Szabályok és módszerek az anizometrópia javítására

Az anizometrópia, amelyet nem korrigáltak gyermekkorban, az anizometrópiás amblyopia kialakulásához vezethet. Tekinthető megengedett különbség az erejét korrekciós szemüveg a jobb és a bal szeme belül 2,0 D. Magasabb fokú anizometrópia felírni lencsék, összpontosítva a legjobb szem. Feltétlenül kell az egyéni megközelítés, hogy a kiválasztott anizometrópia szemüveg feltételek mellett a tevékenység a közeli vagy távoli távolság, és különösen a természet fénytörési hibát minden szem. Bizonyos esetekben ésszerű, hogy a kontaktlencsét a szemhez képest magasabb fokú ametrópiával hozzárendeljük, mert érintéskorrekcióval a szem refrakciójának különbsége nem számít. Lehetőség van az intraokuláris lencsék beültetésére, a refraktív lézeres műtétre.

Az anizometrópia csökkentése a szemüveg gyártása során a következőket alkalmazhatja:
1. hígabb elülső felületű lencsék;
2. a lencse vastagságának csökkentése az optikai központban;
3. csökkent vertex távolság (minél közelebb van a lencse szeméhez, annál kisebb a képméret a retinán)
Minél régebbi a beteg a szemüveg szemüvegének kijelölésekor és annál nagyobb a különbség közöttük, annál valószínűbb az agyi panaszok megjelenése.

Ha a legrosszabb szem amblyopia már megtörtént, és nincs binokuláris látás, akkor a javítás bármilyen különbsége jól tolerálható.

Anizometrópiával gyakran előfordul a binokuláris intolerancia. A kényelem elérése érdekében:

1. először gyengíti a gömb erősségét a szemen, nagyobb ametropia (és általában nem vezető); a tisztázás mindig két nyitott szemmel történik;

2. Ha ez nem elegendő, folytassa a palackok manipulálását. A horizontális vízszintes szögben (azaz 10 fokos és 170 ° -os vagy 20 ° C-nál és 160 ° -ban a Tabo-nál) elhelyezkedő hengerek a legjobban szállíthatók. Azokban az esetekben, amikor a palackok különböző irányúak, közvetlen (0-180 fokos) vagy hátra (90 fokos) irányba kell őket adnia. Ha ez nem lehetséges, forgassa a hengerek tengelyeit egymás felé a binokulárisan ábrázolt kereszt alakú rács irányítása alatt. A beteget a kiválasztott korrekciónak megfelelő lencsék kombinációjával teszik meg.

Jelek kivetítőjével egy kereszt alakú rács látható. szem henger tengelye nagyobb fénytörés fordítjuk a henger tengelyével legalább ametropichnogo szemét addig a pillanatig, a törés a rács és a különbség a látás tisztaságát vízszintes és függőleges vonalak. A törés megjelenése után a tengelyt az ellenkező irányba forgatják, amíg a rács helyreállása helyreáll. Az a érték, amellyel a henger tengelye a retenciós látás helytállóságának fenntartása mellett forgatható, a tengely esetleges elforgatásának küszöbértékeként és a Tabo skála szerinti fokokban mért értékkel számolják. Ha az egyik tengely forgásakor a tengely irányában fennálló különbség fennmarad, a másik szem tengelyének forgása hasonlóan történik.

Ha a korrekció intoleranciája az asztigmatizmus különböző nagyságrendjéhez kapcsolódik a két szemen, akkor csökkentse a henger nagyságát a szemen, nagy asztigmatizmussal, amíg a komfortérzet megjelenik.

Ha a tengelyek aszimmetrikus iránya és az asztigmatizmus nagyságrendbeli különbsége van a két szemen, először forgassuk el a tengelyeket, majd nagyobb hajlékonysággal csökkentjük a szemhéjon lévő hengert.

Aszférikus korrekciót kell tekinteni neperenasimoy ha van egy durva értelemben kényelmetlenséget okoz torzulást a szokásos térészlelés „warp” hely, járásnehezítettség fel a lépcsőn, különböző méretű lapokat, miközben egy könyvet olvas. Tűnhet homályos látás, szemmel és binokuláris kettős látás, fájdalom a szem és a szemöldök ív, nehéznek érzi a szemet, bőrpír a szem, szédülés, fejfájás, hányinger.

Ha az intolerancia a két szem egyforma asztigmatizmusával merül fel, szimmetrikusan csökkenti a henger méretét a komfortérzet megjelenése előtt.

Cikkek az optikáról

Ez a rész a SAGA-OPTIKA LLC szakemberei által készített szöveges anyagokat tartalmazza. Az ebben a részben közzétett szöveges anyagok rendkívül ajánlottak.

Az ebben a szakaszban bemutatott szöveges anyagok más forrásokban történő közzétételekor a www.saga-optika.ru webhely kivételével szükség van egy linkre a forráshoz.

anizometrópia

anizometrópia - különböző szemek törése.

Szimmetriasértő fénytörési a két szem felkeltette a szemészek és optikusok kapcsolatban az a tény, hogy ebben a fénytörési hiba jegyezni, mint általában, nem csak a csökkent látásélesség, hanem sérti a binokuláris látás, gyakran fejlődő tompalátás és kancsalság. anizometrópia gyakorisága a lakosság körében, szerint a különböző szerzők, változik 2,5-54,8%.

Az anizometrópia fő problémája az optikai korrekció.

Az anizometrópia gyakran veleszületett és gyakran kombinálódik, különösen nagy refrakciós különbség esetén, az arc és a koponya aszimmetriájával. Az anizometrópiát, amely a testnövekedés folyamatában jelenik meg, a két szem mindkét refrakciójának egyenetlen alakulása okozza. A szemkárosodás és a műtét után (pl. A szürkehályog eltávolítása) lehet anizometrópia.

Három fő típus létezik anizometrópia:

  • axiális anizometrópia, a szemetengely különböző hosszúsága miatt, ugyanolyan fénytörő erővel;
  • fénytörő anizometrópia, Ez a tengely ugyanazon hosszában eltérő fénytörőerőnek köszönhető;
  • vegyes anizometrópiát.

Úgy gondolják, hogy az anizometrópia főleg a szem tengelyének hosszában mutatkozó különbségek következménye. Az anizometrópia következő változatai lehetségesek:

1) Egyszerű rövidlátás (egy szemben, emmetropia, a másikban - myopia).

rövidlátás Ez akkor fordul elő, ha a szem fénytörő erejét az optikai média túl magas a hossza a szem, vagy éppen ellenkezőleg, a szem hossza túl kicsi a törőereje az optikai berendezés, a szem. Szállás ebben az esetben nem segít, mert csak növeli az optikai teljesítmény a szem média, ahelyett, hogy csökkentenék azt. A több dioptria, amelyre szeretné csökkenteni a töröerövel a szem, úgy, hogy ő lett emmetropiás, határozza meg a mértékét rövidlátás. A myopia esetében a tárgy tiszta látása további pontja 5 méternél közelebb van. Szoruló betegek elhelyezés csak rövidebb távolságokat, és a betegek, a mértéke az rövidlátás eléri a három dioptria nem kell szállást, közel távolság 33 cm, ami ténylegesen végzett munka közellátás.

