Amblyopia - mi ez? Gyermekek amblyopia tünetei és kezelése

Az Amblyopia egy funkcionális (nem szerves), reverzibilis látásrend, amely gyakrabban fordul elő gyermekkorban és serdülőkorban. Az Amblyopia nem orvosolható üvegek és kontaktlencsék segítségével, nem jár önmagában és gyakran másodlagos látáskárosodás.

Mi ez? Ha tompalátás emberi szem látni a különböző képek, ezek sok szempontból részt vesz a vizuális folyamat: az egyik szemét, mert nem látja teljesen, az agy nem tud egy vizuális képet a két szem egyetlen, aminek eredményeként a munka az egyik szemét teljesen vagy részlegesen elnyomott, megsértett háromdimenziós felfogása tárgyak, rangsorolása azok helyét a térben, az objektumok méreteinek értékeljük elégtelen.

A vizuális zónák fejlődésének lelassulása miatt a kezelést 7 évig kell beadni, míg a szem képződését végezzük. A környezet romlása, következésképpen a veleszületett patológiák jelenléte miatt a betegség egyre gyakoribbá válik, különösen a gyermekek esetében.

Mi az amblyopia - okai

Miért fordul elő amblyopia, és mi az? Tipikusan az amblyopia gyermekkorban fejlődik ki. Az amblyopia fő oka a sztrabizmus. De lehet fejleszteni és súlyos rövidlátás vagy távollátás, nystagmus (önkéntelen ritmikus szemmozgás oszcilláció), valamint asztigmatizmus.

Kockázati tényezők fejlesztésére tompalátás tartalmaznak-e a kor 6-8 év, kancsalság, nagy fénytörési hiba, vezető feltételek megvonása (ebben az esetben azt jelenti, veszteség hatóság nélkülözés vizuális ingerek). Emellett a kockázati tényezők a következők:

  • koraszülöttek;
  • az újszülött súlyának hiányossága;
  • a korai retinopátia;
  • agyi bénulás;
  • mentális retardáció;
  • családi anamnézis tekintetében anizometrópia, izoametropii, kancsalság, tompalátás, veleszületett szürke hályog.

Különösen tompalátás gyakran fordul elő az emberek a különbség az optikai teljesítmény a szem több mint három dioptria. Néha az oka tompalátás egyre akadályt a folyosón a fénysugarakat. Ez lehet egy heg, a szürke hályog, szürke hályog, különösen a veleszületett ophthalmoplegia (bénulás a szemizmok), ptosis (lekonyuló a század).

Az Amblyopia fejlődhet azokban, akik rosszul látják a szemüvegeket vagy a lencséket, akiknek szeme nem tudja, mit jelent "jól látni".

besorolás

Többfajta amblyopia létezik, amelyek mindegyikének bizonyos jellemzői vannak:

  1. A refraktív amblyopia a leggyakoribb forma, az úgynevezett optikai. A szem optikája megszakadt - a szem fénye sugara egyenetlenül visszahúzódik. Ez az elhanyagolt asztigmatizmustól és a távoli távlatok gyors előrehaladásából ered. Az orvosok rendszerint szemüveget vagy kontaktlencsét viselnek. A gyermekkorban a betegséget nagyon sikeresen kezelik, ami a legfontosabb - ne késleltesse a kezelés kezdetét, és ne habozzon szemüveget viselni.
  2. Disbinocularis amblyopia alakul ki, amikor a binokuláris látás zavarja a sztrabizmust. Az egyik szem súlyos strabismussal szenvedhet. Amikor ez megtörténik, az agy "kikapcsolja" ezt a szemet és a vizuális funkció teljesen leesik a másik szemre.
  3. Pszichogén amblyopia. Ez a típus leggyakrabban hisztériával jelenik meg. Hirtelen betegség, gyakran egy nagyon erős érzelmi sokk miatt. Kezelhető, de időszerű terápiával. Ebben az esetben a páciens ajánlott pszichológus látogatására, valamint nyugtató kezelésre.
  4. Deprivation amblyopia alakul ki, amikor szürkehályog, torok vagy hasonló betegség alakul ki, és nehézséget okoz a látás. Néha a deprivációs amblyopia mindkét szemre hatással van.

fok

Jelenleg öt fokú amblyopia különböztethető meg, a látásélesség csökkenésétől függően:

  • I fokozat - nagyon gyenge amblyopia, látásélesség 0,8-0,9.
  • II fokozat - gyenge amblyopia, látásélesség 0,5-0,7.
  • III fokozat - az átlagos amblyopia, a látásélesség 0,3-0,4.
  • IV fokozat - súlyos amblyopia, látásélesség 0,05-0,2.
  • V fokozat - nagyon erős amblyopia, látásélesség 0,05 alatt.

Az emberi vizuális szerv betegségének fejlődési foka nagymértékben függ az egyidejűleg kialakuló betegségek kialakulásának mértékétől.

A amblyopia tünetei

A patológia abban a tényben rejlik, hogy a beteg szem egyfajta fuzzy képet lát, amely nem egyezik meg azzal, amit az egészséges szem érzékel. Ennek az disszonanciának köszönhetően az agy nem egyesítheti a két képet, mert a gyengébb szem fokozatosan kikapcsolódik a képelemzés és az aktív munka folyamatából. E kényszeraktivitás következtében fokozatosan csökken a látás.

A szakemberek meghatározzák az amblyopia fő tüneteit:

  1. Szegény látás (egy, mindkét szem);
  2. kancsalság;
  3. Például egy amblyopia beteg pihentetheti a fejét vagy bezárhatja a szemét;
  4. Elszegényedett orientáció új szokatlan körülmények között, mozgások gyenge koordinációja.

A legtöbb esetben egy kis fokú amblyopia beteg még a gyanúját sem látja. Néha előfordul, hogy a beteg véletlenül más optikai erejét tárja fel a szemről, de a betegség kezdeti szakaszában szinte lehetetlen meghatározni.

Az amblyopia diagnózisa

Mielőtt kitalálná, hogyan kell kezelni az amblyopiát, helyesen diagnosztizálnia kell. Ezért az amblyopia helyes diagnosztizálása érdekében átfogó szemészeti vizsgálatot kell végezni. Ebből a célból szemészeti, biomikroszkópos vizsgálatot és fundus vizsgálatot végeznek.

A látásállapotra vonatkozó általános információkat szemészeti vizsgálatokkal végzik: a látásélesség ellenőrzése korrekció nélkül és háttér, színvizsgálat, perem, fénytörési vizsgálat alapján. A látásélesség csökkenésétől függően meghatározható az amblyopia mértéke.

A szem struktúráját amblyopiával, szemészeti vizsgálatsal, biomikroszkópos vizsgálattal, szemészeti vizsgálattal Goldman objektívvel vizsgáljuk. A fénytörő közeg (az objektív és az üvegtest) átlátszóságának meghatározása érdekében a szemet átvilágított fényben vizsgálják. Ha a média átlátszatlan, állapotukat a szem ultrahangjának vizsgálatával vizsgálják.

Az amblyopia kezelése

Először is meg kell jegyeznünk, hogy minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb az a lehetősége, hogy az amblyopia kezelés pozitív eredményét elérje. Az amblyopia felnőttek kezelésére sokkal nehezebb. A lényeg az, hogy szinte lehetetlen a vizuális analizátor teljesen kialakított komponenseinek a működését. A gyermekkorban nem gyógyult vizuális problémák valószínűleg nem szűnnek meg a felnőtt életszakaszban.

A legjobb látásélesség elérése és fenntartása a normál binokuláris látás kialakítása. A sikeres kezelés érdekében meg kell határozni az amblyopia fő típusának típusát és megszüntetését. Leggyakrabban a binokuláris látás nélkülözése és elnyomása.

