nemkívánatos reakciók olyan reakciók, amelyek akkor fordulnak elő, amikor más béta-blokkolókat használnak szemcsepp formájában.

    Az Azarga alkalmazásával előforduló egyes aktív komponensek alkalmazásával kapcsolatos további nemkívánatos reakciókat a fentiekben ismertetjük. A helyi alkalmazással szisztémás mellékhatások gyakorisága kisebb, mint a szisztémás adagolásnál.

    Megfigyelhető tünetek a béta-adreno-blokkolók túladagolása a véletlenszerű belégzéssel: bradycardia, hypotensio, szívelégtelenség és bronchospasmus. A brinzolamid hatása miatt az elektrolit egyensúlyhiány kialakulhat az acidózis és a központi idegrendszeri rendellenességek kialakulásában.

    kezelés: szükséges a vérszérum (különösen a káliumtartalom) és a vér pH-értékének elektrolitszintjének monitorozása. A hemodialízis nem hatékony.

    Az Azarga készítmény tartalmaz Brinzolamidot, amely szénanhidráz gátlója, amely helyileg alkalmazható felszívódva. A karbonsav-anhidráz orális inhibitorainak alkalmazásából származó sav-bázis egyensúlyi zavarok eseteit ismertetik. Az ilyen rendellenességek lehetőségét az Azarga-t szedő betegeknél is figyelembe kell venni.

    Nem ajánlott szájon át történő alkalmazásra szénsav-anhidrázos orális inhibitorokkal, t. lehetőség van a szisztémás mellékhatások fokozására. A brinzolamid metabolizmusa citokróm P450 izoenzimek felelősek: CYP3A4 (többnyire), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 és CYP2C9. Vigyázat felírni gyógyszerek, amelyek gátolják a CYP3A4 izoenzim, például ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir és troleandomicin, mert az esetleges gátlása a brinzolamid metabolizmusa CYP3A4 izoenzim. Óvatosan kell eljárni a CYP3A4 izoenzim inhibitorainak kombinált alkalmazása esetén. A brinzolamid felhalmozódása azonban nem valószínű. a vesén keresztül ürül. A brinzolamid nem gátolja a citokróm P450 izoenzimeket.

    Amplification szisztémás béta-blokkolók (pulzusszám csökkenése, depresszió) előfordulhatnak, míg az alkalmazás CYP2D6 inhibitorok (kinidin, fluoxetin, paroxetin), és a timolol.

    Fennáll annak a lehetősége erősítés vérnyomáscsökkentő hatást és / vagy fejlődését súlyos bradycardia egyidejű használatát a béta-blokkolók helyi kezelésre egy kalcium csatorna blokkoló orális, guanetidin, béta-blokkolók, antiaritmiás szerek (beleértve az amiodaron), szívglikozidok és paraszimpatomimetikumok.

    A béta-adrenoblockerek csökkenthetik az adrenalinre adott válaszreakciókat anafilaxiás reakciók kezelésében. Figyelmeztetés javasolt, hogy az anamnézisben atópiás vagy anaphylaxisos betegeket írjon fel.

    Bizonyos esetekben, a helyi alkalmazással és az epinefrinnel egyidejűleg alkalmazott béta-blokkolók alkalmazásával, az epinefrin kialakulhat.

    Az intraokuláris nyomás hatása, vagy a szisztémás béta-blokkolók ismert hatásai fokozódhatnak, ha a timololt olyan betegnek adják be, aki már szisztémás béta-blokkolót kapott. Az ilyen betegeket alaposan meg kell figyelni.

    Két lokális béta-blokkoló alkalmazása nem ajánlott.

    Más helyi szemészeti készítmények esetén a használat közti időtartamnak legalább 5 percnek kell lennie.

    A brinzolamid és a timolol szisztémás felszívódást szenvedhet.

    A helyi alkalmazásra szánt timolol ugyanazokat a mellékhatásokat eredményezheti a szív- és érrendszeri és légzőrendszernek, valamint más nemkívánatos reakcióknak, valamint a szisztémás alkalmazásra szánt béta-blokkolóknak.

    A szisztémás abszorpció eredményeként az Azarga alkalmazásával a szulfonamidok összes származékára jellemző túlérzékenységi reakciók alakulhatnak ki. Súlyos mellékhatások vagy túlérzékenységi reakciók esetén hagyja abba a gyógyszer szedését.

    Szívbetegség

    Azoknál a betegeknél, szív- és érrendszeri betegségek (pl, koszorúér-betegség, Prinzmetal angina, szívelégtelenség) és alacsony vérnyomás, kezelés a béta-blokkolók kritikusan meg kell vizsgálni, és megvizsgálja kezelésére más hatóanyagok. Szigorúan ellenőrizni kell jeleit súlyosbodó betegség, és a mellékhatások szenvedő betegekben a kardiovaszkuláris betegségek.