Myopia történik:

  • fiziológiás;
  • kóros (myopiás betegség);
  • lencse (lencse) myopia.

Fiziológiai myopia akkor fordul elő, amikor a szem optikai közegének fénytörő ereje nem egyezik meg a szemgolyó hosszával. Általában ez a fajta myopia fokozódik a szemgolyó növekedésével, amely 5-10 év alatt jelentkezik. Néha a fiziológiás myopia kialakulhat és legfeljebb 25 évig, bár a szemgolyó élettani növekedése körülbelül 18 évig tart. A fiziológiás myopia tartósan fennáll, és nem vezet a látásélesség és a fogyatékosság jelentős csökkenéséhez.

Lenticular vagy lensy myopia a lencse megnövekedett fénytörési kapacitása határozza meg. Leggyakrabban ez a típusú myopia a csecsemőbetegségben szenvedő csecsemőbetegeknél és a veleszületett cukorbetegségben szenvedő betegeknél fellépő lencse változásaival fordul elő. Néha gyógyszeres lenticularis myopia van, lencsés szövetek károsodása miatt bizonyos gyógyszerek (fenotiazin, hydrolazine, chlorthalidone).

Myopiás betegség akkor fordul elő, amikor a szem hossza túl nagy, általában a szemgolyó elülső részének növekedése miatt. Kezdetben ez egy élettani myopia, de a folyamat nem stabilizálódik minden myopia rövidlátó számadatok a betegség, és halad folyamatosan, és a szemgolyó növekedése folytatódik. A myopiás betegség szemgolyója mérete megnagyobbodott, a szemhézag szélesedett, a tanuló általában széles, a szem elülső kamrája mély.

Myopia betegek panaszkodnak a távolabbi látás gyengüléséről, amely fokozatosan növekszik. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek, ahogy a tanuló területe csökken, csökkentik a fénysugarak diszperzióját, és a látás némiképp javul. A szemgolyó méretének növekedése megváltoztatja szerkezetét. A szaruhártya görbületi sugara megnő.

2) Egyszerű hipermetikus (egy szemben, emmetropia, a másikban - hypermetropia).

Hyperopia (hyperopia) A szem gyenge optikai rendszere egy változata. Amikor belép a távollátás szem fénysugarak után fénytörés a lencsén keresztül szem (szaruhártya és a lencse) megy gyakorlatilag a retina mögött (szem svetovosprinimayuschy készülék), és úgy van kialakítva a retinán homályos kép.

A két ok elhárítása miatt - vagy a szemlencsék túl gyengék vagy a szem mérete a szokásosnál kisebb. Ez lehetséges és mindkettő kombinációja.

Ahhoz, hogy a témát a retinára összpontosítsuk, és világosan látjuk, szükség van a szem reflexió erejének megerősítésére. Ezt végezhetjük további elé a szem-gyűjtő lencsék (szemüveg, kontaktlencse), vagy a változó (amplifikáció) töröerejének a központi régióban magának a szaruhártyának a (lézeres látás korrekció).

A születés pillanatától a 6-7 éves gyermekeknél élettanilag szélsőséges. Ahogy a szem nő és fejlődik, optikai ereje is változik - nő, és a szem izomereje párhuzamosan fejlődik. Mindez hozzájárul a szemek előkészítéséhez intenzív vizuális terhelésig.

A hypermetropia segítségével, a tiszta kép elérése érdekében a szem megpróbálja kompenzálni az optikai erő gyengeségét az izmos izmok megfeszítésével. És izmos erőfeszítéseket kell fordítani mind a távolság, és még inkább a közelben. Így a szem folyamatosan növekszik az izomterhelés állapotában.

A kisgyermekeknél, amikor a szem izomrendszere nem eléggé fejlett, a vizuális képek világossága instabil, és nincs összefüggés a két szem munkájában, strabismus alakulhat ki.

Az iskolában a szem fókuszáló készülékének munkája iránti növekvő igények gyors fáradtságot, könnyezést, fejfájást, ingerlékenységet eredményeznek.

A jövőben krónikus izomgörcs alakul ki, ami a távoli és a környező látás folyamatos csökkenésében, valamint a kényelmes korrekció kiválasztásának képtelenségében nyilvánul meg. Ennek eredményeképpen még a fiatalok is elveszítik a lehetőséget, hogy teljes mértékben dolgozhassanak, a szokásos vizuális terhelések elvégzésére.

A távirányítóval rendelkező időseknél a kényelmetlenséget súlyosbítja a korkomponens hozzáadásával, amikor különálló szemüveget kell a távolság, a középső távolság és a közelben használni.

A hyperopiát szemüveggel, lágy kontaktlencsével, lézeres korrekcióval vagy intraokuláris kontaktlencsékkel korrigálják.

anizometrópia van egy bonyolult myopiás vagy hypermetropic (mindkét szem egy, de különböző fokú ametropia). Vegyes (egy szemmikiában, a másikban - hypermetropia). Egyszerű asztigmatikus (egy szemben, emmetropia, a másikban - asztigmatizmus). Komplex asztigmatikus (mindkét szemében asztigmatizmus, de különböző mértékben).

Nagy különbség van mindkét szem refrakciójában, a konvergens vagy divergens sztrabizmus gyakran alakul ki. Azokban az esetekben, amikor az egyik szem miopikus refrakcióval, a másik pedig hypermetropikus, általában váltakozó sztrabizmus alakul ki.

Az anizometrópia szemüveggel történő kijavításakor a szemüveglencsék erősségének különbsége nem haladhatja meg a legfeljebb 1,5-2,0 D. Nagy különbséget nehéz elviselni vagy nem tolerálni egyáltalán a két szem retinájában lévő képek egyenlőtlensége miatt (aniseikonii).

A szemek túlnyomó többsége a szaruhártya aszfericitásának köszönhetően asztigmatikus optikai rendszert tartalmaz. Meg lehet jelenléte által okozott szaruhártya-és lencsés asztigmia kevesebb kétféle: statikus (ellenálló, nem pihenni cycloplegic) és dinamikus (diffúz nyugtató).

Az asztigmatizmus korrekciója a modern fiziológiás optika tényleges problémái közé tartozik. Számos szerző szerint a bolygónk minden második lakosa átlagosan asztigmatizmus következik be.

Az asztigmatizmus diagnosztizálásakor és korrigálásakor fontos figyelembe venni a kor faktort. A közvetlen asztigmatizmus, amely újszülötteknél fordul elő, gyorsan csökken az élet első évében. 3 és 18 év között stabil marad 0,25-0,75 Dpt alatt. 19 év után, különösen 60 évig, a közvetlen asztigmatizmus eltűnik, vagy a fordított.

Az asztigmatizmus tanulmányozásához és korrekciójához kétféle módszert alkalmaznak: szubjektív és objektív. Nekik vannak előnyeik és hátrányaik, ezért sok tudós azt sugallja, hogy az asztigmatizmust egy bizonyos terv szerint kell vizsgálni, amelyben az objektív módszerek szorosan össze vannak vetve a szubjektívekkel. Az első különösen a Krichagin módszerére vonatkozik.

