A látóideg (részleges és teljes) atrophia - okai, tünetei, kezelése és megelőzése

A látóideg (optikai neuropátia) atrófiája az idegrostok részleges vagy teljes pusztulása, amelyek vizuális irritációt okoznak a retinából az agyba. Az atrophia során az idegszövetek akut hiányos tápanyaghiányt tapasztalnak, ezért nem végzi el funkcióját. Ha a folyamat elég hosszú ideig tart, a neuronok fokozatosan elhúznak. Idővel egyre több sejtet érint, súlyos esetekben pedig az egész idegtestet. Szinte lehetetlen visszaállítani a szemfunkciókat ilyen betegeknél.

Mi a látóideg?

A látóideg az agyi agyi perifériás idegekre utal, de lényegében nem perifériás ideg, sem eredetileg, sem szerkezetileg, sem funkcionálisan. A nagy agy fehér anyaga, vezető utak, amelyek összekapcsolják és közvetítik a vizuális érzeteket a hálóhéjból az agykéregbe.

A látóideg hordozza a neurális üzenetek átadását az agyterületre, amely felelős a fényinformáció feldolgozásáért és észleléséért. Ez a legfontosabb része a könnyű információk átalakításának folyamatának. Első és legfontosabb funkciója a vizuális üzenetek a retinából a látásért felelős agyi területekhez való eljuttatása. Még a webhely legkisebb sérülése is komoly szövődményekkel és következményekkel járhat.

okok

Sorvadás a látóideg okozza különböző kóros folyamatok a látóideg és a retina (gyulladás, degeneráció, ödéma, zavara forgalomban, a hatás a toxinok, tömörítés és kár, hogy a látóideg), központi idegrendszeri betegségek, gyakori betegségek a szervezet, örökletes okai.

Tüntesse fel a következő típusú betegségeket:

  • A veleszületett atrófia - születéskor vagy a gyermek születése után rövid idő alatt nyilvánul meg.
  • A szerzett atrófia - a felnőtt betegségeinek következménye.

Vezető tényezők a sorvadás a látóideg, működhet a szem betegség, CNS, mechanikai sérülés, mérgezés, általános, fertőző, autoimmun betegségek és mások. Szemideg atrófia egy valamilyen akadály, a központi és a perifériás retina artéria etetés a látóideget, és ez a glaukóma fő jele.

Az atrófia fő okai:

  • átöröklés
  • Congenital patológia
  • Szembetegségek (a szem retinájának, valamint a látóideg, különböző ideggyulladás, glaukóma, retinális pigment disztrófia) vaszkuláris betegségei
  • Mérgezés (kinin, nikotin és más kábítószerek)
  • Alkohol mérgezés (pontosabban, alkohol helyettesítők)
  • Vírusfertőzések (akut légúti fertőzések, influenza)
  • A patológiai a központi idegrendszer (agytályog, szifiliszes lézió, meningitis, koponya trauma, szklerózis multiplex, a tumor, a lézió szifiliszes, koponyasérülés, encephalitis)
  • atherosclerosis
  • Hipertóniás betegség
  • Szemnyomás
  • Bőséges vérzés

Az elsődleges degeneratív atrófia oka az érrendszeri zavarok:

  • hipertóniás betegség;
  • atherosclerosis;
  • a gerinc patológiája.

A másodlagos atrófia vezet:

  • akut mérgezés (beleértve az alkohol, a nikotin és a kinin pótlását);
  • a retina gyulladása;
  • rosszindulatú daganatok;
  • traumás sérülés.

A látóideg atrófiája a látóideg gyulladását vagy disztrófiáját, kompresszióját vagy traumáját okozhatja, ami az idegszövet károsodásához vezethet.

A betegség típusai

A szem látóidegének atrófiája történik:

  • Az elsődleges atrófia (növekvő és csökkenő), mint önálló betegség. A látóideg csökkenő atrófiáját leggyakrabban diagnosztizálják. Ez a fajta atrophia annak a következménye, hogy az idegrostok maguk is érintettek. Az örökléssel recesszív módon átadják. Ez a betegség kizárólag az X kromoszómához kapcsolódik, ezért csak a férfiak szenvednek e patológiában. 15-25 év múlva nyilvánul meg.
  • A másodlagos atrófia általában a betegség folyamán alakul ki, a látóideg stagnálása vagy vérellátásának megsértése miatt. Ez a betegség bármely személyben és minden életkorban fejlődik.

Ezenkívül a látóideg atrófiás formáinak osztályozása magában foglalja ezen patológia ilyen változatait is:

A látóideg részleges atrófia

A jellemző részleges alakzatok látóideg-sorvadás (primer vagy atrófia, mivel ez is meghatározható) hiányos megőrzése a látási funkció (ténylegesen nézet), ami fontos, ha egy csökkent látásélesség (Ennek következtében, a használata lencsék vagy szemüveg nem teszi lehetővé, hogy javítsa a minőségét a látás). A maradék látás, bár ebben az esetben a megőrzésre van szükség, azonban a színérzékelés megsértését észlelik. Továbbra is elérhetővé válnak a megtakarított területek a látómezőben.

Komplett atrófia

Bármely öndiagnosztika kizárt - csak a szakértők pontos diagnózist tudnak nyújtani, ha megfelelő felszereléssel rendelkeznek. Ez annak a ténynek is köszönhető, hogy az atrófia tünetei nagyon hasonlítanak az amblyopia és a szürkehályog.

Ezen kívül, atrófia a látóideg lehet nyilvánul formájában egy álló (vagyis a kész formában, vagy alakja nem halad), amely jelzi az aktuális stabil állapotában a vizuális funkciókat, valamint a szemközti, progresszív formája, amely akkor fordul elő elkerülhetetlenül csökken minőségű látásélesség.

Az atrófia tünetei

A látóideg sorvadásának fő jele nem szemmel látható korrekció szemüveggel és szemüveggel, ami csökkenti a látásélességet.

  • Progresszív atrófia esetén a vizuális funkció csökkenése néhány nap alatt több hónapig alakul ki, és teljes vakságot eredményezhet.
  • A látóideg részleges atrófiája esetén a kóros elváltozások egy bizonyos pontot érnek el, és nem fejlődnek tovább, ami miatt a látás részben elvész.

Részleges atrófia esetén a látás romlása bizonyos szakaszokban leáll, és a látás stabilizálódik. Így lehetséges az atrófiák progresszív és teljes elkülönítése.

Zavaró tünetek, amelyek azt jelzik, hogy az optikai atrófia fejlődik:

  • a vizuális mezők szűkülése és eltűnése (oldalnézet);
  • a színérzékenység zavarával kapcsolatos "alagút" látás megjelenése;
  • a szarvasmarhák megjelenése;
  • az afferens pupilláris hatás megnyilvánulása.

A tünetek megnyilvánulása egyoldalú (egy szemmel) és sokoldalú (mindkét szem egyidejűleg).

szövődmények

Az optikai atrófia diagnózisa nagyon súlyos. A látás legkisebb csökkenése esetén haladéktalanul konzultáljon orvosával, hogy ne hagyja ki a gyógyulás esélyét. Kezelés hiányában és a betegség progressziójával a látás teljesen eltűnik, és lehetetlen helyreállítani.

Ahhoz, hogy meggátolja a látóideg betegségek gondosan figyelemmel kell kísérniük az egészségügyi, aláveti magát rendszeres vizsgálat szakorvosi (reumatológiai, endokrinológus, neurológus, szemész). A látásromlás elsõ jeleire vonatkozóan forduljon szemészhez.

diagnosztika

A látóideg atrófiája meglehetősen súlyos betegség. Még a legcsekélyebb látáscsökkentés esetén is meg kell látogatnia a szemészeti szakembert, hogy ne hagyja ki a betegség kezelésére szolgáló értékes időt. Bármely öndiagnosztika kizárt - csak a szakértők pontos diagnózist tudnak nyújtani, ha megfelelő felszereléssel rendelkeznek. Ez annak a ténynek is köszönhető, hogy az atrófia tünetei nagyon hasonlítanak az amblyopia és a szürkehályog.