Az egyik a hagyományos és alapvető kezelési módszerek a tompalátás elzáródás - off egészséges szem a cselekmény a látás. Erre a célra használja a speciális műanyag okklyudory rögzítve a szemüvegkeret. Az együtt elzáródása használt módszerek a fény retina stimuláció (irritáció fovea macula fehér vagy monokromatikus fényt villanólámpa, fókuszált nyaláb hélium-neon lézeres, osztályok speciálisan kiválasztott társasjátékok - kockakő, festés), elektromos stimuláció a látóideg amblyop szemet és mások.

Általában a betegség kezelését olyan orvos állandó felügyelete alatt kell elvégezni, aki figyelemmel fogja kísérni a kiválasztott terápia hatékonyságát, valamint az egészséges szemre gyakorolt ​​hatását.

kilátás

Ha a kezelés ötéves kora előtt kezdődik, akkor normális esetben a normális látás visszaállítható. Azonban még ebben az esetben is a gyermek sérti a tárgyak mélységének észlelését. Amikor a kezelést 10 év után indítják, csak a látás részleges helyreállítása várható.

A kezelés alacsony szintje gyakran kapcsolódik ahhoz, hogy figyelmen kívül hagyja az orvos által a szülők által ajánlott ajánlásokat, a szemüveg viselésére való hajlandóságot a gyermeketől, és hosszú keresés a megfelelő szakember számára. Ennek eredményeképpen az idő elvész, és a patológia korrekcióját a lehető leghamarabb el kell végezni.

Amblyopia mi ez

Az amblyopia a vizuális analizátor funkcionális rendellenességei által okozott látáscsökkentés egyik formája, amelyhez nincs kóros változás a szemében. Ez a betegség leggyakrabban visszafordítható vizuális zavarokat okoz a 20 éves korcsoportban. Általában a bolygó lakosainak patológiás gyakorisága 2%. Ez veszélyes, mert növeli a vakság kialakulásának kockázatát az egészséges emberekkel összehasonlítva. Az amblyopia kezelésének szükségességét szintén a sztereoszkópos diszfunkció egyidejű kifejlődése okozza, amely befolyásolhatja a szakmai tevékenység minőségét.

A betegség típusai

A következő típusú amblyopia létezik:

  • működőképes;
  • szerves;
  • hisztérikus.

Funkcionális tompalátás alakul év alatti betegek mintegy 7 éve, és annak a következménye, veleszületett vagy szerzett betegségek, a legfontosabbak a következők kancsalság és a nélkülözés, t. E. megvonása fénykezelés a retinán. Az okoktól függően az amblyopia a következő típusokra oszlik:

  • refraktív;
  • megvonása;
  • kancsal;
  • anisometropiás.

A refrakciós amblyopia mindkét szem nagyfokú ametropia, vagy a fénytörés szignifikáns különbsége következik be. A jelenség alapja a vizuális rendszer vezetőképességének gátlása, amely a vizuális zavarok észlelésének kiküszöbölésére szolgál a defocusálás során.

Deprivation tompalátás alakul ki, ha van egy veleszületett, illetve megjelenő korai gyermekkorban fizikai akadályt a normális látás, ami megnehezíti, hogy összpontosítson, és rontja a kép élességét a retinán - például veleszületett szürke hályog. Ez a vizuális analizátor kialakulásának és a különböző szemstruktúrák kialakulásának késleltetését vonja maga után. A végső diagnózis megállapításra kerül, ha az obstruktív faktor eltávolítása után a látás alacsony marad.

Strabismus tompalátás nevezzük formája a betegség fordul elő, hogy a kancsalság, amikor az agy elnyomja a szellemképet kap vizuális információk csak az egyik szemét.

A betegség hiszterikus formája az érzelmi vagy szorongásos rendellenesség által okozott látás romlását jelenti, valamint az agy gerjesztésének és gátlásának megsértését jelenti. Ebben a látomásban néhány óra és több hónapig csökkenthető. A betegség tipikus képviselője a pszichogén vakság.

Szerves amblyopia úgynevezett homályos látás sérülés vagy a látóideg traktus betegségek, mint például sclerosis multiplex, koraszülöttek retinopátiája, látóideg hipoplázia, elhomályosodása optikai adathordozót a szem. A látáscsökkentés a betegség ezen formájával szinte visszafordíthatatlan.

Attól függően, hogy a szemek száma mennyire csökken a látásban, léteznek egyoldalú és kétoldalú ambliopia is.

Kockázati tényezők

A betegség valószínűségét növelő tényezők a következők:

  • koraszülöttek;
  • alacsony születési súly;
  • strabismus vagy ametropia jelenléte;
  • a korai retinopátia;
  • Agyi bénulás;
  • mentális retardáció;
  • öröklődés.

Ha az egyik szülõ élete során amblyopiát szenvedett, akkor megnõ az a valószínűsége, hogy a gyermek gyermekeiben más gyermekekhez képest fordul elõ. Ezenkívül ezt a betegséget számos öröklött betegség kísérte:

  • a Benche-szindróma;
  • rövid termetű;
  • ophthalmoplegia;
  • Kaufman-szindróma.

A kábítószer terhesség, alkoholfogyasztás és a dohányzás elfogadása növeli a gyermek amblyopia kialakulásának kockázatát.

Vannak olyan esetek, amikor a serdülőkben a folyamatos szemkárosodás következtében kialakul a betegség, hosszabb tartózkodás esetén a számítógépen. Végül, egy fontos tényező, amely ennek a patológiának a kialakulását okozhatja, helytelenül kiválasztott üvegek lehetnek.

A amblyopia tünetei

A patológia abban a tényben rejlik, hogy a beteg szem egyfajta fuzzy képet lát, amely nem egyezik meg azzal, amit az egészséges szem érzékel. Ennek az disszonanciának köszönhetően az agy nem egyesítheti a két képet, mert a gyengébb szem fokozatosan kikapcsolódik a képelemzés és az aktív munka folyamatából. E kényszeraktivitás következtében fokozatosan csökken a látás. Ezért az amblyopia egy másik név - "lusta szem szindróma".

A betegség gyakran kialakul gyermekkorban, amikor a vizuális analizátor még nem teljesen kifejlesztett. De ez a kor, hogy a legjobb kezelni.

Az amblyopia a következő tünetekkel jön létre:

  • látásromlás egy vagy mindkét szemre;
  • gyors szem fáradtság;
  • rezi vagy égő érzés a szemekben;
  • a háromdimenziós objektumok észlelésének összetettsége;
  • Nehézségek a távolságok becslésében;
  • problémák a képzésben.

Gyakran az amblyopiában szenvedő betegeknél a mozgások összehangolásának, a zavartságnak a megsértése van. Számukra jellemző az új és szokatlan körülmények közötti tájékozódás. Olvassa el vagy nézze meg valamit, így egy beteg megfordíthatja a fejét, és közelebb hozhatja az objektumot az egészséges szemhez. Ezen túlmenően, állandó emelkedése miatt, a beteg gyakori fejfájásokkal szenvedhet.

Ha a szem látáscsökkenése jelenik meg az egyik szemen, akkor általában nem észlelik azokat a tüneteket, amelyek megnehezítik a megfigyelést, mivel a szükséges élességet egészséges szemmel érik el. Ezért a betegség gyakran nehéz azonosítani magát. Általában véletlenül történik, amikor az egyik szemet zárva a beteg felfedezi, hogy a másik rosszul látja.

Az amblyopia diagnózisa

Az amblyopia diagnosztizálásához átfogó szemészeti vizsgálatot kell végezni. Ebből a célból szemészeti, biomikroszkópos vizsgálatot és fundus vizsgálatot végeznek. Az első vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a szemhéj állapotára, a szemhéjakra, a szemgolyó helyére és alakjára, valamint tanulmányozza a tanulók válaszát a fényviszonyokra.

A páciens vizuális rendszerének állapotáról jelentős mennyiségű információ segít a következő szemészeti vizsgálatok elvégzésében:

  • látásélesség ellenőrzése;
  • színes tesztelés;
  • perimetriát;
  • fénytörési tesztek.