A szubjektív módszerek megkívánják a kutató számára, hogy rendelkezzen az intelligenciával, az intelligenciával, a figyelmességgel és a türelemmel. Ezek miatt nem mindig alkalmazhatók, különösen a kisgyermekek esetében.

Objektív diagnózis esetén a refraktométereket, az ergometriát és a skiascopy-ot használják. Az utóbbi években számos új modell működik a funkcionális szemészeti diagnosztikához, beleértve az automatikus refraktométereket is.

A helyes asztigmatizmus lehetséges szemüvegek, kontaktlencsék, invazív és lézeres műtétek kiválasztásával. A leggyakrabban használt látványkorrekció sokkal hozzáférhetőbb, változatosabb, atrakcionális.

Az asztigmatizmus korrigálására hengeres szemüveglencséket használnak, amelyekben a fő részek kölcsönösen merőleges elrendezéssel rendelkeznek. A fő rész, amely egybeesik a henger tengelyével, optikailag inaktív. A merőlegesre a legnagyobb fénytörő erő. A fókuszpontban csak azok a sugarak keresztezik egymást, amelyek az aktív keresztmetszet síkjában áthaladnak az objektíven. Így helyes a helyes asztigmatizmus. A korrekciós szemüveg gondos kiválasztásával teljes korrekciót érhet el. A komplex asztigmatizmus kijavításához gömb alakú hengeres szemüveglencséket használnak, amelyek mindkét rész optikailag aktív. Ebben az esetben jelentős javulást érhet el a látásélességben.

Az asztigmatizmus korrekcióját orvosi mydriasis körülmények között kell elvégezni. Az asztigmatizmus teljes korrekciójával a 3-2 mm átmérőjű membrán elhelyezése nem változtatja meg a látásélességet. Ez a jelenség diagnosztikai tesztként használható az asztigmatizmus korrekciójában (aluljavítás vagy korrekció) tartozó hibák kimutatására. Ha a szem ametropia nincs teljesen kiküszöbölve, a membránok korrekciós hatását (legfőképpen 2 mm átmérővel) figyelik meg.

A folyamat során a korrekció asztigmatizmus lehet használni jelenség tsikloduktsii (akaratlan contra) - akaratlan szem körüli elforgatással anteroposterior tengely, amely akkor jelentkezik, ha a fej van döntve, hogy az egyik vagy másik oldalra. Ezzel a jelenséggel van szükség Nagyfokú astigmia korrekció, mert a nagyobb mértékű asztigmatizmus, a szem sokkal érzékenyebb a hibákat a helyzetben a henger tengelyével.

A Yu.A. üvegek kiválasztásának utolsó szakaszában Kirillov (1988) "cyclodeuktion" teszt elvégzését javasolja. Ha a helyesbítő henger tengelye az asztigmatikus szemben helyesen van meghatározva, és egybeesik a "szemhenger" tengelyével, akkor a fej bal oldalára vagy jobbra történő bármely lejtése a látásélesség csökkenéséhez vezet. Ha a helyesbítő henger tengelye nem található meg megfelelően, akkor a fej egyirányú megdöntése javítja a látótávolságot, a másik pedig romlást eredményez.

A leírt technikát szintén alkalmazzák a szürkehályog-kivonás után kialakuló szaruhártya-asztigmatizmus korrekciójára. Az elmúlt években, bár ennek a szövődménynek a csökkenése ellenére (a szaruhártya önzáró, zökkenőmentes bemetszése), a hengeres szemüveg korrekciót gyakran használják.

A maximális látásélességet diafragma nélkül határozták meg, a szubjektív adatokat a szemgyógyászati ​​vizsgálatok eredményei egészítik ki.

A posztoperatív asztigmatizmus csökkenő tendenciát mutat, ezért a korrekciós lencsék végleges kiválasztását ésszerűen a műtét utáni 4-10. Különös figyelmet kell fordítani a korrekció tolerálhatóságára. 10-15 percig próbálkozik (a távolság és a közelben). A kombinált gömbölyű korrekció célja csak akkor értendő, ha a hengeres szemüveglencsék használata 0,2-nél nagyobb mértékben növeli a látásélességet. Ellenkező esetben az ilyen korrekció indokolatlan, mivel a látásélesség tekintetében elért előnyeit gyakran kiküszöböli az ilyen jellegű látványkorrekció intoleranciájának jelensége.

Kivételt képeznek olyan műtárgyak, amelyekben a fénytörés gömb alakú komponense olyan kicsi, hogy gyakorlatilag nem befolyásolja a korrekció tolerálhatóságát.

A korrekció problématerülete összetett asztigmatizmus. Ezzel az asztigmatizmussal gyakran vannak hibák a scapescope adatokban: az asztigmatizmus fokának hyperdiagnosisza, a myopia felé való elmozdulás. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy szemészeti (szaruhártya-asztigmatizmus) és refraktometria (a tengely pozícióját meghatározó) szemészeti módszereket használjunk. Korrekció kiválasztásakor előnyben kell részesíteni egy olyan pozitív henger kombinációját, amelynek minimális negatív gömbje van. Nagyobb látásélességet biztosít, mint egy pozitív gömbölyű negatív henger kombinációja, és a beteg jól tolerálja.

A vegyes asztigmatizmussal célszerű az asztigmatikus szemüveglencsékkel korrigáló szemüveget viselni, ez növeli a látásélességet és kedvezően befolyásolja a refrakció dinamikáját.

A látómező hengeres lencséjének vagy a szemüveglencse gömbölyű kombinációjának helyesbítése helyesen korrigálja a helyes (rendes) asztigmatizmust. Az asztigmatizmus helytelen (szabálytalan) összetevője mindig megtartja negatív hatását a retinális képre. Ezt igazolja az asztigmatizmus folyamatának matematikai adatmodellezése is. Ezek az optikai tökéletlenségek a fókusztartományban lévő sugarak véletlen metszéspontjának (0,5-1,0 D-n belüli mélység) jelentős zónájának kialakulását eredményezik.

Az asztigmatizmus korrekciójának sikere jelentős szabálytalan optikai hiányosságokkal javítható kontaktlencsék alkalmazásával.

Anizomtropia korrekciója és kezelése.

Köztudott, hogy az üveg korrekció (szemüveges), amikor anizometrópia jól tolerálták a különbség a fénytörés kevesebb mint 2,0 D, bár a gyermekek tolerancia pontokat lehet magasabb különbség.

Az egyik fő kondicionáló tényező, amint azt jeleztük, aniseikoniya, azaz. különbség a retinális képek mindkét szemében. A legelterjedtebb típusú anizometropia - axiális, azaz axiális. főként a különbség anteroposzterior tengely mindkét szemre, a kép a szem myopia nagyobb (vagy kisebb mértékű távollátás), megelőzve a másik szemmel. Egyesülés a két retina kép egyetlen vizuális kép a központi osztály a vizuális elemző nehéz vagy lehetetlen, mert a különbség az értékekben ezeknek a képeknek és a jelenléte egy elmosódott kép a retina egyik szem.