A szemész orvos által végzett vizsgálatnak tartalmaznia kell:

  • látásélesség ellenőrzése;
  • a teljes fundus tanuló általi vizsgálata (kiterjedése speciális cseppekkel);
  • Gömbperimetria (a látómező határainak pontos meghatározása);
  • lézeres dopplerográfia;
  • a színérzékelés értékelése;
  • Kraniográfia a török ​​nyereg képével;
  • számítógép-perimetria (lehetővé teszi annak feltárását, hogy az ideg melyik részét érinti);
  • videooptalmográfia (lehetővé teszi a látóideg károsodásának feltárását);
  • számítógépes tomográfia, valamint mágneses rezonancia (meghatározza az optikai idegbetegség okait).

A laboratóriumi vizsgálati módszerek, például vérvizsgálat (általános és biokémiai), a borreliózis vagy a szifilisz vizsgálata révén bizonyos informatíva elérésére alkalmas a betegség általános képének összeállítása.

A szem látóidegének atrófia kezelése

Az optikai atrófia kezelése nagyon nehéz feladat az orvosok számára. Szükséges tudni, hogy az elpusztult idegrostok nem állíthatók vissza. A kezelés néhány hatását csak az idegrostok működésének helyreállítása remélheti a megsemmisítés folyamatában, amelyek még megtartották létfontosságú funkcióikat. Ha ez a pillanat hiányzik, akkor a beteg szeme örökre elvész.

A látóideg atrófiájának kezelésére a következő lépéseket hajtják végre:

  1. Címzett biogén stimulátorok (üveges, aloe-kivonat, stb), aminosavak (glutaminsav), immunstimulánsok (szibériai ginzeng), vitaminok (B1, B2, B6, Ascorutinum) ösztönözni hasznosítás megváltozott szövet, valamint javítja az anyagcserét kijelölt
  2. Vasodilatátorokat írnak fel (no-shpa, diabazole, papaverine, sermion, trental, zufillin) - az idegt tápláló hajók vérkeringésének javítása
  3. A központi idegrendszer, a fesam, a emoxipin, a nootropil, a Cavinton munkájának támogatására
  4. A kóros folyamatok felbontásának felgyorsítása - pirogén, preduktív
  5. Hormonális készítményeket írnak fel a gyulladásos folyamat leállítására - dexametazon, prednizolon.

A gyógyszereket csak az orvos rendelete alapján és a pontos diagnózis felállítása után hozzák be. Csak egy szakértő választhat a legjobb kezelést az egyidejű betegségek tekintetében.

Azok a betegek, akik teljesen elvesztették a látásukat vagy nagymértékben elvesztették őket, megfelelő rehabilitációs tanfolyamot kapnak. Célja, hogy kompenzálja, és ha lehetséges, megszünteti az életben felmerülő olyan korlátozásokat, amelyek a látóideg átadott atrophiája után merülnek fel.

A terápia alapvető fizioterápiás módszerei:

  • tsvetostimulyatsiya;
  • könnyű stimuláció;
  • elektromos;
  • mágneses stimuláció.

A jobb eredmény elérése érdekében a látóideg, az ultrahang, az elektroforézis, az oxigénterápia mágneses, lézeres stimulálását írhatjuk elő.

Minél előbb kezelik a kezelést, annál jobb a betegség prognózisa. Az idegszövet gyakorlatilag nem javítható, így a betegség nem indítható el, időben kell kezelni.

Bizonyos esetekben a látóideg-atrófia, a műtét és a sebészet is releváns lehet. A kutatás eredményei szerint az optikai szálak nem mindig halottak, egyesek parabiotikus állapotban lehetnek, és széles körű tapasztalattal rendelkező szakember segítségével visszatérhetnek az életbe.

A látóideg atrophia prognózisa mindig súlyos. Számos esetben számíthatunk a látás megőrzésére. Az atrófia kialakulásával az előrejelzés kedvezőtlen. Az optikai atrófiában szenvedő betegek kezelése, akiknek látásélessége több évnél rövidebb, mint 0,01, nem hatékony.

megelőzés

A látóideg atrófiája súlyos betegség. Megelőzése érdekében bizonyos szabályokat be kell tartania:

  • Forduljon szakemberhez a legkisebb kétséggel a beteg látásélességével kapcsolatban;
  • Különféle típusú mérgezés megelőzése
  • a fertőző betegségek időben történő kezelése;
  • nem az alkoholfogyasztás;
  • monitorozza a vérnyomást;
  • megakadályozzák az okuláris és a craniocerebrális traumát;
  • ismételt vértranszfúzió során.

A megfelelő diagnózis és a kezelés bizonyos esetekben visszaállíthatja a látásállapotot, valamint lassú vagy megakadályozhatja az atrófiák progresszióját másokban.

A látóideg atrófiája: tünetek és kezelés. A látóideg részleges atrófia

A látóideg atrófiája az ideg rostjainak teljes vagy részleges elvesztése következtében alakul ki. A szövetekben fellépő necrotikus folyamatok fertőző és nem fertőző jellegű fertőzött patológiák miatt keletkeznek.

A látóideg atrófiája: okai

Ez a patológia ritkán szerepel a szemészeti gyakorlatban. A látóideg sorvadásának fő tényezői a következő tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • autoimmun betegségek (Fogg-Koyanagi-Harada betegség, antifoszfolipid szindróma);
  • alkoholmérgezés;
  • a szemgolyó betegségei;
  • böjtölés;
  • hipo- és beriberi;
  • mérgezés (nikotin, kitin, szén-monoxid, kloroform, szulfonamid készítmények);
  • szem betegségek (uveitis, glaukóma, myopathia, retinitis);
  • parazita és fertőző betegségek (toxoplazmózis, toxocariasis, SARS, herpesz és mások);
  • bakteriális fertőzések (tuberkulózis, szifilisz);
  • bőséges vérzés;
  • diabetes mellitus;
  • szisztémás vasculitis (Behcet-betegség, óriássejt-arteritis, Wegener granulomatosis, Takayasu arteritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • magas vérnyomás, vasospasmus, érelmeszesedés;
  • CNS-betegséget (enkefalitisz, sclerosis multiplex, arachnoiditis, meningitis, koponya trauma, agytályog, szifiliszes lézió, tumor).


patogenézisében

A látóideg atrófiáját gyulladásos reakciók, keringési zavarok kísérik, amelyek végül a neurociták elpusztítását eredményezik, és a gliáiis szövetek helyettesitik. Továbbá, a megnövekedett intraokuláris nyomással a látóideg-membrán összeomlása alakul ki.


A látóideg atrófiája: tünetek

A patológiás klinikai tünetek az atrófia formájától függenek. Megfelelő és időszerű terápia nélkül a látóideg atrófiája előrehalad és provokálja a teljes vakság kialakulását. A bemutatott patológia fő klinikai jele a látásélesség jelentős csökkenése, amelyet nem lehet korrigálni.


A látóideg részleges atrófiáját a látás részleges megőrzése kísérte. A látásélesség csökken és nem áll vissza objektívek vagy szemüveg segítségével. A betegség klinikája különböző mértékű súlyossággal nyilvánulhat meg. A látóideg részleges atrófiáját a következő tünetek jelentik:

  • változik a színérzékelés;
  • csökkent látásélesség;
  • az "alagútvízió" megjelenése;
  • a tájékozódás megsértése az űrben;
  • csökkent a perifériás és központi látás;
  • szarvasmarhák megjelenése (vakok);
  • az olvasási folyamat vagy más vizuális munka problémái.