Ugyanakkor az amblyopia mértéke közvetlenül arányos a detektált vizuális zavarok mértékével.

A lencse és az üvegtest állapotának megállapításához a szemet átmeneti fényben vizsgálják. Ha ezen médiumokra opacitást észlelnek, további ultrahangvizsgálatot végzünk.

Az amblyopia gyanúját vizsgáló vizsgálat magában foglalja a sztrabizmus szögének a Hirschberg szerint történő meghatározását vagy szinaptikus, tonometrikus, elektroretinográfiai módszerrel történő kiszámítását. Szükség esetén egy neurológus konzultációra kerül sor.

Az amblyopia kezelése

A betegség hatékony kezelése érdekében helyesen kell azonosítani és kiküszöbölni a betegség azonnali okait. Ezek közül a leggyakoribbak a sztrabizmus, a megfigyelés és a binokuláris látás gyengülése. Ehhez a következő intézkedéseket kell tenni:

  • optikai korrekció, ami szükséges ahhoz, hogy az egyes szemek retináján világos kép legyen;
  • elzáródás, amely 200 évig a patológiát kezeli;
  • Büntetés, amely a beteg szemének aktiválására teremt feltételeit, és csökkenti a látásvesztés kockázatát az egészségesekben;
  • aktív vizuális terápia, melynek segítségével helyreállítást, binokuláris látást és térbeli észlelést biztosít.

Amint látjuk, a terápiás intézkedések fő célja a szem idegsejtjeinek és a vizuális analizátoroknak a stimulálása, és aktívabb munkára kényszerítése.

Az első két módszer segítségével a hatás a látásélesség jelentéktelen csökkenésével érhető el. A szemüveg vagy kontaktlencsék viselése különösen hatékony binokuláris látássérülteknél.

Ami az elzáródás, ma használjuk nemcsak a közvetlen, álló záró egészséges szem, hanem a fordított, hogy lezárja a gyengébb szem, valamint a póttagokat t. E. felváltva elzáródás. Ugyanakkor a kezelés megfelelő befejezése fontos, amely az occluder viselésének fokozatos csökkenését jelenti. A kezelés időtartama 6 hónap és másfél év. Jelenleg, vele együtt, a beteg szemének könnyű ingerlését alkalmazzák, amely a retinának a fényáramlással történő stimulálásából, a színterápia használatából áll.

A büntetés az alternatív elzáródás egyik módszere és az anizometrópia mesterséges létrehozása. Ehhez az optikai korrekció különböző módszereinek kombinációját és az egészségesebb szem atropizálását alkalmazzák. Ez lehetővé teszi, hogy az amblyopia által érintett szem aktivitása aktiválódjon, és csökkenjen a látás romlása a vezető szemén.

Az aktív vizuális terápia olyan módszerek kombinációja, amelyek javítják és helyreállítják a motor funkcióit, a térbeli észlelést, és ami a legfontosabb, a binokuláris látás. Ehhez használjon számítógépes programokat, speciális eszközöket, prizmatikus szemüveget. Az újdonság ezen a területen a hélium-neon lézerterápia, ahol a vizuális rendszerek stimulálása alacsony intenzitású fénysugár segítségével történik. Az ilyen módszerek alkalmazása lehetővé teszi a kezelés teljes időtartamának csökkentését és az elzáródás időtartamának 50% -os csökkentését.

Az ismertetett kezelési módszerek hasznosak a vitaminok bevitelével és a háztartási szemek képzésével, amelyek a tervező, a rejtvények összeállításából állnak, különböző kis részletekkel játszanak.

Jellemzők gyermekek számára

Amint már említettük, a betegség leggyakrabban gyermekkorban alakul ki. Az amblyopia gyermekeknél az a tény jellemzi, hogy a fő patológiai változások az agyban fordulnak elő, ahol a torzított vizuális információ a szemekből származik, és gyakran jelentősen korlátozott. Ennek eredményeképpen a látásért felelős neuronok termelése gátolt, és még a betegség okainak teljes eliminálásával is alacsony marad.

A gyermekek amblyopia általában olyan betegségeket kísér, mint a sztrabizmus, az asztigmatizmus, a hyperopia, a szaruhártya opacitása. Tekintsük az egyes esetek jellemzőit.

A sztrabizmussal az agy összehangolt aktivitásának megsértése következtében a jelek nem kerülnek át a kaszáló szemről. Ez egyfajta védelmi reakció a testben, amely nem képes egyszerre két különböző képet látni ugyanarra a tárgyra. Ennek eredményeképpen a strabismus amblyopia ronthatja az alapbetegség lefolyását, és a beteg szem még nagyobb eltérését eredményezi.

Mint tudják, minden gyermek körülbelül 3 dioptria hyperopia szülötte, ami a baba növekedésével csökken. Ezt az jellemzi, hogy az optikai fókusz a szem retináján túl van. Ha a távlátás meghaladja ezt az értéket, a látás helyes fejlődése sérül, mert a funduson lévő képek elmosódottsága és homályossága állandó jelenséggé válik. Ebben az esetben az amblyopia fejlődik.

Hasonló okok okozzák a betegséget és az asztigmatizmust. Mivel a szabálytalan alakú a szemgolyó egy okuláris fénytörés történik másképp meridiánok a szem és az azonos időben két optikai fókusz, amelyek közül egyik sem kerül a retinán. Emiatt a látás minősége az egyik meridiánnál alacsonyabb, mint a másik, ami az amblyopia megjelenését vonja maga után.

Ha a látásélesség kisebb, mint 60%, akkor nem korrigálható elzáródással (festéssel) vagy optikai korrekciós módszerrel. A gyermekek kezelésére új csúcstechnológiai módszerek találhatók. Ezek közül az egyik a binokuláris optometrikus komplex technológia, amely a speciális technikával végzett "vakcsatornák" azonosításán és gátlásán alapul. Az utóbbi években ezt a módszert 32 év alatti felnőtteknél is alkalmazták.

kilátás

Kezelés hiányában az amblyopia folyamatosan fejlődik, és végül tartós, visszafordíthatatlan látáskárosodást okoz. Ebben az esetben a vakság megjelenése és a látás rögzítésének lehetetlensége.

Az időben történő kezelés megkezdésekor lehetőség van a funkciók 100% -os helyreállítására, de néha több mint egy év telt el a diagnózis pillanatától a teljes gyógyulásig. Ugyanakkor, minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a helyreállítási esélye, mivel idővel nehezebbé válik a retina működésének normalizálása. Mindazonáltal számos tanulmány eredményei azt sugallják, hogy ha az orvos utasításait jóhiszeműen követik, az amblyopiában szenvedő betegeknél a látás javulása még az idős korban is lehetséges. A végső előrejelzés minden esetben számos tényezőtől függ:

  • egyfajta amblyopia;
  • az ajánlásoknak való megfelelés pontossága;
  • a beteg kora, akinél a kezelés megkezdődött;
  • a kezdeti látásélesség;
  • a kezelés módja.

Nagyon fontos a betegség korai felismerése és a kezelés kezdete. A prognózis a strabismus jelenléte és a pozitív dinamika hiánya terápiájában, ami megnehezíti az egyidejű ambliopia leküzdését.

Amblyopia - a látás gyengülése. Okok, tünetek, kezelés

tompalátás - látásvesztés egy vagy mindkét szemében tartós jellegű, amely nem megfigyelhető a látóideg szerves károsodásának hátterében. Szinte mindenféle amblyopia nem javítható optikai eszközökkel.

A betegség folyamata tünetek nélkül jelentkezik, de néha nehézségekbe ütközik a látás rögzítésével, a színek észlelésében fellépő kudarcokkal, az űrben való tájékozódás megzavarásával.

A amblyopia látótávolsága különböző mértékben csökken - kissé csökken a vakságtól. A diagnózis a vizsgálat és látásvizsgálat, az intraokuláris nyomás mérése, a biomikroszkópia, a refraktometria, az ultrahang, az MRI és a CT stb. Alapján történik.