Amikor látvány korrekció tengelyirányú anizometrópia nagyságú kapcsolat retina képek miatt változik a redukáló hatása mínusz szemüveg és nagyító plusz műveleteket: a kép a szem nagyfokú rövidlátás kisebb lesz, és a szemébe nagyfokú távollátás nagyobb, mint a másik szemmel.

Az érintkezési korrekcióval az aniseikónia más módon változik. Mivel a kontaktlencse fő síkja sokkal közelebb van a szem fő síkjához, mint a szemüveglencse fő síkja, a kontaktlencse, amely a retinára fókuszálja a képet, aligha változtatja nagyságát. Ennek következtében az érintkezési korrekció csak kismértékben változtatja meg az aniseikót, amely korrekció nélkül elérhető. Ezért elméletileg az axiális anizometria esetében a látványos korrekciót jobban tolerálni kell, mint az érintkezési korrekciót. De a gyakorlatban a helyzet más: az érintkezési korrekció az anizometrópiával (különösen a miopsziás) jobb, mint a látványkorrekció. Ebben az esetben az aniseikony jelentősen csökken.

A jelenséget a csökkenő aniseikonia esetén érintkezés korrekció rövidlátó anizometrópia próbálta magyarázni szélesebb körben elhelyezett csapok a retinában feszített rövidlátó szemét. De nyilvánvalóan megfelelőbb figyelembe kell venni egy másik magyarázat: üveg korrekció drámaian megváltoztatja a meglévő kapcsolatokat, a vizuális elemző, ami szubjektív aniseikonia szemben, hogy a település (fizikai) aniseikonia jelet, a relatív növekedése a képen korrigálatlan rövidlátó szem helyébe jelentős csökkenése a képet a szem, korrigált szemüveglencse. Kapcsolat korrekció, ezzel szemben szinte nem változik meg a valódi fizikai kapcsolat a két retina képek, és ezért nem változik a szenzoros nyúlványok a két retinas kapcsolatok az agykéregben.

Egy másik tényező meghatározó intoleráns szemészeti lencsék jelentős különbség fénytörést fentiek anizoforiya ahol mismatch pontok mindkét szemét a periférián a látómező forgatásával szemgolyó, mert a változó erősségű egy prizma „hatás” szemüveglencsék különböző fénytörés.

Mint jeleztük, a hagyományos szemüveglencséket anizometropia alatt átvisszük, legfeljebb 2,0 D refrakciós különbséggel, ami körülbelül 5% -os aniseikonii-nak felel meg (a két retinális kép tolerálható különbségének határa).

Csökkentésére törekszik intoleráns szemészeti lencsék különböző fénytörés meg anizometrópia: izeykonicheskie speciális szemüveg különböző vastagságú, izeykonicheskie pont (Galileo rendszer, amely csökkenti a kép az egyik szem, és növeli a másikon). Azonban ezek a fajta látvány korrekció nem alkalmazzák széles körben, mert az alacsony hatékonyság, nem esztétikus és egyéb hiányosságok.

A myopiás anizometrópia kijavításának leghatékonyabb módja a kontaktlencsék, amelyek gyakorlatilag a két szem refrakciójának különbségeiben kerülnek át.

Ami hyperopiás anizometrópia, akkor, mint már említettük, kontaktlencse, gyakorlatilag nem változik a kép a retinán, távollátás szerint átadott rosszabb annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg a környező tárgyak kisebbnek látszanak, mint a korrekció plusz szemüveglencsék. Ezért a kapcsolati korrekciója hypermetropiás anizometrópia használnak sokkal ritkábban, mint változó rövidlátó fénytörési hibák mindkét szemét.

Mivel rövidlátó anizometrópia, különösen a veleszületett myopia, tompalátás gyakran kíséri (a szem nagyobb myopia) és a károsodott binokuláris látás, valamint a kontaktlencse ideális korrekció a rövidlátás a aszimmetrikus, az egyik kénytelen módszerek pleoptiki és Orthoptics.

Pleoptoortopticheskoe intenzív kezelés (legfeljebb egy éves) miatt a kontaktlencse viselése javíthatja a amblyop szem látásélessége 2-3 alkalommal, és körülbelül 2/3 ideje visszaállítani kétszemes látás. A kezelés hatékonysága a beteg korától, az amblyopia időtartamától és mértékétől függ. Egy fontos prognosztikai tesztet, hogy értékelje a kilátások a kontaktlencse és a pleoptic kezelés súlyos anisometropiás tompalátás „Retina látásélesség”, melyet egy speciális lézer készüléket - retinometer.

Jelenleg kétféle kontaktlencsét használnak: kemény és puha. A merev lencsék polimetil-metakrilátból készülnek, lehetnek szkleráiis és korhűek.

A szkleráiis lencsék lefedik a szaruhártyát és pihennek a sclera-n.

Szaruhártya-lencsék fedik le a szaruhártyát. A puha kontaktlencsék hidroxi-etil-metakrilátból készülnek. Fedezik a végtagot, és áthatolják az oxigént. A puha lencsék kényelmesebbek.

A beteg látásélessége a kontaktlencsék viselése során ingadozik, amikor villog. A kontaktlencsék szorosan illeszkednek a szaruhártya előtt lévő könnyfilmhez, és így beépülnek a szem egyetlen optikai rendszerébe.

A korrekció a szemgolyó optikai erejének megváltoztatásával történik. Ha a szaruhártya sérült, vagy helytelen asztigmatizmussal rendelkezik, a hibát a szaruhártya és a kontaktlencse között elhelyezkedő könnyfilm korrigálja.

A gyakorlat azt mutatta, hogy a kontaktlencsék jóval jobbak a helytelen asztigmatizmushoz képest, mint a szemüvegek. Ebben az esetben a kóros patológiás asztigmatizmusnak nem szabad teljesen eltérnie a rossz élettani asztigmatizmustól.

A magas fokú téves asztigmatizmus korrekciója a szemészeti optika adott fejlettségi szintjén megoldatlan probléma. Most megjelentek tórikus puha kontaktlencsék, amelyek általában a világ gyakorlatából készültek az átlagos nedvességtartalmú anyagokból. A tórikus lágy kontaktlencsék hátsó felülete monokuláris, az elülső felület torikai. Az ilyen kontaktlencsék optikai zónája nem haladja meg a 8 mm-t, a megengedett forgás pedig legfeljebb 10 fok.

A kontaktlencséket a helyes és rossz asztigmatizmussal írják fel. A merev lencsék még a jó asztigmatizmus magas szintjét is korrigálják. Ezek a legjobbak, bár nem mindig elégségesek, a helyes asztigmatizmus kijavítására (keratoconus, szaruhártya-károsodás utáni állapotok).

A szemüvegekhez képest az érintkezési korrekció előnyei közé tartozik a binokuláris látás helyreállítása anizometrópiában, a retinális kép nagyságának kisebb mértékű megváltozása miatt.