A fent említett patológiás objektív tüneteket csak a szemészeti vizsgálat során határozták meg.

A betegség kialakulásának jellemzői gyermekkorban

Gyermekeknél a látóideg atrófiája lehet veleszületett és megszerzett. Az első esetben a gyermekek már károsodást szenvedtek. Ami a tanulókat illeti és azok fényre reagálnak, ez a kórtan fejlődése korai szakaszában diagnosztizálható. A kiterjesztett diákok, valamint a világos fényre adott válaszok hiánya az egy- vagy kétoldalas látóideg-atrófia legfontosabb közvetett tünetei. A gyermek ébrenléte alatt kaotikus lebegő szemmozgásokat figyelnek meg. Rendszerint a gyermekeknél kialakult veleszületett betegségeket a tervezett vizsgák átadása során legfeljebb egy év alatt találják meg. Érdemes megemlíteni, hogy a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a látóideg sorvadása gyakran észrevehető.

A betegség diagnosztizálása

Ha bármilyen problémát észlel a látása, akkor forduljon szemészhez. Fontos megismerni, mi okozta a betegséget. A "látóideg-atrófia" diagnózisának megállapításához a következőket kell tennie:

  • szemvizsgálat (látásélesség vizsgálat, számítógépes perimetriát, szemfenék vizsgálat, videooftalmografiya, sferoperimetriya, Doppler vizsgálat a szín);
  • a koponya radiográfiája;
  • tonometriával;
  • fluoreszcens angiográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia;
  • laboratóriumi vérvizsgálat.

Konzervatív kezelés

A diagnosztizált „látóideg-sorvadás” kezelést kell azonnal. Sajnos teljesen gyógyítani a betegséget lehetetlen, de néhány sikerül lassítani, sőt megállni patprotsessa. A betegek kezelésére az orvosok különböző gyógyszercsoportokat használnak, amelyek javítják a vérkeringést. A leggyakrabban használt értágítók ( "papaverin", "amil" "Kompalamin", "No-spa", "stugeron" "Halidorum", "eufilina", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), véralvadásgátlók ( heparin " kalcium-Nadroparin " tiklid "), vitaminok (tiamin, riboflavin, piridoxin, cianokobalamin, Ascorutinum), enzimek (lidasa, fibrinolizin), aminosavak (glutaminsav), hormonok (" prednizolon " Deksametazol „), és immunmodulátorok ("Eleutherococcus", "Ginseng").

Sok szakember javasolja a Cavinton alkalmazását az intraokuláris hajók értágítójaként. Ez a gyógyszer nem növeli az ophthalmotonusot, ezért normális vérnyomásos betegek, valamint mérsékelt magas vérnyomás kezelésére alkalmazható.

Ma már széles körben használt biogén készítmények ( "Torfot", "Aloe", "Peloidodistillyat" "FIBS") angioprotectors ( "Emoksipin" Mildronat " Doksium „), vízben oldódó vitaminok. Kielégítő eredményeket kapunk kombinálásával „Emokchipin” hatóanyag E-vitamin (tokoferol). Ahogy immunokorregirujushchej azt jelenti, felírni gyógyszert "Dekaris", "nátrium nucleinate", "Timalin".

A hagyományos gyógyszeres kezelési módok hatástalanok, ezért a közelmúltban komplex terápiát vezetnek be sebészeti és fizioterápiás módszerekkel. A gyakorlati szakemberek azt javasolják a betegeknek, hogy "optikai atrófiát" diagnosztizálnak, hogy a kezelést a pterygoid ganglion blokádjával együtt jelöljék ki. A kábítószer-terápia széles körű alkalmazásának ellenére vannak olyan hiányosságok, amelyek kiderülnek, ha kábítószert vezetnek be a szervezetbe. Számos szövődmény fordulhat elő para- és retrobulbar injekciók alkalmazásával.

Fizikoterápiás kezelési módszerek

A modern szemészetben nagy figyelmet szentelnek a kábítószer-mentes kezelési módszereknek. Ehhez lézeres, elektro- és reflexoterápiát használnak. Az elektromos áram alkalmazása az emberi test egyes rendszereinek aktivitásának gerjesztésével jár együtt. A szemészeti eszközök széles körű használata magnetoterápiát talált. A mágneses tér átjutása a szövetekbe erősíti az ionok mozgását bennük, az intracelluláris hőképződés, aktiválja az oxidációcsökkentést és az enzimatikus folyamatokat. A betegség kiküszöbölése több ülésen történik.

Kombinált terápia látóideg-sorvadás használatával jár fonoforézis, elektroforézis és az ultrahang. Bár az irodalmi adatok szerint az ilyen kezelés hatékonysága csak 45-65%. Emellett a fenti módszerek a terápia orvosok is használhatja galvanizálás, túlnyomásos oxigénellátás és iontoforézis (Iontoforézis, ionotherapy, ionogalvanizatsiya, dielektroliz, ionoelektroterapiya). Még miután pozitív eredményt kaptunk, több hónap elteltével meg kell ismételni a kezelés folytatását.

A terápia módszerei folyamatosan javulnak. A közelmúltban az őssejteket és a szöveti regenerációs mikrosebészeteket az idegrostok atrófiájának leküzdésére használják. A látásélesség javulásának mértéke különböző, és különböző tényezők (a látóideg károsodásának mértéke, a folyamat jellege stb.) Függően változik 20% és 100% között.

A hemodinamika korrekciós sebészeti módszerei

Ha "látóideg-atrófiát" diagnosztizálunk, a műtét a gyógyszerterápiával kombinálva a betegség leghatékonyabb kezelése. A szemgolyó caudalis részének keringési sebészeti javításának számos módja van. A sebészeti beavatkozás minden módja több csoportra osztható:

  • extrascleral;
  • vazokostruktivnye;
  • dekompressziós.

Szokatlan műveletek

Ez a típusú sebészeti beavatkozás célja az aszeptikus gyulladás kialakulása a Tenon térben. Hatalmas számú mód van arra, hogy a Scleroplasztikus anyagokat befecskendezzék a Tenon térbe. Ahhoz, hogy a kívánt eredmény eléréséhez a sclera, kollagén szivacs, porc, brefotkan, dura mater, és így autofastsiyu. D. A legtöbb ilyen műveletek javítása anyagcserét, stabilizálja a hemodinamika a hátsó része, a szem. Erősítése a sclera és javítja a keringést a szem adagoljuk Tenon tér autológ vér, vér proteináz, hidrokortizon, a talkum, a 10 százaléka oldatot triklór-ecetsav.

Váza-konstruktív műveletek

Ezek a módszerek a véráram redisztribúcióját célozzák a szem területén. Ezt a hatást a külső carotis arteria (arteria carotis externa) ligálása miatt érte el. Carotis angiográfia szükséges ehhez a technikához.

Dekompressziós műveletek

Ezt a módszert alkalmazzuk a vénás stádium csökkentésére a látóideg edényeiben. A látóideg szkleráiis csatorna és csontcsatorna disszekciójának technikája nagyon nehéz elvégezni, és jelenleg csak fejlődésének kezdete, ezért ritkán alkalmazzák.

A hagyományos kezelési módszerek

A részleges sorvadás célszerű használni növényeket mutatnak szklerózis-hatás: galagonya, narancs, rózsa, tengeri kelkáposzta, áfonya, kukorica, fekete berkenye, eper, szójabab, fokhagyma, hajdina, anya-és mostohaanyja, hagymát. Sárgarépa gazdag béta-karotin, vízben oldódó vitaminok (aszkorbinsav, pantoténsav, folsav, tiamin, piridoxin), jelentős mennyiségben tartalmaz makro- (kálium, nátrium, kalcium, foszfor, klór, kén) és nyomelemek (réz, króm, cink, vas, jód, molibdén, bór). Javítja a látást, növeli a test immunválasztását. A jobb felszívódását vitamin sárgarépa kell figyelembe reszelt formában együtt zsírok (például, tejföl vagy krém).