A kezelés az amblyopia okainak megszüntetéséből áll, és csökkenti a kórkép orvosi vagy sebészeti kijavítását.

Mi az amblyopia?

Az amblyopia vagy a lusta szem szindróma az egyik vagy mindkét szem munkájának hiánya. A legtöbb esetben az amblyopia egyoldalú betegség. Ez az egyik leggyakoribb oka a csökkent vizuális funkciónak. Az embereknek legfeljebb 2% -a fordul a szemészeti szakemberekhez az amblyopia miatt. Leggyakrabban a betegség gyermekkorban alakul ki.

Az amblyopia típusai

A kóros időszak kezdetén a betegség lehet veleszületett vagy primer, és szerzett vagy másodlagos.

A kialakulás etiológiája szerint a szerzett ambliopia lehet:

  • kancsal;
  • megvonása;
  • refraktív;
  • hisztérikus;
  • anisometropiás;
  • összekeverjük.

A legtöbb esetben hasonlóan hasonlóak a betegség lefolyásának mechanizmusai, még különböző eredetűek is. Ezeket a látásmentesség vagy az abnormális binokuláris kötések okozzák. Ezek a jelenségek központi látási zavarokat okoznak.

A disbinocularis amblyopia vizuális károsodással jár együtt, két szem által, amely a szem elnyúlt elnyomása miatt következett be.

Az ilyen típusú kórképek közül 2 további altípus létezik:

  1. amblyopia helyes rögzítéssel. Ebben az esetben a rögzítési zóna a retina makula;
  2. amblyopia helytelen rögzítéssel. Horgonyzó zóna - a retina bármely más része. Az ilyen típusú betegség az amblyopia betegek 75% -ánál fordul elő. A betegség pontos altípusa nagyon fontos, mert meghatározza a kezelés típusát.

A deprivációs amblyopia esetén a rendellenességek a veleszületett vagy szerzett kezdeti életszakaszhoz kötődnek, a látásszerv egy vagy több optikai szerkezetének átláthatósága csökken.

Az ilyen amblyopia észlelése a látás elromlásával történik, amely még akkor is fennáll, amikor a betegség oka megszűnik. Ezt gyakran figyelik a szürkehályog kivonása után.

A refrakciós rendszer hibáinak hátterében a refrakciós amblyopia a korrekció nélkül fejlődik ki. A betegség kialakulásának mechanizmusa összefüggésbe hozható a szem retinájával kapcsolatos homályos kép folyamatos folyamatos befogadásával.

Az anizometrópiás amblyopia a szem különböző fénytörése miatt jelenik meg, amelyben a látásszervek tárgyainak képmérete nagymértékben változik. A beteg nem tud egyetlen vizuális képet alkotni.

Néha hisztériás ambliopia van. Ez a betegség a pszichoszomatikus rendellenességek, a súlyos stressz, a depresszió stb. A látás kissé vagy nagy mértékben csökkenhet.

Az Amblyopia a látásvesztés mértékének megfelelően is osztályozható. A gyenge amblyopia a 0,4-0,8 egység látószögében figyelhető meg, átlagban - 0,2-0,3 egység látszatával. Nagyfokú amblyopia esetén a látás 0,1 egységre csökken és alacsonyabb.

Az amblyopia okai

Az amblyopia előfeltételei különböző etiológiai tényezők lehetnek. A diszbinokuláris amblyopia oka egy egyoldali sztrabizmus, amelyben a beteg szem nem vesz részt a vizuális folyamatban.

Ezért a sztrabizmushoz tartozó szem, az amblyopia fejlődik.

Annak érdekében, hogy a tárgyakat ne duplázzuk meg, az agy elnyomja a képet a fűnyíró retinájától. Az idegrendszeri impulzusok leállnak az agyba való bejutásra, azaz fokozatosan a szem látszólag megdőlt, aminek következtében az amblyopia jelei megjelennek benne. Viszont az amblyopia miatt a strabismus tovább fejlődik.

Deprivation amblyopia

Deprivation amblyopia okozott leukoma - képződését szürkehályog a szaruhártyára vagy szemlencsehomály, ptosis a felső szemhéj, szaruhártya-károsodás és hegesedés, üvegtesti szervi rendellenességek, vérzések a szem szerkezetét.

Anizometróp amblyopia

Az anizometrópiás amblyopia oka nagymértékben anizometropia, amely nem korrigálható. A látásszervben, ahol a refrakciót erősebben sértik, az amblyopia jelei jelennek meg. Az anizometropia a több mint 8 dioptria, a távlátás (5 dioptria), a közepes és a magasabb fokú astigmatizmus együttes közelítésével társul.

Refraktív amblyopia

A refrakciós amblyopiát a korrigálatlan távol-látás, az asztigmatizmus, a rövidlátókör okozta. Így, rövidlátó amblyopia rövidlátás kialakulására, mint 2 dioptria, asztigmatikus - 1,5 dioptria hyperopiás - 0,5 dioptria.

Hysterical amblyopia

A hisztériás amblyopia összefügghet a kórokozó mentális tényezők hatásával, amelyeket idegrendszeri betegségek, hisztéria okoz. Ebben az esetben a amblyopia is kétoldalú lehet. A betegeknél a színlátás, a fokozott fényérzékenység, a látómező szűkülése stb. Sérül.

Congenital amblyopia

Veleszületett tompalátás gyakoribb koraszülött gyermekek, akiknek a kórtörténetében a történelem magzati fejlődés, a szellemi fejlődés, valamint azt is, szülők tompalátás, kancsalság. Az amblyopia a különböző genomiális patológiák gyakori kísérője.

A amblyopia klinikai képe

Mivel számos betegségtípus létezik, különböző tünetei és tünetei vannak. Ha az amblyopia enyhe mértékű, akkor tünetmentes lehet.

Kisgyermekeknél a betegség minden megnyilvánulását csak a szülők értékelik. Még egy idősebb korban sem tudja pontosan leírni minden kellemetlen érzést, és azt is, hogy mindkét szem részt vesz-e a vizuális aktusban, vagy csak egy.

Ha a gyermeknek sztrabizmusa vagy nystagmus van, konzultáljon orvosával az esetleges amblyopia kezeléséről.

Gyanítható, hogy a patológia lehetséges, és nehézségekbe ütközik a látószög rögzítése egy színes tárgyon.

Az iskolai gyerekeknél a látáscsökkenés gyakran jelzi az amblyopia fejlődését, valamint a helyesbítés hátterében lévő pozitív dinamika hiányát.

Az amblyopia tünetei lehetnek:

  • egy szem gyakori zárása;
  • a gyermek tájékozódása ismeretlen környezetben;
  • A fej hajlata, amikor egy közvetlenül elhelyezkedő objektumot néz;
  • a szürkület megsértése, a színes látás.

Hiszterikus amblyopia esetén a felnőttek a látás éles csökkenését panaszkodnak, ami rövid idõ után a hisztéria után ideges bomlás következik be.

Az amblyopia lehet ideiglenes és néhány nap alatt vagy hónapokban halad. Általánosságban elmondható, hogy bármilyen amblyopia látáscsökkenése kicsi vagy nagyon hangsúlyos lehet, a vakságra.

Az amblyopia diagnózisa

Az amblyopia kimutatásához egy szemészgyógyásznak egy részletes körvizsgálattal kell foglalkoznia. A vizsgálat magában foglalja a szemhéjak alakjának és méretének, a szem helyzetének és a szemhézagnak, valamint a pupillának a fényre adott válaszát. Ezenkívül az orvos normál ellenőrzést végez a korrekcióval, és anélkül, hogy színtesztet végzett, a refrakciós tesztet, a perimetriát. Ezen eljárások során diagnosztizálják az amblyopia és annak mértékét.