A kontaktlencse mozgásának köszönhetően a szemmel együtt a perifériás torzulások megszűnnek, amikor az excentrikus nézet a szemüvegen keresztül megszűnik. A lencsék láthatatlanok és hasznosak a kozmetikai tervben; sötét kontaktlencsék csökkentik az albinizmus fényérzékenységét.

A kontaktlencsék azonban számos hátránnyal rendelkeznek. Hibás használatuk szaruhártya ödémát és kopást okozhat. Gyakran előfordul a szaruhártya szövődménye a szaruhártya oxigenizációjának megsértése miatt. Komplikációk jelentkezhetnek, miután kontaktlencséket használnak poros és piszkos térben. Gyakran allergiás kötőhártya-gyulladás lép fel. Egyes betegeknél a kontaktlencsék viselésénél a kötőhártya óriási papilláris csíráztatását találjuk. A puha kontaktlencsék hordozhatják a fertőzést.

A modern körülmények között az ametropia korrekciójában, beleértve az asztigmatizmust is, növekvő helyet foglal el a sebészeti módszerekkel. Radiális keratotomiát széles körben alkalmaztak. Úgy tervezték, hogy korrigálja a helyes asztigmatizmust és a gömb alakú refrakciós anomáliákat.

Az elülső keratotomia módszere meglehetősen hatásos, ugyanakkor néha hipo- vagy hipereffektust eredményez, ehhez a művelet után további korrekció szükséges. A posztoperatív időszak bonyolult lehet a szaruhártya gyulladásos folyamatának kialakulásával, a szaruhártya érzékenységének csökkenésével stb. Ez a látásélesség jelentős csökkenéséhez vezethet.

Az asztigmatizmus sebészeti korrekciójának bíboros változásai lézeres technológiát alkalmaztak. Kezdetben tanulmányokat végeztek a lézeres szaruhártya bemetszésekor, hogy a kést keratectomiával helyettesítsék. Megfelelően magas technikai művelettel, megfelelő eszközök használatával, a beavatkozás mennyiségének meghatározásához matematikai programozással az elülső, adagolt lézeres keratotomia hatékony és meglehetősen biztonságos.

Fontos területek lézeres fénytörési hibák korrekciója - a lézeres technológia, különösen fotorefraktív keratectomia (PRK), lézer in situ keratomileusis (LASIK). Ezek a technológiák felhasználhatók a myopia, hypermetropia és asztigmatizmus korrigálására.

A hypermetropikus asztigmatizmus korrigálásakor a hengeres komponens nem lehet több, mint 4 Dpt. A LASIK módszer lehetővé teszi az asztigmatizmus korrigálását akár 8 Dpt-ig.

Az asztigmatizmusból származó sebészeti módszerekkel keratoplasztika (szaruhártya-transzplantáció) alkalmazható. A magatartás vezető jelzése a keratoconus fejlődése. Teljes keratoplasztika lehetséges: keresztül, nem átmenő, közbenső réteg, alagút.

Az asztigmatizmus objektív összetevője műtéti úton korrigálódik intraokulárisan. Szemközti szilikon lencséket használnak, amelyek kombinálják egy gömb alakú komponens (-3,0 és +31,0 D közötti) kombinációját és egy hengeres komponenst (+1,0 és 21,0 D között).

Így a modern orvoslás szemészek és optometrikusok számára jelentős módszereket és eszközöket kínál az anizometrópia diagnosztizálására és kijavítására. A siker ebben a tevékenységben csak átfogó, kreatív, egyéni megközelítéssel lehetséges az anizometrópia minden egyes esetének értékeléséhez.

  1. Aliev A.G. // Ophthalmol. magazin. - 1984. - 1. sz.
  2. Balashevich LI Refraktív sebészet. - St. Petersburg, 1999.
  3. Volkov V.V. Az asztigmatizmus tanításának alapfogalmai és a Krichagin által végzett vizsgálat összetett módszere. - L.: Orvostudomány.
  4. Kirillov Yu.A. A fiziológiai optika kérdései és az asztigmatizmus korrekciójának néhány jellemzője. - L.: Medicine, 1988.
  5. Kuzina E.I. // Ophthalmol. magazin. - 1984. - 3. sz.
  6. Radzikhovsky B.L. Az emberi szem asztigmatizmusa. Orvostudomány, 1969.
  7. Rozenblum Yu.Z. A látás klinikai élettana: Szo. tudományos. működik. - M.: Medicine, 1993.
  8. Frolov LA, Fedorov Yu.G. // Jelentés a kutatásról. - Moszkva: BSU, 1979., 1987.
  9. Kholakov, M.I. Kapcsolat látáskorrekció, 1997.
  10. Yakhnitskaya LK, Goncharova VL, Fedorov Yu.G. // A modern rehabilitációs módszerek a látásszerv patológiájával. White Wind, 2001.

Az anizometrópia szabályai és módszerei a korrekcióra

Az anizometrópia egy szemészeti patológia, amelyben a szemek különböző refrakciókkal rendelkeznek.

A fénytörés a fénysugarak fénytörési folyamata. Az emberi szem fénytörő (törés) készüléke a szaruhártya, a lencse, a kamra nedvességtartalma és az üvegtest. Egy objektum képének világos ábrázolásához szükséges, hogy a vele párhuzamos sugárzások keresztezzék a retina középpontját. Ha a fénytörést megszegik, a látásélesség csökken.

A refrakciót érinti:

  • a szem tengelyének hossza - a szaruhártya és a retina közötti távolságnak 23,5 mm-nek kell lennie;
  • fénytörő teljesítmény - átlagosan 59,92 dioptria.

Ezek a paraméterek általában mindkét szem számára azonosak. Ha a fénytörési erő 1-2 dioptriával különbözik, a binokuláris látás világossága nem szenved, mivel az objektum egyetlen képét képezi a retinán.

Abban az esetben, ha az egyik szemgolyó fénytörő ereje 2 dioptria nagyobb, mint a másiknál, a fénytörő anizometrópiát diagnosztizálják. Ebben az esetben az egyik szemet normál fénytörés jellemzi, a másik pedig - törött. Sok esetben a patológiás változások mindkét szemre hatással vannak.

Gyakran az anizometrópiát asztigmatizmusa kísérli - a lencse, a szem vagy a szaruhártya deformációja, ami súlyosbítja a látás problémáit.

A szem anizometrópiájának okai lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Leggyakrabban a patológiát genetikai hajlam okozza, és örökletes.

A megszerzett anizometrópia fő okai:

  • a szürkehályog előrehaladása - a szemlencse opacitása;
  • szemészeti műtét utáni szövődmények kialakulása.

A veleszületett anizometropia gyermekeknél legfeljebb egy évig nem jelentkezik. Ahogy a gyermek nő, látása romlik.

A tünetek az anizometrópia mértékétől függnek, amelyet a bal és a jobb szemgolyó fénytörő erejének különbsége határoz meg. Három fok van:

  • gyenge (különbség legfeljebb 3 dioptria);
  • átlagos (3-6 dioptria);
  • erős (több mint 6 dioptria).