Emlékezzünk arra, hogy a látóideg részleges atrófiája, amelynek kezelését hagyományos orvoslással végzik, hátrányai vannak. Ilyen súlyos patológiával az orvosok nem ajánlottak öngyógyításra. Ha még mindig úgy dönt, hogy népi recepteket használ, akkor konzultáljon szakemberekkel: szemész szakorvos, terapeuta, fitoterapeuta vagy idegsebész.

megelőzés

A látóideg atrófiája súlyos betegség. Megelőzése érdekében bizonyos szabályokat be kell tartania:

  • rendszeresen vizsgálatot végeznek onkológus és szemész orvosával;
  • a fertőző betegségek időben történő kezelése;
  • nem az alkoholfogyasztás;
  • monitorozza a vérnyomást;
  • megakadályozzák az okuláris és a craniocerebrális traumát;
  • ismételt vértranszfúzió során.

Az optikai idegsebészet atrófia

A látóideg atrófiája a központi idegrendszer és a szem károsodása és betegsége miatt alakul ki.

Hogyan kell kezelni?

Az optikai atrófia kezelése nagyon nehéz feladat az orvosok számára. Szükséges tudni, hogy az elpusztult idegrostok nem állíthatók vissza. A kezelés néhány hatását csak az idegrostok működésének helyreállítása remélheti a megsemmisítés folyamatában, amelyek még megtartották létfontosságú funkcióikat. Ha ez a pillanat hiányzik, akkor a beteg szeme örökre elvész.

Az atrófia kezelésénél szem előtt kell tartani, hogy ez gyakran nem önálló betegség, hanem a vizuális úton különböző szakaszokat érintő egyéb kóros folyamatok következménye. Ezért az optikai atrófia kezelését kombinálni kell az okozta ok megszüntetésével. Az ok időben történő megszüntetése esetén, és ha az atrófia még nem fejlődött, 2-3 hét alatt 1-2 hónapig, a fundus képe normalizálódik és a vizuális funkciók helyreállítása.

A kezelés célja az ödéma és a gyulladás megszüntetése a látóidegben, javítva vérkeringését és troficitását (táplálkozás), helyreállítva a nem teljesen elpusztult idegrostok vezetését.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az optikai atrófia kezelése hosszú, a hatás gyengén expresszálódik, és néha teljesen hiányzik, különösen az elhanyagolt esetekben. Ezért a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Mint fentebb említettük, a legfontosabb az alapbetegség kezelése, amelynek hátterében komplex kezelést végzünk a látóideg közvetlenül atrófiával. E célból a kábítószerek különféle formáit írják elő: szemcseppek, injekciók, mind általánosak, mind helyiek; tabletták, elektroforézis. A kezelés irányul

  • a vérkeringés javulását a ellátó erek az ideg - értágítók (komplamin, nikotinsav, No-Spa, papaverin, dibasol, aminofillin, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulánsok (heparin, tiklid);
  • javítása anyagcsere-folyamatok az idegszövetben és a visszanyerés ösztönzésére megváltozott szöveti - biogén stimulátorok (Aloe, torfot, üvegtesti és mtsai.), vitaminokat (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzimek (fibrinolizin, lidasa), aminosavak (glutaminsav ), immunstimulánsok (ginseng, eleuturokokk);
  • a kóros folyamatok és az anyagcserét (foszadén, preduktív, pirogén) stimulálására, a gyulladásos folyamatok csökkentésére - hormonális gyógyszerek (prednizolon, dexametazon); a központi idegrendszer (emoxipin, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton) javítására.

A gyógyszereket a diagnózis után orvos által előírt módon kell bevenni. Az orvos az optimális kezelést választja, figyelembe véve az egyidejű betegségeket. Az egyidejű szomatikus patológia hiányában a nem-shpu, papaverin, vitaminkészítmények, aminosavak, emoxipin, nootropil és fesam nem szedhetők.

De ezzel a súlyos patológiával való öngyógyítást nem szabad kezelni. Is alkalmazzák fizioterápiát, akupunktúrát; A látóideg mágneses, lézeres és elektrosztimulációs módszereit fejlesztették ki.

A kezelés folyamata néhány hónap múlva megismétlődik.

A látóideg atrophiájának táplálékának teljesnek, változatosnak és gazdagnak kell lennie a vitaminokban. Az élelmiszerekben annyi friss gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztania, mint a hús, a máj, a tejtermékek, a gabonafélék stb.

A látás jelentős csökkenésével dönt a fogyatékossággal élő csoport hozzárendelésének kérdése.

A látássérültek és vakok előírják, hogy a látásvesztés okozta életveszteségek kiküszöbölésére vagy kompenzálására irányuló rehabilitációs folyamatot írják elő.

A népi gyógymódokkal való kezelés veszélyes, mert elvesztette az értékes időt, amikor a gyógyulási atrophia és a restaurációs látás még lehetséges. Meg kell jegyezni, hogy ezzel a betegséggel a népi gyógymódok hatástalanok.

Ideggyulladás a gyermekeknél itt

részleges

A részleges atrophia kezelés célja a beteg látásélességének megőrzése és a látóideg sejtes anyagának megsemmisítése. A gyógyszeres kezelés szükséges összetevője az egyidejű betegségek és az anyagcsere folyamatok terápiája.

  • A krónikus vagy akut keringési zavar okozta atrófia. Az vazoaktív szerek (Tanakan, Cavinton, Sermion) és az antioxidáns szerek (Mildronate, Mexidope, Emoxipine) felhasználása látható.
  • Atrophia a központi idegrendszer kórtörténetében. Agresszív nootróp terápiát (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) és fermentoterápiát (Fpogenzym, Wobenzym) igényel.
  • Csökkenő atrófia. Peptid gyógyszerekkel történő bioregulációs terápia előírása (Epithalamin, Cortexin).
  • Mérgező atrófia. Megtévesztés, vazoaktív, nootropikus és peptid készítmények jelennek meg.
  • A gyulladás utáni, veleszületett és utáni traumás eredetű atrófia. Szükség van citomedinek (retinamin, Cortexin) és lézeres, mágneses és könnyű expozícióra.

teljes

Általános szabályként a látóideg teljes atrófiája nem javítható. Mindazonáltal folyamatos degeneratív folyamat esetén meg lehet menteni a látást. Az atrófiás betegségek terápiáját több irányban végzik:

  • Antikoagulánsok (heparin, kis dózisú aszpirin). Ez a farmakológiai csoport hozzájárul a vér reológiai tulajdonságainak javításához (javítja folyékonyságát), megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, hozzájárul a szövetek jobb oxigénellátásához és tápanyaghoz.
  • Vasodilatátorok (trental, actovegin, pentoxifyllin). Ideiglenesen tágítsa fel az edények lumenét, növelve a vérmennyiséget egységenként. Ily módon lehet elérni az iszkémiás hatást és javítani a szövetek vérellátását.
  • Az anyagcserét stimuláló (B-vitamin, aloe, ginseng). A gyógyszerek hozzájárulnak a regeneratív folyamatok fokozásához az érintett idegben és a szervezet egészében.
  • Kortikoszteroidok (prednizolon, hidrokortizon, dexametazon). Jelentős gyulladáscsökkentő és antiedematós hatásuk van, enyhíti a gyulladást, beleértve a paraorbitális régióban.
  • Nootróp gyógyszerek (piraketám, ceraxon, cerepro). Hozzájárulnak a központi és a perifériás idegrendszer javulásához.