A szem belső részének kórmentességének kizárására, biomikroszkópiára, szemészeti vizsgálatra, fundus vizsgálatára, intraokuláris nyomás mérésére kerül sor. Átmeneti fényben a szemet vizsgálják a lencse és a szaruhártya átlátszóságának megállapításához. Ha homályosságuk kiderül, akkor a szem ultrahangja szükséges.

Amikor a sztrabizmust kiszámítják a szög (a Hirschberg szerint, valamint a szinopszió használata). Az anizometrópiás, refrakciós amblyopia diagnózisa a skiascopy, refraktometriás adatok felhasználásával készült. A elektroretinográfia kiegészíti a vizsgálatok komplexét, egy neurológusban.

Az amblyopia kezelése

Amblyopia esetén a terápia eredményei közvetlenül függnek a beteg kezelésének időpontjától az orvoshoz és az előírt betegség megfelelőségéhez. Legfeljebb 7 éves korig az amblyopia korrekciója nagyon sikeres, míg 10-12 év után a betegséget nagyon nehéz korrigálni.

Először is, az amblyopia okának és annak megszüntetésének kérdése szükséges. Például detektál nélkülözés tompalátás kell távolítani a szürkehályog vagy múlva tetra-benzazinból század korrekciós sebészeti technikák végrehajtása intenzív terápia, felszívódó üvegtesti vérzés, vagy kivágását. A diszbinokuláris amblyopia esetén a strabismus sebészeti eltávolítása ajánlott.

Ha a beteget diagnosztizálják refrakciós vagy anizometrópiás amblyopia, akkor a kezelés elsősorban nem sebészeti módszereket foglal magában. Győződjön meg róla, hogy javítja a látásélességet kontaktlencsékkel, szemüveggel, speciális éjszakai lencsékkel.

Ezután lehetőség szerint a betegség lézeres korrekcióját végezzük. Ezután 19-21 nap múlva a tanfolyamon alapuló pleoptotikus kezelést alkalmazzák. A cél -, hogy biztosítsák az egyenlő szerepek mindkét szemmel, vagyis az aktiválási az érintett szerv. Ebből a célból a pleoptika passzív, aktív.

A passzív pleopszis a funkcionális szem vagy az elzáródás ragasztása. A beteg szemhéjhéja párhuzamos stimulálását elektromos impulzusok, fénysugarak, különböző számítógépes szimulátorok segítségével végzik el.

A amblyopia jó hatását olyan módszerek adják, mint a lézer, a vibráció és a mágneses stimuláció, az akupunktúra. A kezelést évente 4 alkalommal meg kell ismételni.

Az iskoláskor előtti gyermekeknél az amblyopia terápiát speciális módszerrel - peniszión keresztül végzik el. Az aktív szem vizuális funkciójának speciális károsodása a hypercorrection révén, vagy az atropin helyi alkalmazása.

Amikor a látás a domináns látószervben esik, akkor az amblyopic szemében éppen ellenkezőleg, javul. Jó eredményeket érnek el az amblyopia fizioterápiájával is, ideértve a gyógyszerek elektroforézisét is.

Az első terápiás szakasz befejeztével a második szem helyreállító kezelésére vagy orthoptikus terápiára van szükség. Az ilyen szakasznak meg kell változtatnia az előzőt, amint a gyermek látásélessége legalább 0,4 egység. Ugyanakkor, kora nem lehet kevesebb, mint 4 év.

Alkalmazott eszköz-szinoptópóra: a szemlencsére nézve a beteg a kép több részletét ábrázolja, és összeveti őket egyetlen egészbe.

Miután mindkét szem közel azonos képet kaptunk, a kezelés megállt. A hisztériás amblyopia kezelésében pszichotróp és nyugtató gyógyszereket használnak, valamint pszichológus konzultációkat.

Prognózis és megelőzés

Az előrejelzés közvetlenül kapcsolódik a segítségkeresési időszakhoz. Ha a patológia korrekciója időben megkezdődik, az eredmények hatékonyabbak. Ha a terápia 7 évig tart, akkor eredményei általában nagyon magasak, és a látás teljes egészében helyreáll.

Felnőtteknél a látás bukása sajnos visszafordíthatatlan.

Annak elkerülése érdekében, hogy az amblyopia rendszeres szemészgyógyász, gyermekek esetén - egy hónapon keresztül ellenőrizze. Szükséges időben is kiküszöbölni azokat a hibákat, mint a ptózis, a szürkehályog, a sztrabizmus stb.

Miért fejleszthető amblyopia?

Jó napot, barátok!

A húgomnak soha nem volt sok bajom látni, ellentétben velem. Rendszeresen elvégezte az orvosi vizsgálatokat az intézetben, amikor felvették.

Az egyik szemén egy kis látáscsökkenés volt, de nem volt meglepő, mert gyermekként órákat töltöttünk számítógépes játékokkal. És én is fertőzött voltam szenvedélyesen a fikció olvasásáért.

Most a nővér meglehetősen rangos pozícióval rendelkezik egy nagy cégnél, folyamatosan dolgozik a dokumentumokkal és sok időt tölt a számítógépen.

Néhány évvel ezelőtt elkezdett panaszkodni a látás és a fejfájás észlelhető károsodására. Azt tanácsoltam Önnek, hogy látogasson el egy jól ismert szemészeti klinikára egy jó szakember számára. A diagnózisa elriasztott minket - a bal szem amblyopia.

Ebben az esetben a hatékony kezelés nem létezik, mivel ez az eltérés csak gyermekkorban megszűnik.

Miért nem ismerte meg a testvérek az amblyopiát, mi az oka ennek a látásromlásnak? Ma foglalkozom ezzel. Meghívlak, hogy csatlakozz hozzám.

meghatározás

Az Amblyopia egy olyan állapotra utal, amelyben a látás egy vagy mindkét szemében csökken, de a szem vizsgálata során nem találnak okot.

Az Amblyopia egy olyan orvosi kifejezés, amelyet olyan állapotban alkalmaznak, ahol a látás az egyik szemében csökken, mivel az agy és a szem megfelelő együttes munkája megzavart.

Maga a szem normálisnak tűnik, de nem működik teljesen, mert az agy a másik szeme javára működik. Ezt az állapotot néha "lusta szemnek" nevezik.

A "lusta szem" egy közös, nem orvosi kifejezés, amelyet a amblyopia leírására használnak, mivel a látás rossz szemmel nem látja el a szükséges munkát a normális látás biztosítása érdekében.

A gyermekkori látáskárosodás leggyakoribb oka az amblyopia.

Ez a körülmény körülbelül 100-ból körülbelül két-három embert érint.

A látomás a tiszta kép szemében (látásélesség) és ezeknek a képeknek az agy által történő feldolgozása. Ha a két szem által kapott képek jelentősen eltérnek egymástól, az agy nem fogja tudni a képeket összekapcsolni.

Ahelyett, hogy két különböző képet vagy kettős képet (diplopia) látna, az agy elárasztja az elmosódott képet. Ez az elnyomás amblyopia-hoz vezethet.

Az élet első néhány évében az egyik szemnek a másikhoz viszonyított dominanciája a vizuális jelek rossz feldolgozásához vezethet a nem domináns szemekben.

Ha ez a feltétel nem gyógyul meg kora gyermekkorban, az amblyopia általában felnőttkori állapotban marad, és a monokuláris (egy szemre hatást gyakorló) leggyakoribb oka, a gyermekek vizuális károsodása.

A betegség demográfiai adatai

Az amblyopia prevalenciáját nehéz felmérni. Az előzetes becslések szerint az egészséges gyermekek 1-3,5 százaléka és 4-5,3 százaléka más látási problémákkal küzdő gyermekek számára elérhető.

Ez az állapot mindkét nemben és minden versenyben megközelítőleg azonos arányban van rögzítve.

Okai és tünetei

Az amblyopiát bármilyen olyan állapot okozhatja, amely hátrányosan befolyásolja a látás normál fejlődését vagy a szem működését.

Minden gyermek látássérült szüléstől származik. A gyermekek növekedésével azonban látása általában előrehalad.