Attól függően, hogy a fénytörő készülék melyik kapcsolata sérül, az anizometrópiát a következő osztályba soroljuk:

  • fénytörés - a szem tengelyének hossza ugyanaz, a fénytörőerő eltér;
  • tengelyirányú - a szemek törési ereje azonos, a tengely hossza eltérő;
  • vegyes - mindkettő különböző.

A betegség gyenge szintjén egy személy gyakorlatilag nem érez látomást. Gyakran megszokja a fényszóródást és egyesíti a képeket.

A magas fokú anizotrópia megszegi a binokuláris látást. Az objektumot egy, majd egy másik szem rögzíti, így a személy nem látja a világos képet: homályosnak látszik, a szomszédos dolgok összeolvadnak. Ugyanakkor nehézségekbe ütközik az űrben való orientációban. Továbbá sok beteg jelentette a szemfáradtságot a vizuális stressz okozta.

Az anizometrópia gyermekeknél és felnőtteknél azt eredményezi, hogy az agy elnyomja a második szem aktivitását. A szem általában olyan szenvedést okoz, amely sérti a fénytörést. Ennek eredményeképpen teljesen kizárt a vizuális folyamatból, és az amblyopia kialakulása - a vakság miatt a tétlenség.

Ezenkívül a károsodott funkciót mutató szem az oldaltól eltér, a rectus izma gyengül, és sztrabizmusz keletkezik. Az anizometrópia mértéke nem növekszik az életkorral, de a látáscsökkenés előrehalad.

Az anizometrópiát szemészgyógyász diagnosztizálja olyan módszerek alapján, mint:

  • visometriás - látásélesség ellenőrzése táblák segítségével;
  • perem - a látómező határainak meghatározása egy speciális eszközzel;
  • refraktometria - refraktométer segítségével a szem refrakciójának megállapítása;
  • skiascopy - a fénytörő erejének meghatározása fénysugár és tükör segítségével;
  • ophthalmoscopy - a fundus szemészeti vagy fundus lencse általi vizsgálata;
  • ophtalmometria - a szaruhártya görbületi sugara szemorvasztóval történő meghatározása;
  • tanulmány binokuláris látás synoptophore, négy pont színes teszt és egyéb módszerek.

A felsorolt ​​módszerek nem invazívak. Lehetővé teszik az anizometrópia jelenlétének megállapítását, valamint annak mértékét.

Az anizometrópia korrekciójára vonatkozó szabályokat és módszereket a refrakciós zavar mértéke és típusa határozza meg. Általános szabályként a kontaktlencséket vagy a speciális szemüveget a látási zavarok kijavítására használják. De csak akkor használható, ha a jobb és bal szemek fénytörő ereje közötti különbség nem haladja meg a 3 dioptria értéket. Ellenkező esetben a beteg kényelmetlenséget tapasztal.

A korrekciós lencséket egyedileg választják ki. Nagyon fontos, hogy betartsák a viselési szabályokat, és rendszeresen látogassanak el szemészetet. Lehetséges szövődmények a lencsék használatakor epithelialis ödéma, keratitis, szaruhártya-károsodás.

Az anizometrópia kezelésére szolgáló teleszkópos szemüveg két objektív - kollektív és szóródó rendszer. Ennek következtében a törés megszegése kiegyensúlyozott, és a személy világos képet kap.

A konzervatív terápia erős mértéke vagy hatása nélkül lézeres szemészeti beavatkozást írnak elő. 1-2 hét múlva a látás normalizálódik. Ellenjavallat a műtéthez - szaruhártya betegség.

Az anizometropia kedvező prognózisú, ha alacsony fokú és korai életkorban észlelhető. A korrekciós terápia lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megszüntesse a látásromlást. Kezelés nélkül a patológia amblyopia és strabismus vezet.

A veleszületett anizometrópiát nem lehet megakadályozni. A megszerzett betegség megelőzésére irányuló főbb intézkedések:

  • szürkehályog kezelés;
  • a szemészeti műveletek végrehajtásának szabályainak betartása.

Ha az anizometrópiás esetek családtörténete ajánlott, vegye figyelembe a következő óvintézkedéseket:

  • Ne zavarja a munka és a pihenés módját, miközben a számítógépen dolgozik;
  • rendszeresen tegyenek torna a szemnek;
  • a munkaerőpiactól való megtagadása;
  • hogy az A és E vitaminokat használják.

. 56.. 36....... ??... ?... 0,8; ? cyl. ? 0,5 D? 0?... 1.0.

cyl. ? 2,0 D? 25?. 0.85.

??. ast... 0,5 D? 90 °. Ast... 2,0 D "115".

...... ?. henger + 0,5 D? 90?.. ? 0,5 dB,.. +0,5 D,.. ?? 1,0 D.

??... cyl. +2,0 D? 115,,.... ? D. D..... ? 1,0 D.?..... ? 5.. ?? 25.

cyl. + 0,5 D ax 90?

.. cyl. + 2,0 D ax 115?

. 57.. 48..... ?...... ??..... 0.3? sph. ? 1,25 D

henger + 2,0 D ax 90? = 1,0;.. 0.2? sph. ? 2,0 D

cyl. + 2,5 D ax 105? = 1,0.

??. ast... 2,0 D? 90 °, ast.. 2,5 D? 105 ° C.

.... ?.. 0,03; ? 4,0 D.. ?.. 0,7;.... 0,2; cyl. ? 2,5 D? 0?.. ?.. 0.85.

.... ?... 0.05? 6,0 D,.. ?.. 1,0;..... 0,1; ?. sph + 3.5 D

cyl. + 1,0 D ^ 90?... 1.0.

.... ?.. 0,1; ?. ? 6.0 D... 0.7.... 0,2; ?. ? 4,0 D... 0.7.

... 4% -... 1..... ?...... ?...... ??.. ? 6,0 D,.. ? 4,0 D.

Anisometropia - szemészeti patológia, melyben a fénytörő hatást (fénytörés) két szemében megsértik. Ez egy veszélyes betegség, amely komoly szövődményekkel jár: sztrabizmus vagy látásvesztés a szemek inaktivitása miatt.

Gyakran ez a betegség alakul asztigmatizmus (látászavar, amelyben a beteg látja a dolgokat fuzzy, mert a szabálytalan alakú a szaruhártya vagy lencse).

Az anizometrópia különböző módon hajtható végre:

  • egy szemben a normál fénytörési teljesítmény és a másik patológiás;
  • két szemében ugyanaz a fénytörő képesség, de a látásélesség különböző mértékű csökkentése;
  • Mindkét szemnek különböző patológiás fénytörési ereje van.

Ha a szem fénytörő erejének különbsége 2 dioptria, akkor a személy egyszerűen nem veszi észre a tüneteket. De ha a különbség több mint 2 dioptria, a binokuláris látás elvesztése lehetséges. Ilyen komplikációk eredményeképpen a téma képe felváltja a jobb oldalt, majd a bal szemét.