Az optikai atrófiával végzett neurológiai működést akkor hajtják végre, ha a patológiát az anatómiai képződés kompressziója okozza. Az a tényező, amely a kompressziót okozta, miközben eltávolította, normalizálta az ideg munkáját és megakadályozta az atrófia további fejlődését. A műtét utáni időszakban a betegeket a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia, a szelíd kezelés a betegek számára írják le.

működés

Amikor szemideg atrófia alkalmazni sebészeti technikák, beleértve vazorekonstruktivnye műveletet katéterezés subtenon bevezetésével ezen a területen a gyógyszerek, a beültetés elektródák vezetni a látóideget, és transzplantációs különböző bioanyagok (részletekben szemmozgató izmok saját zsírszövet, konzerv donor cadaver anyag - alloplant).

A hemodinamika sebészeti korrekciójának módja (önmagában vagy konzervatív kezeléssel). Ezt a korrekciót helyi érzéstelenítéssel végzik el.

A "Xenoplast" kollagén szivacsot a vazodilatáció szubtenon helyére vittük be, mivel a mikrocirkulációs ágy körül lévő szövetekben aszeptikus gyulladás alakult ki. Ez elősegíti a kötőszövet növekedését az újonnan kialakult edényekkel. 1-2 hónappal a műtét után a szivacsos behelyezés helyén granuláló szövet keletkezik. 2-3 hónap múlva a szivacs teljesen feloldódik, és az újonnan kialakult episzklerális szövetek vascularizációjának mértéke igen magas. Javítja a vér áramlását az érhártya, amely részt vesz a vérellátás a retina és az optikai lemez egy tényező, amely növeli a súlyossága 61,4%, és azt is, hogy bővíteni azáltal 75,3% -os látómezőt. A műveletet többször is elvégezhetjük, de legfeljebb az előző után 2 hónap elteltével.

Működése során:
Az implantátum a kollagén (szélesség - 6 mm, hossza - 20 mm) impregnálva van egy antioxidánst vagy értágítók, és a seben keresztül a conjunctiva vezetjük be a subtenon (nizhnenosovoy vagy rosszabb temporalis kvadránsban, hogy 8 mm-re a limbus) nélkül varrás. 10 műtét után naponta gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak.

Jelzések:
A látásélesség korrekciója 0,4-ig és az alábbiak szerint:
1. a látóideg atrophia (glaucomatous) stabilizált intraokuláris nyomással;
2. nem gyulladásos eredetű hátsó és elülső iszkémiás neuropátia;

Ellenjavallatok:
1. 75 évesnél idősebbek;
2. Vízió, ha súlyossága kisebb, mint 0,02 D;
3. Súlyos, kompenzálatlan szomatikus betegségek (kollagenózok, GB III, rák stb.);
4. Diabetes mellitus;
5. Általános és helyi gyulladásos betegségek.

fogyatékosság

Azt fogyatékosság IV meg, ha a mértéke rendellenességek látásfunkcióinak - fejezte jelentős megsértése a (abszolút vagy gyakorlati vakság), és csökkenti az egyik fő kategóriája létfontosságú 3 fok a szükségességét a szociális biztonságot.
A legfontosabb kritériumok a IV-es fokú megsértése a funkciók a vizuális analizátor.
a) vakság (látás 0) mindkét szemen;
b) a látásélesség a legjobb szem korrekciójával nem nagyobb, mint 0,04;
c) kétoldalas koncentrikus szűkület a látószögtől a rögzítési ponttól 10-0 ° -ig, függetlenül a látásélesség állapotától.

A II. Rokkantsági csoportot a vizuális elemző funkcióinak megsértése harmadik fokával állapították meg - a funkciók súlyos károsodását (magas színvonalú látás) és a létfontosságú életciklus egyik legfontosabb kategóriáját 2 fokkal csökkentették a szociális védelem szükségességével.
A súlyos látásromlás legfontosabb kritériumai:
a) a legjobb szem látótávolsága 0,05-0,1;
b) a látómező kétoldalas koncentrikus szűkítése 10-20 ° -kal a rögzítési ponttól, amikor a munkaerő csak speciálisan létrehozott körülmények között lehetséges.

III fogyatékosság alakult át II fokozat - mérsékelt szabálytalanságok funkciók (átlagos mértéke látásromlás), és csökkenti az egyik fő kategóriája létfontosságú 2 fokos a szükségességét a szociális biztonságot.
A látás funkciók mérsékelt károsodásának fő kritériumai a következők:
a) a látásélesség jobb, mint a látószem 0,1-től 0,3-ig;
b) a látómező határainak egyoldalú koncentrikus szűkítése a rögzítési ponttól 40 ° -nál kisebb, de több mint 20 ° -nál;

Ezenkívül a fogyatékossági csoportra vonatkozó döntés során figyelembe veszik a páciens összes betegségét.

Az optikai idegsebészet atrófia

A látóideg veszteségét, amely vizuális károsodást okoz, az atrófia. Korábban nem tudtuk kezelni a látóidegek sorvadását, ami visszafordíthatatlan vakságot eredményezett.

eszközök

A látóideg atrófiájának kezelése meglehetősen bonyolult és időigényes folyamat az orvosok számára, mivel emlékeztetni kell arra, hogy a látóideg elhalt rostjainak helyreállítása nem lehetséges. Ráadásul a látóideg sorvadásának okai is sokak, így a diagnosztikai keresés hosszú időt vehet igénybe.

A betegség kezelése három módon hajtható végre:

A konzervatív terápia a tüneti kezelés kijelölését jelenti, amely magában foglalja:

gyógyszerek, amelyek fokozzák a vér áramlását a látóideg (aminofillin, Trental, No-Spa, nikotinsav, papaverin)

antikoagulánsok (tiklid, heparin)

olyan gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait az idegszövetekben (biogén stimulánsok, enzimek, aminosavak, immunstimulánsok)

gyógyszerekkel, amelyek cselekvés célja, hogy metabolizmusát serkentő és felszívódása a kóros folyamatok (preduktal) enyhítésére gyulladás (hormonok), a javulás az idegrendszer (Cavintonum, Nootropilum, emoksipin)

Fizikoterápiás eljárásokként az optikai ideg elektro-, magneto- és lézeres stimulációját írják elő.

Az optikai atrófia műtéti beavatkozása magában foglalja a műtétet, amely összenyomja, az időleges artéria lekötését, különböző biogén anyagok beültetését, amelyek javítják az idegek vérkeringését és vascularizációját.

részleges

A látóideg részleges atrophia terápiájának prognózisa kedvező. A kezelés fő célja az optikai idegszövetek megváltoztatásának megállítása, amelynek célja a maradék megőrzése. Lehetetlen teljesen helyreállítani a látásélességet, de kezelés nélkül is a betegség vaksághoz vezet. A terápia fő módja a látóideg atrófiájának oka.

A kezelés során felhasznált gyógyszerek az idegvérellátás javítására, az anyagcserére, az értágító szerek, a multivitaminok, a biostimulánsok javítására szolgálnak. Ezek a gyógyszerek csökkentik az ödémát, a gyulladást az optikai lemez területén, javítják a táplálkozást, a vérellátást, stimulálják az ideg többi rostját.

Ha a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége, akkor ez lesz a terápia fő módja. A hangsúly az alapbetegség kezelésére szolgál, kiküszöbölve az okot, ami a látóideg részleges atrófiához vezetett. A legjobb eredmény elérése érdekében a látóideg mágneses, elektro-, lézeres stimulációját, ultrahangot, elektroforézist, oxigénterápiát írhatunk elő. Minél előbb kezelik a kezelést, annál jobb a betegség prognózisa. Az idegszövet gyakorlatilag nem javítható, így a betegség nem indítható el, időben kell kezelni.

működés

Műtéti kezelés - időbeli artéria lekötése és beültetését különböző biogén anyagok javítja a vérkeringést és az idegek vaszkularizáció, és a látóideg dekompressziós művelet eltávolítja a felesleges tömörítési belőle.