A jó látás szükséges egy tiszta, fókuszált képhez, amely mindkét szem számára megegyezik. Ha a kép egyik szeme sem világos, vagy ha a kép nem mindkét szeménél, a látás nem fog megfelelően fejlődni.

Valójában ez a feltétel súlyosbodhat. Bármi, ami a homályos látást okozza, vagy a gyermekkori sztrabizmust okozza, amblyopia-hoz vezethet.

Az amblyopia egyik fő oka:

  • Kancsalság. A funkcionális ambliopia leggyakoribb oka az elmozdulás. Két szem egyszerre néz különböző irányokban.

Úgy tűnhet, hogy a szemek befelé, kifelé, felfelé vagy lefelé néznek ki. A sztrabizmust születéskor diagnosztizálhatják, vagy gyermekkorban is kialakulhat.

Az agy két különböző képet tartalmaz, és ez zavart okoz. Az agy nem veszi figyelembe a képkockákat egy eltolódott vagy "átkelt" szemről, hogy elkerülje a kettős képet.

  • Anizometrópia. A két szem közötti fénytörés jellemzői közötti különbség (más szóval, a két szem közötti látásminőségbeli különbség).

    Például az egyik szem rövidlátóbb lehet, mint a másik szem vagy az egyik szem nagyvonalú lehet, a másik szem pedig rövidlátó.

    Mivel az agy nem tud két képet összekötni, elnyomja a homályos képet, ami amblyopia.

  • Szürkehályog. A lencse zavarossága arra a tényre vezet, hogy a beteg szeméből az agyba továbbított kép homályosabb lesz, mint a másik szem képét.

    Az agy inkább egy tisztább képet élvez, a szem szürkehályogokkal pedig amblyopiát kap.

  • A század kihagyása. Ha az alsó szemhéj miatt a fény nem tud behatolni a szembe, a szem működése romlik, ami ambliopia kialakulásához vezethet.

    A szemhéj elhagyása azonban ritkán társul az amblyopia kifejlődéséhez, ha a leeresztett szemhéj teljesen lezárja a tanulót.

  • Kivéve a sztrabizmust vagy a szemhéj hiányát, a gyermekek nem mutathatnak amblyopia jeleit.

    A gyerekek egy bizonyos szögben elhelyezhetik a fejüket, és a szemet normál látással próbálják használni.

    Lehetnek látási problémák vagy nehézségek, miközben megpróbálják elérni azokat a tárgyakat, amelyek a szem oldalán helyezkednek el amblyopiával.

    A szülőknek észlelniük kell, ha a gyermek csak egy szem látóerejét veszi igénybe. Ha a gyermek egészséges szeme zárva van, a gyermek sírhat.

    Mi az amblyopia?

    tompalátás A látásélesség funkcionális csökkenése, amelyet a szem kifejtése a vizuális fejlődés során nem okoz.

    Az érintett szemben a vakság akkor alakulhat ki, ha az amblyopia nem diagnosztizálható és kezelendő 8 éves kor előtt.
    A diagnózis alapja a két szem közötti látásélesség különbségeinek megállapítása.

    Az amblyopia gyermekeknél történő kezelése az októl függ.

    Míg nincs meghatározó definíciója az amblyopia lényegének. Ez a kifejezés a vizuális élettartam csökkenését jelenti, amely akkor következik be, amikor a vizuális rendszer normális fejlődése zavart az úgynevezett "érzékeny" időszakban.

    E kórtan időben történő felismerésével, míg az "érzékeny" időszak még nem fejeződött be, a hibának visszafordítható jellege van.

    Azonban a későbbi időpontban végzett diagnózis csökkenti a kezelés hatékonyságát.

    Általánosan elfogadott, hogy a monocularis veleszületett szürkehályog kísérő amblyopia nem reagál a több hónappal később kezdődő kezelésre.

    Az amblyopia általában a látás egyoldalú csökkenésének tekinthető, de bizonyos körülmények között a rendellenesség kétirányú lehet.

    Az amblyopia legalább öt különböző formája van, amelyek különböznek a vizuális megfosztás etiológiájában és a folyamat kétoldalú vagy egyoldalú természetében.

    Egyirányú:

    • a nélkülözés formája;
    • kancsalság;
    • anizometrópia.

    Kétirányú:

    • ametrop (beleértve a meridional);
    • a nélkülözés formája.

    Úgy gondolják, hogy mindegyik formának egy adott "érzékeny" időszakának egyéni ideje van. Így a kezelés lehetőségei és kilátásai közvetlenül függenek a betegség etiológiájától.

    Például, hogy a hatást a kezelés anisometropiás tompalátás és a tompalátás, kancsalság történt a háttérben, szükség van néhány év kemény munka, míg a tompalátás, megjelent a háttérben elzáródás gyógyítható néhány hónapon belül.

    okok

    Ha a kép homályos, kettős látás, homályos vagy nehezen látható, a szem, mint a vizuális elemző, ki a munkából - ez az alapja a tompalátás.

    Két fajta amblyopia létezik:

    • primer, amely az anyaméhben keletkezik a szemgolyó megfelelő kialakulásának és növekedésének megsértése miatt;
    • másodlagos, az élet során felmerülő különböző szempatológiák kialakulása miatt.

    Az amblyopia másodlagos változatainak kialakulásának okai a patológiától függenek, ami a látás kikapcsolását eredményezi.

    Ennek számos oka van:

    • a lencse elhúzódó elhomályosulása, az ilyen amblyopia nevezik obscurant;
    • Gyermekeknél az amblyopia gyakran a sztrabizmustól ered. A kaszáló szem rossz információkat továbbít az agynak, ami miatt a képek nem egyeznek meg, a látás kettős, és egyensúlyhiány merül fel. Az agy megszakítja az érintett szemet a vizuális munkából;
    • amblyopia a látás különbsége miatt, amikor a látás korrekciója nem megfelelő és a különböző szemek képei nem egyeznek meg;
    • amblyopia a kúp anomáliák miatt színvakság miatt, mindig kétoldalas.

    Az amblyopia típusai különböző verziókban kombinálhatók.

    fok

    Négy fokú amblyopia oszlik:

    1. rendkívül magas fokú, amelynek szintje több mint 0,04,
    2. magas fokú, 0,1-0,05-ös szinttel,
    3. átlagosan 0,2-től 0,3-ig terjedő szintig,
    4. egy gyenge fokozatban, 0,4-0,8-es szinten.

    tünetek

    Ha a refrakció (miopia, hyperopia vagy astigmatizmus) rendellenességei, a tanfolyam tünetmentes lehet, különösen a gyermekeknél.

    Általában az ilyen amblyopia gyermekeknél három év után észlelhető.

    Amblyopia akkor alakulhat ki, ha:

    • hyperopia esetén a látásbeli különbség több mint 0,5 dioptria,
    • asztigmatizmusával a különbség több mint 1,5 dioptria,
    • myopia - több mint 2 dioptria.

    A szétkapcsolások általában rosszabbak a szemmel.

    Az amblyopia mindkét szem látáscsökkenésében egyenletesen történik, amikor:

    • rövidlátóság több mint 8 dioptria,
    • távollátás több mint 5 dioptria,
    • asztigmatizmus több mint 2,5 dioptria.

    Amblyopia nem érezhető a beteg, és nem korrigált szemüveget lehet törni a sötét adaptáció, színes szenved képezhet konvergens vagy divergens kancsalság.

    Miért van a szem "lusta"?

    Az Amblyopia, látászavar, szintén lusta szem, amely csökkenti egy vagy két szem látásélességét még akkor is, ha szemüveget vagy kontaktlencsét írnak fel.

    Amikor az amblyopia szemei ​​különböző képeket látnak, és az agy nem köthető össze egy nagyságrenddel, ennek eredményeképpen az egyik szem műve elnyomódik. Ha az emberi test valamelyik szervét nem használják, akkor ez a test fokozatosan megdől.

    A lusta szem elhanyagolt állapota szinte teljesen vaksághoz vezethet.