A betegség 3 stádiumában áll:

  • I. szakasz - körülbelül 3 dioptria;
  • II. stádium - 3-6 dioptria;
  • III. Szakasz - 6 dioptriaból és még sok másból.

Szemészeti patológiás fajták a betegség típusától függően:

  • tengelyirányú - a fénytörőerő ugyanaz, de a tengely hossza minden szemben eltérő;
  • fénytörés - a tengelyek azonosak és a fénytörőerő eltér;
  • kombinált - két típusú jogsértés kombinációja.

Az anizometropia veleszületett és szerzett forma. De leggyakrabban a betegség veleszületett vagy genetikai formája van. Ha közeli hozzátartozónak ez a patológiája van, akkor valószínűleg a fiatalabb generációban fog megjelenni. A korai gyermekkorban a betegség látens alakja lehet, de az életkorban tünetek jelennek meg.

Ami a megszerzett anizometrópia, patológia is bekövetkezhetnek szemlencsehomály, vagy a műtét utáni komplikációk a szemet.

Ha a szemek közötti töréshatás különbsége jelentéktelen (kb. 3 dioptria), akkor a tünetek nem jelennek meg.

Ha a fénytörési teljesítmény különbsége 4 vagy több dioptria, akkor az objektumok képei fuzzyak.

  • nehéz az ember számára az űrben navigálni;
  • fuzzy, elmosódott tárgyak képét;
  • a beteg lassan reagál a külső ingerekre.

Az anizometrópia veszélyes betegség, amely komoly szövődményekkel jár. A korai diagnózis garantálja a látás teljes helyreállítását műtét nélkül.

A speciális korrekciós lencsék mindegyik beteg számára kiválaszthatnak egy szemészetet. Függetlenül ez nem tehető meg másképp, csak akkor rontja az állapotát. Hosszan tartó vagy helytelen viselkedés esetén a szaruhártya, ödéma, keratitis mikrotrauma, különböző fertőzések fordulhatnak elő. Ezért a szemésznek állandóan figyelnie kell a beteget a lencsék viselése közben.

Különleges kontaktlencsék vannak az éjszakai korrekcióhoz (töréskezelés). Különleges, gázáteresztő anyagokból készülnek, amelyek átjutnak a szaruhártyába. Az ilyen lencsék hatékonyak, ha a fénytörési teljesítmény különbsége körülbelül 2 dioptria.

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb látásjavítási módszerek közé tartozik a teleszkópos lencsékkel ellátott szemüveg. A lencserendszernek köszönhetően fénysugarakat gyűjti és szétszórja. Ennek eredményeként az objektumok képei megnőnek, és a látásproblémák megszűnnek.

A teleszkópos napszemüvegek akkor hatékonyak, ha a szem fénytörő erejének különbsége nem haladja meg a 2 dioptriát. A gyermek ilyen szemüveget viselhet, még akkor is, ha a különbség kissé nagyobb, mivel a fiatalabb kategóriába tartozó betegek vizuális berendezése változatlan marad.

Ha korrekciós szemüveg és lencse nem elég hatékonyak, akkor műtétet végeznek lézeres műtét, amely segíthet megőrizni a látást. Sebészete anizometrópia - ez egy szélsőséges módszer, hiszen minden műtét nagyon veszélyes, és még az illegális egyes esetekben! Az egyik ilyen ellenjavallatok a szaruhártya betegségei.

A posztoperatív időszakban az orvosok ajánlásait követni kell. A fizikai stressz és agyrázkódás szigorúan tilos, mivel ez veszélyezteti a látás csökkentését.

Leggyakrabban a betegség genetikai hajlam miatt következik be, és így a betegség szinte lehetetlen. De néhány szabálynak továbbra is meg kell felelnie:

  • Ne vigye túlságosan a szemét, ha sokáig ül a számítógépen, és hagyja, hogy minden órában pihenjen;
  • végezzen gyakorlatokat a látás fenntartására, javítására és helyreállítására. Amellett, hogy a torna a szemet, ne felejtsd el a könnyű masszázs a szemhéjak, amelyek segítenek megszabadulni a fáradtságtól;
  • az érintkezési sportok és a súly edzés veszélyt jelent a látásra, elkerülése;
  • az élelmiszer is nagyon fontos a látvány! Hagyja fel a koleszterint tartalmazó zsíros ételeket. Rendszeresen magas tokoferol és béta-karotin tartalmú ételeket fogyasztson.

Teljesen visszaállíthatja a látást! A legfontosabb dolog - tartsa be ezeket a szabályokat, és szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.

A szembetegségek okaira és tüneteire való teljes körű ismeretséghez használja a kényelmes keresést a webhelyen.

Javasoljuk, hogy olvassa el az ametropiaról szóló cikket, amely anomáliát okoz, amely szintén társul a refraktív rendellenességhez.

anizometrópia - Mindkét szem homályos fénytörése.

klinika: kis mértékű anizometrópia fordul elő gyakran, és nincs érzékelhető hatása a vizuális funkcióra; Ha a különbség a fénytörés nagyobb, mint 2 D, a különbség a képméret a retina más szemmel észrevehetővé válik, ahol a kétszemes látás lehet megsérteni.

Degree anizometrópia meghatározza a különbséget a fénytörés a két szem, kifejezett dioptria (például, távollátás jobb szem 4 dioptria, és a bal - 3 dioptria, fokú anizometrópia egyenlő 1 dioptria, és ha a jobb szem myopia 2 dioptria, és a bal oldali távollátás 1 dioptria, az anizometrópia mértéke 3 dptr).

Az anizometrópia az amblyopia egyik gyakori oka.

A) szemüveglencse: jól tolerálható a fénytörési különbség legfeljebb 2 dpt felnőttek és 6 gyermekek esetében; A magas fokú anizometrópia kijavítására két lencseből álló védőszemüveget kell használni. A vizuális analizátor szerves elváltozásai által okozott látásélesség jelentős csökkenésével teleszkópos szemüveget használnak, amely lencserendszert tartalmaz, és binokulárisan működik, növelve a tárgy látszólagos méreteit.

B) kontaktus: a szemrevételezés korrekciójának intoleranciájára használható

aniseikonia - a két szem hálóján lévő tárgyak képének egyenlőtlen értéke, ami megakadályozza két kép egy képbe történő egyesítését; kimutatható anizometrópiával. Az aniseikeyoniya normál értéke, amely binokuláris látást biztosít, 5-6%. A refraktív közegben a különbség 0,5 D fénytörő ereje miatt a retinán lévő képek körülbelül 1% -os eltérést mutatnak. A legtöbb felnőtt esetében a 2-3 dpts közötti különbség nem okoz kellemetlenséget a szemmel.

Az aniseukoinia tünetei eltűnnek, ha az egyik szem le van zárva; Mozgó tárgyak olvasásakor vagy figyelésekor a betegek néha inkább egy szemet használnak.

Anizometrópia. A javítás szabályai.

anizometrópia - Mindkét szem homályos fénytörése.

klinika: kis mértékű anizometrópia fordul elő gyakran, és nincs érzékelhető hatása a vizuális funkcióra; Ha a különbség a fénytörés nagyobb, mint 2 D, a különbség a képméret a retina más szemmel észrevehetővé válik, ahol a kétszemes látás lehet megsérteni.