A látóideg atrófiája - szükséges a műtét?

Lehetetlen a sérült rostok helyreállítása, így a betegség kezelése a rendelkezésre álló látásminták megőrzésére és a betegség progressziójának megállítására koncentrál.

A terápia mindenekelőtt az atrófia okának megszüntetésével kezdődik, ha ez nem örökletes tényező. Miután a hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a vérkeringés felszívódása, a látás idegműködésének és a vitaminok hatóanyagainak beadására került sor. Ezenkívül a látóideg mágneses, lézeres vagy elektromos hatásait is elvégzik. Ez segít felgyorsítani a szövetek regenerálódását, javítja az anyagcsere folyamatait és növeli a vérellátást.

A patológia kezelésének egyik legfrissebb módja az elektrosztimulátor beültetése közvetlenül a szem pályájába. Ennek a módszernek a nagy hatékonysága ellenére nagy monetáris befektetéseket igényel, hosszú rehabilitációs periódust feltételez, és az implantátum csak évek óta működik.

fogyatékosság

A látóidegek atrófiáját diagnosztizálják a fundus és a látáskárosodás megfelelő változásai alapján. Ha az atrófiát mindig az optikai lemez elszíneződése jelzi, szűkíti a látóteret, és csökkenti a látásélességet. A nem tartós tünetek közé tartozik a retina hajóinak összehúzódása, a lemez szélén áthaladó hajók számának csökkenése, a színérzékelés és más vizuális funkciók megsértése.

Súlyossági atrófia határozza meg nem csak oftalmoszkópiás mintázata és foka látászavarok funkciók idején a tanulmány, de az a tény, hogy a folyamat stabil, ő befejeződött, vagy a progressziós fázisának. Ezért a látóidegek atrophiás betegeinek vizsgálata során figyelembe kell venni a dinamikus megfigyelés adatait, ami a vizuális mező periférikus határain és a látásélesség változásainak jellegét tükrözi.

Az optikai lemez állapota, a fundus és egyéb tünetek változása az atrófia etiológiájától függ. A betegség etiológiája nagymértékben meghatározza a patológia, a klinikai és a munkahelyi prognózis súlyosságát.

Klinikai diagnózisát szemideg atrófia tükröznie kell az etiológiája, klinikai lefolyása alakja (progresszív vagy stabil, nem-progresszív) lézió lokalizációja (látóideg, chiasm, az optikai traktus), a feltétel a funkciókat.

Ha a stabil formában nem progresszív atrófiája látóidegek, eredő mérgezés, és más vérzési (néha ismeretlen) okoz, a betegek, különösen, ellenjavallt kapcsolatos munka a veszélye a mérgezés, különösen a neurotróp mérgek.
A páciens egy másik, nem ellenjavallt munkája, melyet a képesítések csökkenése kísér, az alapja a fogyatékosság III csoportjának meghatározásához.

Az optikai atrófia progresszív formáinak csökkentésével a látásélesség 0,2-re csökkent, ami a normál munkakörülmények (II. Az optikai idegek atrophiájának következtében fellépő ilyen látáscsökkenéshez társul a látóvonal szűkítése, gyakran a központi scotómák, a súlyos színes látás megsértése.

I fogyatékosság beállítani betegek csökkent látásélesség 0,04 alatti, és még magasabb látásélesség az általános állapota a beteg vagy a súlyosságát, akadályozzák a szabad tér a tájékozódás a szűkület területén határokat.

A látóidegek sorvadásához vezető betegségek korai felismerése és az adagolókészülék megfigyelése rendkívül fontos a mély látáskárosodás megelőzésében.

Az optikai ideggyûrûvel szerzett érvénytelenség állapota?

Igen, a látás jelentős csökkenése miatt a fogyatékossági csoportnak a látásvesztés következtében fellépő életciklus-korlátozások kompenzálására irányuló egyéni rehabilitációs program kidolgozásával foglalkozik.

A látóideg atrophája és kezelése

A látóideg atrófiája - súlyos, gyakran progresszív betegség, amelyben a látásélesség fokozatosan visszafordíthatatlan romlása, a vakság kialakulásáig. A WHO szerint a betegség kimutatásának gyakorisága az egész világon nő, különösen ez a tendencia a gazdaságilag fejlett országokban. A modern orvostudomány fejlődésének ellenére még mindig folyamatban van az optikai atrófia kezelésének hatékonyabb módszereinek keresése.

A látóideg kialakulása a szem retinájának idegsejtjeinek folyamataiban történik. A retinális sejtek képesek érzékelni a fényt, és idegimpulzusokká alakítják át, amelyeket ezután a látóideg mentén továbbítanak az agykéreg bizonyos területeire, amelyek a vizuális képalkotásért felelősek.

Számos különböző tényező hatására a látóideg szálak fokozatosan degenerálódhatnak és meghalhatnak, míg a retinából az agyba történő idegimpulzusok fokozatosan romlanak. Megfelelően hosszú ideig az optikai idegrostok megsemmisítésének folyamata a páciens számára láthatatlan marad, ezért nem konzultál orvosával. Ugyanakkor elkezdődik a látóideg atrophia későbbi kezelése, annál rosszabb a betegség előrehaladásának prognózisa, végül is lehetetlen helyreállítani az elveszett látványt.

A kóros folyamat súlyosságától függően, a látóideg részleges atrófiája), amikor a vizuális funkciók megmaradnak és teljes atrófia, amikor a látás nincs jelen.

Az optikai atrófia kialakulásának okai

Sorvadás a látóideg okozhat a különböző okok miatt, amelyek között neuritis, tumorok, glaukóma, atherosclerosis, bizonyos mérgezés anyagok (metanol, nikotin), akut vírusos fertőzések, a hypertensio, pigment retinadisztrófiában és így tovább.

Az okok alapján gyakori a különbözõ típusú betegségek megkülönböztetése:

A látóideg primer atrófiája

A látóideg primer atrófiájának kifejlődésének oka olyan betegségek, amelyek a látóideg mikrocirkulációjának és trofizmusának megsértésével járnak. Megfigyelhető az ateroszklerózissal, a nyaki gerinc degeneratív betegségeivel, magas vérnyomásos betegséggel.

A látóideg másodlagos atrófiája

A patológiát a látás ideglemez ödéma következtében a retina vagy az ideg betegségei okozzák (gyulladás, duzzanat, helyettesítő alkohol, kinin, trauma stb.).

tünetek

Betegek látóideg-sorvadás panaszkodnak homályos látás és képtelen visszaállítani a szemüveg vagy kontaktlencse, sok fájdalmat érez, amikor mozgó szemek, állandó fejfájás, romlása színét. Szubjektív módon a betegek tudják, hogy jobban látják a sötétben, mint napsütésben.

diagnosztika

A látóideg gyanúja sorvadásos betegeinek vizsgálata során elsősorban a szemfenéki vizsgálat, a perimetria, a látásélesség meghatározása és az intraokuláris nyomás mérése kerül alkalmazásra.

A látóideg sorvadásának fő diagnosztikai jele a vizuális mezők megsértése, amely a megfelelő szemészeti vizsgálat során kiderül.

A fundus vizsgálatakor diagnosztizálják a látóideg lemezének elhomályosulását, az alakváltozást vagy a tisztaságot, és néha a lemez középső részének duzzasztását.

A látóideg részleges atrófia kezelése

A látóideg bármely formájú atrófia kezelésének összetettnek kell lennie. A kezelés célja az idegrostok halálának folyamatának lassítása, amennyire csak lehetséges, és a maradék látásélesség megőrzése. A konzervatív kezelési módszereket (beleértve a hardver technikákat) és sebészeti beavatkozásokat is alkalmazzuk.