    Számos lusta szem van:

    Disbinocularis amblyopia a sztrabizmussal való binokuláris látás megsértésével alakul ki. Az egyik szem súlyos strabismussal szenvedhet. Amikor ez megtörténik, az agy "kikapcsolja" ezt a szemet és a vizuális funkció teljesen leesik a másik szemre.

    Deprivation amblyopia fejlődik, amikor szürkehályog alakul ki, thalamus vagy hasonló betegség, és nehézséget okoz a látás. Néha a deprivációs amblyopia mindkét szemre hatással van.

    Refraktív amblyopia ha hyperopia, myopia vagy asztigmatizmus alakul ki. Fejlődik, ha a hyperopia optikai korrekcióját nem időben hajtják végre. Továbbá a refrakciós amblyopia oka lehet a szemüveg vagy a lencsék alkalmi viselése.

    Hysterical amblyopia káros pszichogén faktorok jelenlétében fordul elő, melyeket hisztéria és pszichózis kísér.

    A felnőttek amblyopia tünetei

    A felnőtteknél a lustának különféle jelei vannak, a rendellenesség típusától függően.

    De számos gyakori tünete van ennek a betegségnek:

    • Megduplázódás a szemekben vagy kettős látás. Gyakran ez a tünet a sztrabizmusban szenvedő felnőttekben fordul elő, mivel az agy képtelen két különböző képet összekapcsolni.
    • Homályos látás vagy homályos látás. Bár a felnőtteknek ritkán van refrakciós amblyopiaja, de vannak olyan hasonló esetek, amelyek homályos látáshoz vezetnek.
    • Katapult vagy a felső szemhéj hiánya (ptózis) megfigyelhető az elzáródásos amblyopia miatt. Szaruhártya hegesedés esetén a beteg panaszkodhat a szem irritációjáról, a bőrpírról, a túlzott könnyezésről, a szem fájdalmának időszakos előfordulásáról.
    • Hirtelen homályos látás, amely néhány órától néhány hónapig tart. Ez erős érzelmi sokkok háttérén fordul elő.

    tompalátás

    tompalátás - állandó egyoldalú vagy kétoldalú látáscsökkenés nem jár szerves patológiai a vizuális analizátor és ellentmond optikai korrekciót. Alatt tompalátás tünetmentes lehet, vagy kíséri a képtelenség stabil rögzítés elől, zavar a szín és térbeli tájékozódás, csökkent látásélesség (egy enyhe gyengülése a fény érzékelése). Diagnózis tompalátás során meghatározzuk, látásélesség, perimetriát, meghatározó színlátás és sötétadaptáció szemfenék vizsgálat, szemnyomást, biomikroszkó meghatározása a fajta és a szög a kancsalság, refraktometriai, skiascopy, elektroretinográfia ultrahang vizsgálat a szem, neurológiai vizsgálat, és mások. A kezelés a tompalátás okainak megszüntetésére, okozott a fejlődés: ez lehet műtétileg (kancsalság korrekciók, ptosis, szürkehályog extrakció) vagy konzervatív (üveg korrekció, pleoptika, büntetés, fizikoterápiás).

    tompalátás

    Az amblyopia (az "unalmas", "lusta" szem) tünetei az inaktivitás, az egyik szemnek a látásmódban való részvétele. A szemészetben az amblyopia a látás egyoldalú csökkenésének egyik vezető oka. A világon a amblyopia a lakosság mintegy 2% -át érinti. Az amblyopia főleg gyermekkori betegség, így a fontos kérdés a korai felismerés és korrekció problémája.

    Az amblyopia osztályozása

    A kórtani fejlődés idején megkülönbözteti az elsődleges (veleszületett) és a másodlagos amblyopiát. Figyelembe véve az okok kiemelt több formában szekunder amblyopia: strabizmaticheskaya (Strabismus) homályos (nélkülözés), refraktív, anisometropiás, hisztérikus vegyes.

    Az amblyopia sokféle formája ellenére a betegség kialakulásának mechanizmusa minden esetben összefügg az egységes látás és / vagy kóros binokuláris kapcsolatok elvonásával, ami a központi látás funkcionális csökkenéséhez vezet.

    A szív strabizmicheskoy (Strabismus) van amblyopia kétszemes látás rendellenesség okozta tartós visszaszorítása az egyik szemét. Strabizmicheskaya amblyopia két típusa van: egy központi (jobbra) zár, amikor a reteszelőrész kiáll központi része a retina, és noncentral (szabálytalan) rögzítő - rögzítő, hogy bármely más része a retina. Strabismus tompalátás a helytelen rögzítés diagnosztizáltak 70-75% -ában. Részletek strabizmicheskoy tompalátás venni, amikor kiválasztják a kezelési módszer.

    A szülészeti (deprivatív) amblyopia a szem optikai közegének veleszületett vagy korai szerzett opacifikációjának köszönhető. Akkor diagnosztizálják, ha a gyengén látó ellenére fennáll a megszüntetése az ok (például katarkty extrakció) hiányában a szerkezeti változások az a szem hátsó.

    A refrakciós amblyopia esetében a refrakció abnormális, amely pillanatnyilag nem vonatkozik a korrekcióra. Az előfordulásának középpontjában egy hosszú és állandó vetület áll a retinára a környező világ tárgyainak elmosódott képével.

    Anisometropiás tompalátás alakul ki, amikor az egyenlőtlen fénytörés mindkét szemébe, azzal az eredménnyel, hogy van-e különbség a méret kijelző tárgyakat a retina a jobb és a bal szemnek. Ez a funkció megakadályozza egyetlen vizuális kép kialakulását.

    Az esetleges hatások ritka formája a hisztériás amblyopia (pszichogén vakság). Ebben az esetben a látásvesztés mértéke részleges vagy teljes lehet.

    Attól függően, hogy a csökkentés mértékét a látásélesség amblyopia megkülönböztetni gyenge (0,4-0,8), közepes (0,2-0,3), magas (0,05-0,1) és a nagyon magas (0,04 és lent).

    Az amblyopia egy szemre (egyoldalú) vagy mindkét szemre (kétoldalú) diagnosztizálható.

    Az amblyopia okai és típusai

    A különböző típusú amblyopia azonnali oka több tényező lehet.

    A disbinocularis amblyopia oka a monobaterális barátságos sztrabizmus, amikor az elutasított szem kizárható a vizuális aktusban való részvételből. Csigázáskor amblyopia fordul elő a fűnyíró szemében. A diplopia elkerülése érdekében az agy elnyomja a kaszáló szemről érkező képet, ami végül az átirányított szem retinájának impulzusainak a vizuális kéreghez történő felszámolásához vezet. Ebben az esetben egy ördögi kört alakítanak ki: egyrészt a sztrabizmusa csecsemőmentes amblyopiát okoz, másrészt - az amblyopia fejlődése súlyosbítja a sztrabizmust.

    Kidolgozása amblyopia homályos eredetű, általában együtt járó szaruhártya homály (falra szem), veleszületett szürkehályog, ptosis a felső szemhéj, szaruhártya dystrophia és a sérülések, a bruttó változásokat az üvegtestet, hemophthalmia.

    Az alapja a korrigálatlan anisometropiás anizometrópia tompalátás magas: ebben az esetben a tompalátás alakul szem súlyosabb tünetek a fénytörés. Viszont okoz anizometrópia végezhet magas myopia (> 8 dioptria kétoldalúan), távollátás (> 5 dioptria kétoldalúan), asztigmatizmus (> 2,5 dioptria bármely meridián).

    A refrakciós amblyopia a hyperopia (hyperopia) optikai korrekciójának, a rövidlátó (myopia) vagy az asztigmatizmus hosszabb távollétében fejlődik ki. Az Amblyopia a következő különbségekkel fejti ki a két szem refrakcióját: hypermetropic> 0,5 D, astigmatic> 1,5 D, myopic> 2,0 dpt.