    Érbetegségek

    Óvatosan kell eljárni a perifériás keringés (Raynaud-kór vagy súlyos Raynaud-szindróma) súlyos zavarával / rendellenességével.

    A béta-blokkolók elfedhetik a hyperthyreosis tüneteit.

    Jelentették, hogy a béta-blokkolók növelik az izomgyengeséget, amit a myasthenia gravis bizonyos tüneteivel (pl. Diplopia, ptosis és általános gyengeség) figyeltek meg.

    A légzőrendszer zavara

    A légzőszervi reakciókról számoltak be, beleértve a hörgőgörcsök halálát a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a béta-blokkolók topikális alkalmazását követően.

    A béta-adrenoblockokat óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik spontán hypoglykaemiára vagy labilis cukorbetegségben szenvedő betegekre hajlamosak, mivel ezek a gyógyszerek elfedhetik az akut hipoglikémia tüneteit.

    Savas-bázis egyensúly megsértése

    Megemlítjük a sav-bázis egyensúly megsértését a szén-anhidráz-gátlók orális formáinak alkalmazásával. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, az anyagcsere-acidózis lehetséges kockázatával kapcsolatban.

    Az orális beadásra szánt Carboangidraza inhibitorok befolyásolhatják az idős betegek fokozott figyelmet és / vagy koordinációt igénylő tevékenységeket. Ezeket a jelenségeket az Azarga, t használatával lehet megfigyelni. A brinzolamid helyileg behatol a szisztémás véráramba.

    Betegek atópia vagy súlyos anafilaxiás reakciók különböző allergének a történelemben, kapott béta-blokkolókat érzékenyebb lehet a hatása ezeknek a allergének, és szintén rezisztensek a szokásos adrenalin dózisokra a az anafilaxiás reakciók kezelésére.

    A korúz eltávolítása

    A szaruhártya-folyadék (pl. Timolol, acetazolamid) képződését megakadályozó gyógyszerek alkalmazásával a szaruhártya-szűrés után leírjuk azokat a eseteket, amikor a szem koruidáját eltávolítjuk.

    A béta-blokkolók hatása a szemészeti készítményekben gátolhatja a béta-agonisták, például az adrenalin szisztémás hatását. Aneszteziológusról tájékoztatni kell a beteg timolol bevitelét.

    Alkalmazásakor a hatóanyag Azarga élő betegek szisztémás béta-blokkolók, meg kell vizsgálni a lehetséges kölcsönös erősödése a farmakológiai hatás gyógyszerek vonatkozásában ismert szisztémás hatásainak béta-blokkolók és szemen belüli nyomás csökkentésében. Az ilyen betegek gondos megfigyelése szükséges.

    Két lokális béta-blokkoló kombinált alkalmazása nem ajánlott.

    A karbamid-anhidráz gátlásából eredő szisztémás hatások fokozódhatnak olyan betegeknél, akik az Azarga előkészítésével párhuzamosan a szén-dioxid-anhidráz inhibitoraiban vannak. Az Azarga és az orális karbonsavanhidráz inhibitorok egyidejű alkalmazása nem ajánlott.

    A látásszerv hatásai

    A brinzolamid hatását a cornea endothelium működésére szaruhártya-rendellenességekben szenvedő betegeknél (különösen az alacsony számú endothelsejtes betegeknél) nem vizsgálták. A kontaktlencséket használó betegeknél a szaruhártya állapotát gondosan monitorozni kell a brinzolamid, a szén-anhidráz inhibitorai befolyásolhatják a szaruhártya hidratálódását. A szaruhártya-rendellenességek, például cukorbetegség vagy szaruhártya-disztrófia esetén szenvedő betegek szoros figyelemmel kísérése javasolt.

    Az Azarga készítmény részét képező benzalkónium-klorid szemirritációt okozhat, valamint megváltoztathatja a puha kontaktlencsék színét. Ne érintse meg a lágy kontaktlencsét.

    A gyógyszer alkalmazását megelőzően a kontaktlencséket el kell távolítani és vissza kell helyezni, legfeljebb 15 perccel a gyógyszer alkalmazását követően.

    Az Azarga készítmény benzalkónium-kloridot tartalmaz, amely pont keratopathiát és / vagy toxikus fekély keratopathiát okozhat. A gyógyszer hosszantartó használata esetén gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.

    Károsodott májfunkció

    Azaragnak óvatosan kell alkalmaznia súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

    Az Azarga hatóanyaga enyhe hatást gyakorol a mechanizmusok vezetésére és ellenőrzésére.

    Ha a betegnek a gyógyszer alkalmazása után ideiglenesen elmosódott a látása, nem ajánlott az autót vezetni és olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a pszichomotoros reakciók fokozott figyelemfelkeltését és sebességét igénylik, mielőtt helyreállnának.

    A karboanhidráz-gátlók csökkenthetik a figyelem fokozott koncentrálódását és / vagy a mozgások összehangolását igénylő feladatok elvégzését.

    A gyógyszer ellenjavallt terhesség és laktáció esetén.