A kábítószer-kezelés célja az érintett idegben a mikrocirkuláció és a trofizmus javítása annak érdekében, hogy megakadályozzák a patológiás változások további előrehaladását és lassítsák a látásvesztés folyamatát.

A helyi terápia magában foglalja a mikrocirkuláció, a B-vitaminok stb. (subconjunctival, parabulbar, retrobulbar, intravénás és intramuszkuláris injekciók formájában). Szintén használják a hardver és a fizioterápiás technikákat (mágnesterápia, elektrostimuláció stb.), Lézeres terápiát, hirudoterápiát.

Mivel sok esetben a látóideg sorvadása gyakori betegségek (ateroszklerózis, magas vérnyomás) következménye, az alapbetegség kezelésére van szükség. Betegek degeneratív változások a nyaki gerinc van előírva különböző technikák javítja a vérkeringést a nyak területén és eltávolítjuk a mozgásszervi-tónusos szindróma (masszázs, mezoterápia, fizikai terápia).

Az optikai atrófia kezelésének operatív módszerei az érintett ideg trofizmusának javítására irányulnak (a látóideg revaszkularizációja).

Az IHC kezelésének előnyei

Modern használt berendezések klinikánkon lehetővé teszi a orvosok, hogy végezzen felmérést a lehető leghamarabb, fájdalommentes és kényelmes a beteg, miközben lehet azonosítani bármely patológia a vizuális berendezés a kezdeti szakaszban, amikor nincsenek betegségek tüneteit.

A klinikán dolgozó orvosok széles körű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek a szem betegségeinek kezelésében, beleértve a látóideg sorvadását is. Az IYC-ben a legszélesebb körű kezelési eljárásokat használják, amelyek lehetővé teszik látási megőrzésüket a látóideg-atrophiás betegek számára. A gyógyszerterápia, a hardvertechnikák, a hirudoterápia, a fizioterápiás kezelés alkalmazása komplex programot fejlesztettek ki. Szakembereink készen állnak arra, hogy nagyfokú szakmai segítséget nyújtsanak a legoptimálisabb optikai idegsorvadásban szenvedő betegeknek.

A szakemberek klinikánk tervezett programok kúra betegek látóideg-sorvadás, amelynek célja a megőrzése és helyreállítása látásfunkcióinak 10 és 15 nap, beleértve a gyógyszerek használata piócák (hirudotherapy).

A kezelés minőségének javítása és a klinika legjobb eredményeinek elérése érdekében a kórház (beleértve a nappali ellátást is), amelyen a betegek a szükséges orvosi kezelést időben és teljes mértékben megkaphatják, a felügyelő orvos felügyelete mellett.

A kezelés ára

A "CIM" optikai idegi atrophia kezelésének költségeit egyedileg kell kiszámítani, és az elvégzett orvosi és diagnosztikai eljárások mennyiségétől függ. Az eljárás költségeinek tisztázása érdekében hívhat 8 (495) 505-70-10 és 8 (495) 505-70-15 vagy on-line, a megfelelő űrlap segítségével a webhelyen is megtekintheti az "Árak" részt.

A látóideg atrófiája

A látóideg atrófiája (Optikus neuropátia) - részleges vagy teljes megsemmisítése idegszálak továbbítja vizuális ingerek a retina az agy. Sorvadás a látóideg csökkenéséhez vezet vagy teljes látásvesztés, látótérkiesés, zavar a színlátás, sápadtság az optikai korong. Diagnózis sorvadás a látóideg helyezzük azonosító jellemző a betegségre utaló jeleket használó szemtükrözéssel, perimetria, színe tesztelése látásélesség, craniography, CT, MRI az agy, a B-scan ultrahang szem angiográfia retinális vaszkuláris vizsgálatok vizuális EP et al. Atrófiáját az optika ideg kezelés célja, hogy megszüntesse a betegséget, amely magában foglalta ez a szövődmény.

A látóideg atrófiája

Az optikai idegek különböző szemészeti betegségei az esetek 1-1,5% -ában fordulnak elő; 19-26% -a vezet a látóideg és a gyógyíthatatlan vakság teljes elváltozásához. Kóros elváltozásokat a szemideg atrófia pusztulása jellemez axonok a retina ganglion sejtek glia-kötőszövet átalakulása obliterálódott a kapilláris hálózata a látóideg és annak elvékonyodása. Szemideg atrófia eredhet nagyszámú gyulladással kapcsolatos betegségek, tömörítés, ödéma, idegi károsodásának vagy a vaszkuláris szemet.

Optikai atrófia okai

A látóideg-atrófia kialakulásához vezető tényezők lehetnek a szem betegségei, a központi idegrendszeri sérülések, mechanikai sérülések, mérgezések, általános, fertőző, autoimmun betegségek stb.

Pusztulását okozza, és az azt követő atrófia a látóideg gyakran végez különböző oftalmopatologiya :. glaukóma, pigment degeneráció a retina, elzáródása a központi retinális artériás, rövidlátás, uveitis, retinitis, látóideg-gyulladás, stb károsodása a látóideg összefüggésben lehet daganatok és pályája betegségek: meningeoma és glioma a látóideg, neuroma, neurofibroma, elsődleges rák a pályára, osteosarcoma, helyi orbitális vasculitis, sarcoidosis, stb

Azon betegségek között a CNS vezető szerepet hipofízis tumor és a hátulsó cranialis fossa, kompressziós mező látóidegkereszteződést (chiasma) pyo-gyulladásos betegségek (agytályog, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, arachnoiditis), sclerosis multiplex, traumás agysérülés, és károsíthatja a arckoponya, melyet a látóideg sérülése kísér.

Gyakran előfordul, szemideg atrófia megelőzi a magas vérnyomás, érelmeszesedés, éhezés, beriberi, intoxikáció (alkohol helyettesítő mérgezés, a nikotin, hlorofosom, gyógyszerhatóanyagok), egy nagy vérveszteség-szakaszban (általában méh és a gyomor-bélrendszeri vérzés), a diabetes mellitus, a vérszegénység. Degeneratív folyamatok a látóideg fordulhatnak elő antifoszfolipid szindróma, szisztémás lupus erythematosus, Wegener-féle granulomatózis, Behcet-kór, a betegség Horton, Takayasu-féle betegség.

Egyes esetekben, sorvadása a látóideg alakul komplikációjaként súlyos bakteriális (szifilisz, tuberkulózis), vírusos (influenza, a kanyaró, rubeola, SARS, herpes zoster), vagy parazitás (toxoplazmózis, toxocariasis) fertőzések.

Veleszületett látóideg-sorvadás található turricephaly (magasodó koponya), mikro- és makrocefália, craniofacialis dysostosis (Crouzon betegség), a genetikai szindrómák. Az esetek 20% -ában az optikai atrophia etiológiája továbbra sem világos.

Az optikai atrófia osztályozása

A látóideg atrófiája örökletes és nem örökletes (szerzett) jellegű lehet. A látóideg örökletes formái közé tartoznak az autoszomális-csökkentő, az autoszomális recesszív és a mitokondriális. Az autoszómális domináns forma súlyos és enyhe természetű, néha kombinált süketséggel kombinálva. Autoszomális recesszív forma szemideg atrófia szenvedő betegekben jelentkezik szindrómák Hit, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. A mitokondriális formát figyeltek meg, amikor a mitokondriális DNS mutációt mutat és kísér a Leber-kórban.