Degree anizometrópia meghatározza a különbséget a fénytörés a két szem, kifejezett dioptria (például, távollátás jobb szem 4 dioptria, és a bal - 3 dioptria mértékben anizometrópia egyenlő 1 dioptria, és ha a jobb szem myopia 2 dioptria, és a bal oldali távollátás 1 dioptria, az anizometrópia mértéke 3 dptr).

Az anizometrópia az amblyopia egyik gyakori oka.

a) szemüveglencse: jól tolerálható a felnőtteknél és 6 gyermekeknél legfeljebb 2 dpt refrakciós különbséggel; A magas fokú anizometrópia kijavítására két lencseből álló védőszemüveget kell használni. A vizuális analizátor szerves elváltozásai által okozott látásélesség jelentős csökkenésével teleszkópos szemüveget használnak, amely lencserendszert tartalmaz, és binokulárisan működik, növelve a tárgy látszólagos méreteit.

b) érintkezés: a szemüvegek korrekciójának intoleranciájára használják

aniseikonia - a két szem hálóján lévő tárgyak képének egyenlőtlen értéke, ami megakadályozza két kép egy képbe történő egyesítését; kimutatható anizometrópiával. Az aniseikeyoniya normál értéke, amely binokuláris látást biztosít, 5-6%. A refraktív közegben a különbség 0,5 D fénytörő ereje miatt a retinán lévő képek körülbelül 1% -os eltérést mutatnak. A legtöbb felnőtt esetében a 2-3 dpts közötti különbség nem okoz kellemetlenséget a szemmel.

Az aniseukoinia tünetei eltűnnek, ha az egyik szem le van zárva; Mozgó tárgyak olvasásakor vagy figyelésekor a betegek néha inkább egy szemet használnak.

Kontaktlencsék, kontaktlencsék kijelölésének jelzései.

Kontaktlencsék - a látás optikai korrekciójának eszközei, közvetlenül érintkeznek a szemmel és a kapilláris feszültség erői megtartják.

Között a hátsó felülete a lencse és a szaruhártya belső felületéhez egy könnyréteget. A törésmutatója a lencse anyaga nem különbözik a törésmutatója a könnyfilm folyadék és a szaruhártya. Könnyfolyadékkal kitölti a szaruhártya belső felületéhez alakváltozás, így a fénysugarak megtörik csak az elülső felületén egy kontaktlencse, amely semlegesíti minden hátrányát a szaruhártya, és további kiterjesztése lényegében a homogén optikai közeg.

A kontaktlencsék előnyei:

- jól beállított asztigmatizmus, kompenzálja az optikai eltéréseket

- kicsit megváltoztatják az optikai rendszerben a cardinalis pontok helyzetét

- elhanyagolható hatással van a kép méretére

- Ne korlátozza a látómezőt, és nyújtson jó áttekintést

- nem látható mások számára

A kontaktlencsék osztályozása:

a) az anyagtól függően: kemény és lágy

b) célra: optikai, terápiás és kozmetikai célokra

c) a kezelés visel: naponta (az éjszakai forgatás), hajlékony (lehet viselni 1-2 éjszakás), hosszabb ideig (lehet viselni néhány napig) és a folyamatos kopás (legfeljebb 30 nap).

g) a frekvencia helyett az egynapos csere lencse (reggel fel - este dobott) lencsék gyakran tervezett cseréje (1 hónap vagy több), a tervezés és a cserélhető (csere után 1-6 hónap), a hagyományos lencse (csere 6-12 hónap).

e) Optikai tulajdonságok: gömb alakú, tórikus (asztigmatizmus korrekciója), multifokális (a presbyopia korrigálásához)

A kontaktlencsék megjelölése:

a) myopia, különösen magas fokú, gyengén tolerálva a látványkorrekciót

b) asztigmatizmus, különösen akkor, ha a látásélesség korrekciója nem lehetséges a szemüveglencsékkel, amikor a szaruhártya deformációinak pontosabb beállítására van szükség

c) aphakia korrekciójára

d) keratoconus (a szaruhártya kis alakváltozásával)

e) veleszületett és utáni traumás szemkárosodás (kozmetikai célokra)

f) a presbiopia korrekciójára

g) a amblyopia korrekciója (a pupillari zónával vagy nagy optikai lámpával rendelkező kozmetikai kontaktlencsék a jobb látószemek kikapcsolására).

h) hypermetropia és hypermetropic anisometropia (relatív jelzés)

Keratitis osztályozása etiológiával és klinikai tünetekkel.

szaruhártya - A szaruhártya gyulladása.

A keratitis etiológiájának osztályozása:

1. exogén keratitis

1.1. szaruhártya-erózió

1.2. traumatikus keratitis mechanikai, fizikai, kémiai vagy sugárterápia következtében

1.3. a bakteriális eredetű fertőző keratitis: göbölő és nem duzzadt; felületes, a szaruhártya integritásának megsértésével és felszíni, anélkül, hogy veszélyeztetné a szaruhártya integritását

1.4. a szemhéjak konjunktív betegsége, a meibomián mirigyek okozta keratitis

1.5. gombás keratitis (keratomycosis)

2. endogén keratitis

2.1. fertőző keratitis:

a) tuberkulózis: hematogén (felszíni és mély) és allergiás

2.2. Neuroparalytikus keratitis

2.3. beriberi keratitis

2.4. allergiás keratitis

2,5 uvealis keratitis

3. herpesz keratitis

4. disztrófiás keratitis

5. megmagyarázhatatlan etiológia keratitis

A keratitis második változata az etiológiára:

1) bakteriális (tuberkulózis, szifilisz, staphylo-, strepto-, pneumococcus)

2) vírus (adenovírus, herpesz, kicsi etiológia)

3) fertőző allergiás (tuberkulózis-allergiás)

4) anyagcsere (avitaminózis A, B)

5) egyéb (neuroparalitikus, poszttraumatikus)

A keratitis osztályozása klinikai tünetek szerint:

a) sodródva: akut, szubakut, krónikus, visszatérő

b) lokalizálni a sérülést: központi, perifériás

c) a sérülés mélysége alapján: felületes, mély

g) az eredményekről: felhők, foltok, leukémia, staphylomas, heg, descemetocele, fistula képződésével, a szaruhártya domború, leukomával, az írisz forrasztásával.

Keratitis diagnosztizálásának módszerei.

A keratitis alkalmazásának diagnózisa:

a) a külső vizsgálati módszer

b) az oldalsó világítás módszere (lásd a 35. kérdést - ugyanazokat az elveket)

c) biomikroszkópos (lásd a 35. kérdést - ugyanazokat az elveket).

d) a szaruhártya érzékenység vizsgálat (segítségével határozzuk meg az ostor, a haj vagy szintetikus anyag, amely megérinti a különböző területeken a szaruhártya több ponton normális szaruhártya nagyon érzékeny, finom érintés és ad egy kellemetlen érzést okoz, pislogás reflex).