    A hisztériás amblyopia kialakulását kedvezőtlen pszichogén tényezők okozzák, hisztéria, pszichózis társul. Ugyanakkor kialakulhat az egyoldalas és kétoldalú látáskárosodás, a vizuális mezők koncentrikus szűkülése, a színérzékelés, a fotofóbia és egyéb funkcionális rendellenességek megsértése.

    A kialakulásának kockázata tompalátás a gyermek született a koraszülés (különösen mély fokú koraszülöttség), amelynek története a perinatális történelem, szellemileg visszamaradott, akiknek családjában a tompalátás vagy kancsalság. Amblyopia kíséri számos öröklődő betegségek - Kaufman szindróma, Benche szindróma, ophthalmoplegia a miosis és ptosis.

    A amblyopia tünetei

    Az amblyopia különböző formái megnyilvánulnak. Gyengén súlyos, az amblyopia tünetmentes változata lehetséges.

    A gyermekek, mivel a hiányzó érzékszervi tapasztalat, nem lehet megfelelően értékelni, hogy mennyire jól látnak, és egyformán hogy a folyamatban részt vevő mindkét szemét. Lehetőségéről szóló tompalátás fiatal gyermek is gondoltak jelenlétében kancsalság, nystagmus, lehetetlen egyértelműen jelzi, nézd meg a fényes tárgy. Az idősebb gyermekek jelzik tompalátás csökkent látásélesség, és nem javult a helyesbítés, megsértve orientáció egy ismeretlen helyen, az eltérés a szemét, hogy az oldalán, a szokás, hogy bezárja az egyik szemét, ha ránézünk egy tárgy vagy olvasás, tilt, forgatása a fejét, amikor nézi érdeklődés a színérzékelés és a sötét alkalmazkodás megsértése.

    A felnőtteknél a hiszterális amblyopia erős érzelmi sokkok közepette alakul ki, és a látás hirtelen romlása jellemzi, amely több órán keresztül több hónapig is fennáll.

    Az amblyopia vizuális zavara a könnyű látásélességtől a szinte teljes veszteségig (könnyű érzés) és a vizuális rögzítés lehetetlenségéig terjedhet.

    Az amblyopia diagnózisa

    Az amblyopia kimutatásához átfogó szemészeti vizsgálat szükséges. A szem elsődleges vizsgálatánál a szemész a szemhéjakra, a szemhézagra, a szemgolyó helyzetére hívja fel a figyelmet, meghatározza a tanuló válaszát a fényre.

    A látásállapotra vonatkozó általános információkat szemészeti vizsgálatokkal végzik: a látásélesség ellenőrzése korrekció nélkül és háttér, színvizsgálat, perem, fénytörési vizsgálat alapján. A látásélesség csökkenésétől függően meghatározható az amblyopia mértéke.

    A szem struktúráját amblyopiával, szemészeti vizsgálatsal, biomikroszkópos vizsgálattal, szemészeti vizsgálattal Goldman objektívvel vizsgáljuk. A fénytörő közeg (az objektív és az üvegtest) átlátszóságának meghatározása érdekében a szemet átvilágított fényben vizsgálják. Ha a média átlátszatlan, állapotukat a szem ultrahangjának vizsgálatával vizsgálják.

    Biometrikus vizsgálatokból a legfontosabb szerepet játszik a sztrabizmus szögének meghatározása Hirschberg szerint és a strabismus szögének mérése a szinoptórushoz képest. A törés és az anizometrópiás amblyopia kizárása érdekében fénytörési vizsgálatokat mutattak be: refraktometriát és skiascopy-t.

    A amblyopia betegek átfogó vizsgálata magában foglalhatja a tónometrist, a elektroretinográfiát; ha szükséges, egy neurológiai konzultáció.

    Az amblyopia kezelése

    Csak az amblyopia korai, egyénileg kiválasztott és tartós kezelése ad pozitív eredményt. A amblyopia korrekcióját lehetőleg 6-7 éves kor előtt kell elvégezni; a 11-12 évesnél idősebb gyermekeknél a amblyopia gyakorlatilag nem kezelhető.

    A amblyopia szemészeti korrekciójának sikere közvetlenül kapcsolódik az oka megszüntetéséhez. Így a homályos amblyopia esetén a szürkehályogot el kell távolítani, a ptózis sebészeti korrekcióját, a reszorpciós terápiát vagy a hemophthalmia vitrectomia. Disszinokuláris amblyopia esetén a strabismus sebészeti korrekcióját végezzük.

    A törés vagy az anizometrópiás amblyopia kezelését konzervatív módszerekkel végezzük. Az első szakaszban a látás optimális korrekciója van hozzárendelve: üvegek, éjszakai vagy kontaktlencsék kiválasztása, lézeres korrekció anizometrópiával.

    Körülbelül három hét elteltével elkezdődik a pleoptotikus kezelés, azzal a céllal, hogy megszüntessék az amblyopiás szem jobban látó és aktiváló funkciójának domináns szerepét. Az amblyopia kezelésére aktív és passzív pleoptikumokat alkalmaznak.

    A passzív pleopszis a vezető szem (ragadó) ragasztásából áll; Az aktív pleoptika a vezető szem elzáródását kombinálja a hibás szem retinájának stimulálásával könnyű, elektromos impulzusok, speciális számítógépes programok segítségével. Az egyik legszélesebb körben alkalmazott módszer a hardvert abliopii képzésben részesültek „Ambliokor” lézer stimuláció, svetotsvetostimulyatsiya, elektromos stimuláció, az elektromágneses stimuláció, vibrátoros, refleksostimulyatsiya, számítógépes módszerek stimuláció, és mások. Pleoptic nyelvtanfolyamok tompalátás ismételni 3-4 alkalommal egy évben.

    Fiatalabb gyermekeknél (1-4 év) tompalátás kezelést végeznek útján büntetés - szándékos romlása a domináns szem kinevezése révén túlkorrekció vagy temette atropin megoldás. Ebben az esetben a vezető szem látóélessége csökken, ami az amblyopiás szem aktiválódását okozza. A amblyopia esetében a fizioterápia módszerei hatékonyak - reflexoterápia, vibrációs masszázs, drogelektroforézis.

    A pleoptotikus kezelést követően a amblyopia átkerül a binokuláris látás helyreállítására - orthoptikus kezelés. Ez a helyzet akkor lehetséges, ha mindkét szem látóképessége nem kisebb, mint 0,4, és a gyermek kora nem kevesebb, mint 4 év. Általában erre a célra szinoptópórát használnak, és a szemlencsébe nézve a páciens az egész kép külön részeit látja, amelyeket vizuálisan egy képképpé kell tenni.

    Az amblyopia kezelését addig végezzük, amíg a szem mindegyikének megközelítőleg ugyanolyan látótávolságát érjük el. Hiszterikus amblyopia esetén nyugtatókat írnak fel, pszichoterápiát adnak be.

    Az amblyopia prognózisa és megelőzése

    Az amblyopia prognózisa a betegség kimutatásának okaitól és idejétől függ. Minél korábban kezdődött az amblyopia korrekciója, annál sikeresebb lesz az eredmény. A legnagyobb hatás elérése a kezeléssel egészen addig, amíg a gyermek eléri a 7 évet, amíg a szem kialakulása befejeződik. Az amblyopia időben történő és teljes körű kezelése esetén a legtöbb esetben szinte teljesen normalizálható a látás. A amblyopia felnőtteknél a látásélesség tartós és visszafordíthatatlan csökkenése alakul ki.

    Az amblyopia megelőzését a gyermekek rendszeres járóbeteg-vizsgálatával érik el, 1 hónapig tartó életévvel kezdődően. A szem optikai közegének opacitása, a ptózis, a nystagmus, a strabismus, a hibák korai elhárítása szükséges. Stabil hatás a kezelés tompalátás érhető el a kezelés befejezését szigorú követelményeknek való megfelelés a szemész (szemüveges, záró, rendszeres ellenőrzés).