A látóideg szerzett atrophiái az etiológiai tényezők függvényében primer, másodlagos és glaucomatous természetűek lehetnek. Az elsődleges atrófia kialakulásának mechanizmusa a vizuális útvonal perifériás neuronjainak összenyomódásával jár; A DZN nem változik, a határai továbbra is egyértelműek. A másodlagos atrófia patogenezisében a DZN duzzanata a retinában vagy a látóidegben előforduló patológiás folyamat következtében alakul ki. Az idegrostok neurogával való pótlása sokkal hangsúlyosabb; A DZN növeli az átmérőt és elveszti a határvonal élességét. A látóideg glaucomatous atrófiájának kialakulását a sclera szkleráiis lemezének összeomlása okozza a megnövekedett intraokuláris nyomás hátterében.

Az optikai lemez elszíneződésének mértéke szerint megkülönböztetik a kezdeti, a részleges (hiányos) és a teljes atrófiát. Az atrófia kezdeti fokát a DZN enyhe palliációja jellemzi, miközben fenntartja a látóideg normál színét. Részleges atrófiával észlelhető a lemeznek az egyik szegmensben való elszíneződése. A teljes atrófia a látóideg teljes lemezének egyenletes elszíneződése és elvékonyodása, a fundus hajóinak szűkülése.

A lokalizáció révén izolálják a felemelkedő (a retina sejtjeinek károsodásával) és a csökkenő (optikai idegrostok károsodásával járó) atrófiát; lokalizáció - egyoldalas és kétoldalas; a progresszió mértéke - álló és progresszív (a szemészek dinamikus megfigyelése során meghatározva).

Az optikai atrófia tünetei

A látóideg sorvadásának fő jele nem szemmel látható korrekció szemüveggel és szemüveggel, ami csökkenti a látásélességet. Progresszív atrófia esetén a vizuális funkció csökkenése néhány nap alatt több hónapig alakul ki, és teljes vakságot eredményezhet. A látóideg hiányos torzulása esetén a patológiás változások eljutnak egy bizonyos pontig, és nem fejlődnek tovább, ezért a látás részben elvész.

Sorvadás a látóideg rendellenességek a látási funkció előfordulhatnak koncentrikus szűkülete a látótér (eltűnése az oldalnézet), fejlesztése a „alagút” látás, rendellenesség a színlátás (többnyire zöld és piros, ritkán - kék-sárga része a spektrum), a sötét foltok megjelenését (szarvasmarha) a látóterek. Általában azonosító azonos oldali afferens pupilla hiba - csökkentése pupilla fény hatására, miközben barátságos pupilla reakció. Az ilyen változások egy vagy mindkét szem számára előfordulhatnak.

A látóideg atrophia objektív jeleit a szemészeti vizsgálat során feltárják.

Optikai atrófia diagnosztizálása

Vizsgálata betegek látóideg-sorvadás tisztázásához szükséges jelenlétét kísérő betegségek és gyógyszerek tény fogadó érintkező vegyi anyagok, a jelenléte a rossz szokások, valamint panaszok jelezve lehetséges intracranialis elváltozások.

A fizikális vizsgálat során a szemorvos meghatározza az exophthalmos hiányát vagy jelenlétét, megvizsgálja a szemgolyók mobilitását, megvizsgálja a diák válaszát a fényre és a szaruhártya reflexet. A látásélesség, a peremérzékelés, a színérzékelés vizsgálata kötelező.

Alapvető információk a jelenlétét és az atrófia mértékének a látóideg használ oftalmoszkópiával. Attól függően, hogy az okok és formák optikai neuropátia oftalmoszkópiás képet más lesz, de vannak közös jellemzői, amelyek más típusú szemideg atrófia. Ezek közé tartozik: sápadtsága az optikai lemez különböző mértékű és mértékét, a változó kontúrok és a színek (a szürkétől a viaszos árnyalat), földmunkák a lemez felületét, csökkentve a lemez számos kis hajók (Kestenbaum tünet), szűkül a kaliber a retina artériák, változások a vénák és más állapot. ONH megadva a képalkotó (optikai koherens, lézer pásztázó).

Az elektrofiziológiai vizsgálat (VEP) a látszat csökkenését és a látóideg küszöbérzékenységének növekedését mutatja. A látóideg-atrophia glaucomatous formája a tonometria segítségével megnöveli az intraokuláris nyomás növekedését. Az orbitális patológiáját a pályán végzett felmérési röntgen segítségével végezték el. A retina hajóinak vizsgálata fluoreszcens angiográfia alkalmazásával történik. Az orbitális és a supra-lateralis artériákban a véráramlás vizsgálata, a belső carotis artéria intrakraniális része ultrahang Dopplerográfia segítségével történik.

Ha szükséges, egy szemészeti vizsgálat egészíti ki a tanulmány a neurológiai állapot, beleértve a konzultációs neurológus, tartja a koponya és sella röntgenfelvétel, CT vagy MRI az agy. Az azonosító a beteg térfogata kialakulását az agyban vagy intrakraniális hipertenzió forduljon idegsebész. Ez kóroki kommunikációs látóideg-sorvadás szisztémás vasculitis látható konzultáció reumatológus. A jelenléte tumorok a pályára szükségessé vizsgálata a beteg oftalmoonkologii. Orvosi kezelése elzáródásos artériás megbetegedés (szemészeti, ICA) határozzuk szemészeti sebész vagy vaszkuláris sebész.

Infektív patológia által okozott optikai idegség atrophiáján informatív laboratóriumi vizsgálatok: IFA és PCR-diagnosztika.

Az optikai atrófia differenciáldiagnózisát perifériás szürkehályog és amblyopia esetén kell elvégezni.

Optikai atrófia kezelése

Mivel a látóideg sorsa a legtöbb esetben nem önálló betegség, hanem más kóros folyamatok következménye, kezelésének az ok megszüntetésével kell kezdődnie. Intracranialis tumoros betegek, intracranialis hipertónia, agyi erek aneurizma, stb. Neurosurgiai működést mutatnak.

A látóideg atrophia nem specifikus konzervatív kezelése a vizuális funkció lehető legnagyobb megőrzésére irányul. Annak érdekében, hogy csökkentsék egy gyulladásos beszűrődés és az ödéma a látóideg tartott para-, retrobulbáris injektálás r-RA dexametazon, intravénás infúzióban r-RA glükózt és kalcium-kloridot, intramuszkuláris diuretikumok (furoszemid).

Ahhoz, hogy javítja a vérkeringést, és tropizmusa optikai kijelzők pentoxifillin injekció, xantinol-nikotinát, atropin (parabulbarly és a retrobulbáris); nikotinsav intravénás injekciója, eupillin; vitaminterápia (B2, B6, B12), aloe vagy üvegtest kivonatának injekciója; vétel cinnarizine piracetam, riboksina, ATP és mások. Annak érdekében, hogy fenntartsa az alacsony belső szemnyomás tartott instillációja pilocarpine vannak rendelve vízhajtók.

Hiányában ellenjavallatok optikus atrófia hozzárendelt akupunktúrás, fizikai terápia (iontoforézis, ultrahang, lézer, vagy elektro-optikai, mágneses, endonazálisan elektroforézissel és mtsai.). A látásélesség csökkenése 0,01 alatt, az elvégzett kezelés nem hatékony.

Az optikai atrófia prognózisa és megelőzése

Abban az esetben, ha a látóideg-atrófia diagnosztizálható és korai stádiumban kezelendő, lehetőség van fenntartani és akár enyhén növelni a látást, azonban a vizuális funkció teljes helyreállítása nem lehetséges. A progresszív optikai atrófia és a kezelés hiánya esetén teljes vakság alakulhat ki.

A látóideg sorvadásának megakadályozása érdekében szem-, neurológiai, reumatológiai, endokrin, fertőző betegségek időben történő kezelésére van szükség; az intoxikáció megelőzése, az időszerű vérátömlesztés az éles vérzés során. A látáskárosodás első jeleire vonatkozóan szemészeti szakembert kell kérni.